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中醫(yī)湯藥服用劑量大全(中藥湯劑的服用劑量)

中藥湯劑的服用劑量

一般中藥一次使用的劑量要有醫(yī)生的指導(dǎo),而且不同的中藥不同的病情,使用的劑量都會(huì)有區(qū)別,所以患者對(duì)于藥物劑量的使用,需要根據(jù)臨床病情在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。一般情況下使用湯劑可以用200毫升左右。在藥物調(diào)理期間還是要忌口,不要吃辛辣食物。

中藥湯劑的服用方法PPT

這個(gè)藥物是配方使用的,醫(yī)生根據(jù)病人的病情表現(xiàn),選擇不同的配方顆粒,每個(gè)中藥是一個(gè)顆粒,如果一付藥物中有十味中藥,則選擇其顆粒十代,進(jìn)行沖服,就和服用感冒沖劑一樣,用水沖服的,所不同的,是多種藥物配合在一起的,其效果與中藥湯劑一樣。

中藥湯服用量是多少合適

在中醫(yī)藥方面宋朝以前是漢制,宋朝到解放前用的是宋制

升是體積單位,1升=液體200毫升

參考:

漢代度量衡的轉(zhuǎn)化

1.度量衡制

要用好《傷寒論》中的方劑還要注意它的藥物用量問(wèn)題,傷寒論中用的是漢代的度量衡,和我們現(xiàn)代的不同,所以我們要考證漢代的度量衡。廣東省中醫(yī)院泌尿外科呂立國(guó)

班固的《漢書(shū).律歷制》中記載說(shuō):千二百黍重十二銖,兩之為兩,十六兩為斤,三十斤為鈞,四鈞為石。就是說(shuō)1200個(gè)黍米重12銖,兩個(gè)12銖是一兩。明確的指出了漢代的度量衡制度,用量單位和進(jìn)位關(guān)系。單位應(yīng)用了銖、兩、斤、鈞、石。石這里讀shi,在后來(lái)讀dan,是個(gè)衡量單位。

北京博物館里有漢代司農(nóng)銅權(quán),是東漢國(guó)家最高的管理農(nóng)業(yè)的行政部門(mén),它所制定的標(biāo)準(zhǔn)的衡重器具,實(shí)際稱(chēng)下來(lái)漢代的1斤=250g,漢代的1兩=15.625g,約等于15g。

容量單位,還是班固的《漢書(shū).律歷制》中記載:千二百黍?qū)嵠滟撸▂ue),合之為合(讀ge),十合為升,十升為斗,十斗為斛。這是五個(gè)容量的計(jì)量單位。還是通過(guò)文物來(lái)考察它實(shí)際容量。結(jié)果是:1合=20ml 1升=200ml 1斗=2000ml。故麻黃湯每次服用8合,就是160ml,桂枝湯每次服用1升就是200ml,和現(xiàn)在的用量差不多。

《傷寒論》中還用到了度量,如五苓散說(shuō)白飲和服方寸匕,麻子仁丸中說(shuō)厚樸用1尺。那么1寸和1尺究竟是多少呢?還是班固的《漢書(shū).律歷制》中記載:一黍?yàn)榉郑ㄟ@句不是原話(huà)),“十分為寸,十寸為尺,十尺為丈,十丈為引”所以分、寸、尺、丈、引是漢代關(guān)于度量的5個(gè)計(jì)量單位。進(jìn)位關(guān)系都是十進(jìn)位。從中國(guó)科學(xué)計(jì)量研究院收集的全國(guó)博物館所保存的14把漢代尺子測(cè)量來(lái)看,1寸=2.3cm,1尺=23cm,三國(guó)大將關(guān)羽身高8尺,也就是184cm,相當(dāng)于女排郎平的高度。

漢朝后是晉朝,晉朝在衡重的兩和銖之間加了分,6銖=1分 4分=1兩。在《傷寒中》只有一個(gè)方子用了分,就是麻黃升麻湯,顯然在仲景時(shí)代是不會(huì)用分來(lái)最單位的,是后人在傳抄的時(shí)候進(jìn)行了換算,或者這張方子不是仲景的方子。在《金匱要略》中出現(xiàn)了許多用分作為計(jì)量單位的方子,肯定是晉唐以后的人在抄寫(xiě)時(shí)給改過(guò)的,不是張仲景原來(lái)的東西。當(dāng)然有的方劑如三物白散,說(shuō)桔梗三分,巴豆一分,貝母三分,這個(gè)分不是實(shí)際的衡重單位,而是藥物之間的劑量比例,是份的意思。四逆散中各十分也是一樣的意思。但是《金匱要略》中好幾張方子是用分作為計(jì)量單位。

晉朝到宋朝,我國(guó)的度量衡發(fā)生了很大的變化。如1斤從200g上升到了600g左右,1升從200ml上升到1000ml,1尺從23cm上升到了33cm。在不到1000年的時(shí)間里發(fā)生了這樣大的變化,為什么呢?根據(jù)中國(guó)計(jì)量科學(xué)研究員他們的理解認(rèn)為,在這個(gè)時(shí)期地主收租想多收一些,國(guó)家收稅想多收一些,于是有的地主偷偷的把斗給擴(kuò)大了,后來(lái)大家都這么作,國(guó)家就從新制定度量衡了。但是到宋代以后一直到清代的庫(kù)平制,中國(guó)的度量衡制基本就穩(wěn)定了下來(lái)。沒(méi)有隨意擴(kuò)大,主要是我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)生了變化,地主收租,國(guó)家收稅不再單純的收糧食,而是收銀子或銀票,再改度量衡已經(jīng)失去了意義,所以就沒(méi)有發(fā)生太大的變化。

晉、唐、宋的度量衡發(fā)生了變化但是,當(dāng)時(shí)國(guó)家規(guī)定,醫(yī)藥和天文是關(guān)系到人命和國(guó)家興衰的大事,故度量衡均用舊制,其他行業(yè)用新制。孫思邈的《千金要方》王燾的《外臺(tái)秘要》它的藥物計(jì)量仍然保留的是漢制,宋朝以前的中藥書(shū)都是應(yīng)用的漢制。宋朝在各方面都進(jìn)行了改搞,包括中藥的服用方法,包括中藥劑量,宋朝應(yīng)用煮散的方法,就是把藥物作成粗散,煮過(guò)后連藥渣一起吃,這是宋朝的獨(dú)特的服藥方法,如果連藥渣一起吃的話(huà),藥量一定要減少,這樣它就用了宋朝當(dāng)時(shí)的度量衡制,從衡重的方面來(lái)看,它用了斤、兩、錢(qián)、分、厘、毫。從宋代到清代,度量衡沒(méi)有發(fā)生太大的變化,故以后的方書(shū)基本用的是宋代這種度量衡制。因此說(shuō)雖然度量衡在我國(guó)歷史上發(fā)生過(guò)很大的變化,但是在中醫(yī)藥方面確很簡(jiǎn)單,就是宋朝以前是漢制,宋朝到解放前用的是宋制。

2.經(jīng)方藥量的折算

如麻黃湯: 麻黃三兩 桂枝二兩 甘草一兩 杏仁七十枚(去皮尖)

折算過(guò)來(lái)就是:45g 30g 15g 28g

但是從麻黃湯的煎煮方法上來(lái)看:煮取二升半,溫服八合,所以是三次的治療量,如服藥發(fā)汗后,不再服用。那么一次量就是15g、10g、5g、9g,和我們現(xiàn)在一次開(kāi)的麻黃湯的用量是基本上一樣的。

再如桂枝湯:桂枝三兩 芍藥三兩 生姜三兩 甘草二兩 大棗十二枚

它也是三次治療量,故折算為: 15g 15g 15g 10g 4枚

換算的時(shí)候要記住兩點(diǎn):一是漢代的一兩相當(dāng)于現(xiàn)在的多少克,還要記住這個(gè)方子分幾次吃。如四逆湯等救急的方子是一次服用,而吳茱萸加生姜湯是分五次服用的,這樣折合才能準(zhǔn)確。

一個(gè)簡(jiǎn)單的方法,就是你了解了當(dāng)?shù)氐乃幬镉昧苛?xí)慣后,按照《傷寒論》的比例套用,比如:北京的桂枝常用量是10g ,那么麻黃湯的劑量就是:15g、10g、5g,如果它的桂枝常用量是6g,那么麻黃湯的劑量就是:10g、6g、4g就可以了,這個(gè)方法是最簡(jiǎn)便的。即符合的當(dāng)?shù)氐挠盟幜?xí)慣,又符合經(jīng)方的用量。

《傷寒論》中還有以容量和數(shù)量來(lái)計(jì)算的藥物。有的我們現(xiàn)在仍用容量來(lái)計(jì)量,如水。但是許多我們現(xiàn)在已經(jīng)不再用容量來(lái)計(jì)量了,如半夏半升,粳米一升。那么我們今天如何折算呢?可以先折算為現(xiàn)代的容量然后再稱(chēng)重。比如說(shuō)粳米一升,就用現(xiàn)在的粳米200ml進(jìn)行稱(chēng)重就是180g。粳米是旱地長(zhǎng)的稻子,就是旱稻子。它和水稻是同科屬植物,但是在旱地生長(zhǎng)。有些人在開(kāi)白虎湯或白虎加人參湯的時(shí)候,藥房沒(méi)有粳米,他就告訴病人,回去抓把大米放進(jìn)取。從理論上來(lái)講大米不能代替粳米,白虎湯證和白虎加人參湯證是熱盛傷津津液不足的證候,用粳米在這里是養(yǎng)胃氣的,要用大米的話(huà),它除了保胃氣的作用之外還有一點(diǎn)利尿作用,所以對(duì)于一個(gè)熱盛傷津的病人,嚴(yán)格的來(lái)說(shuō)用大米是不科學(xué)的。半夏半升,我們用半夏100ml,今天稱(chēng)重大概是50g。五味子半升大概是30g。麻子仁丸中的厚樸一尺,一尺當(dāng)然是23cm,但是寬和厚沒(méi)有說(shuō),我們今天用中等的厚樸,就是寬3.5cm,長(zhǎng)23cm,稱(chēng)重大概是15g。五苓散用一方寸匕,就是用一個(gè)邊長(zhǎng)是一寸的正方形藥勺來(lái)去這個(gè)散,我用一個(gè)2.3cm見(jiàn)方的紙板來(lái)取五苓散,稱(chēng)重大概是5-6g。

用數(shù)量來(lái)計(jì)算的藥物,我們今天還有用數(shù)量來(lái)計(jì)算的如大棗等。但是這種方法已經(jīng)不常用了,都改成了稱(chēng)重的方法。如杏仁,我們不再數(shù)多少個(gè)杏仁,而是稱(chēng)重。有人稱(chēng)得杏仁100粒去皮尖是40g,桃仁100粒稱(chēng)重是30g,枳實(shí)一枚是18g(中等大?。?,附子一枚20g,大的附子一枚25g,烏頭一枚大約是5g。還有個(gè)一錢(qián)匕,說(shuō)法很多,沒(méi)有考察清楚,大概是1-1.5g。

茲據(jù)柯雪帆教授歸納整理的資料并經(jīng)反復(fù)稱(chēng)量核實(shí),摘要如下。

斤=250克(或液體250毫升,下同)

兩=15.625克

升=液體200毫升

合=20毫升

圭=0.5克

龠=10毫升

撮=2克

方寸匕=2.74克金石類(lèi)藥末約2克 草木類(lèi)藥末約1克 半方寸匕=一刀圭=一錢(qián)匕=1.5克

一錢(qián)匕=1.5-1.8克

一銖=0.7克

一分=3.9-4.2克

梧桐子大=黃豆大

蜀椒一升=50克

葶力子一升=60克

吳茱萸一升=50克

五味子一升=50克

半夏一升=130克

虻蟲(chóng)一升=16克

附子大者1枚=20-30克 中者1枚=15克 強(qiáng)烏頭1枚小者=3克 大者=5-6克

杏仁大者10枚=4克

梔子10枚平均15克

瓜蔞大小平均1枚=46克

枳實(shí)1枚約14.4克

石膏雞蛋大1枚約40克

厚樸1尺約30克

竹葉一握約12克

成人中藥湯劑的劑量

基本含義

劑量,jì liàng

劑量系指一次給藥后產(chǎn)生藥物治療作用的數(shù)量。單位重量以千克(㎏)、克(g)、毫克(㎎)、微克(μg)等四級(jí)重量計(jì)量單位表示;容量以升(l)、毫升(ml)兩級(jí)計(jì)量單位表示。它們之間的關(guān)系是恒定的,即1千克(㎏)=1000克(g),1克(g)=1000毫克(㎎),1毫克(㎎)=1000微克(μg);1升(l)=1000毫升(ml)。

在中醫(yī)藥中的劑量含義:

劑量是指臨床應(yīng)用的分量。它主要指明了每味藥的成人一日量(按:每味藥物標(biāo)明的用量,除特別注明以外,都是指干燥后生藥,在湯劑中成人1日內(nèi)用量)

中藥方劑劑量

中醫(yī)把藥的重量是以下方式計(jì)算的: 一市斤分作十六兩、每?jī)杉s重31.25克,一兩分作十錢(qián),每錢(qián)約重3.125克,一錢(qián)分作十分、每分約重0.3125克

中藥湯劑用量標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)中國(guó)藥典2000年版一部凡例項(xiàng)下十三項(xiàng)規(guī)定“十三、藥材的用法,除另有規(guī)定外,均指水煎內(nèi)服;用量系指成人一日常用劑量,必要時(shí)可根據(jù)需要酌情增減。”因此為每日用量;中藥湯劑的服用方法一般是每日二次,早飯前、晚飯后服用,一副湯劑服用一天或一天半(既三次),根據(jù)醫(yī)囑而定;一副湯劑是混合煎煮成2-3瓶,臨用時(shí)用水燙溫或微波爐加熱后服用。2010年版一部凡例項(xiàng)下第二十七規(guī)定“〔 用 法 與 用 量 〕 , 除 另 有 規(guī) 定 外 , 用 法 系 指 水 煎 內(nèi) 服 ; 用 量 系 指 成 人 一 日 常 用 劑 量 , 必要 時(shí) 可 根 據(jù) 需 要 酌 情 增 減 。” 

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