本頁提供2022年9月12日cctv10健康之路節(jié)目視頻全集和要點(diǎn)筆記，節(jié)目請到的嘉賓是是潘琦。主題是《糖尿病也怕上年紀(jì)》。主要介紹兩個(gè)小測試篩查肌少癥，如何預(yù)防肌少癥等相關(guān)內(nèi)容。百年養(yǎng)生網(wǎng)提供視頻全集的在線觀看和主要內(nèi)容介紹（節(jié)目要點(diǎn)筆記）。
無論是65歲以前診斷的糖尿病，還是65歲及以后診斷的糖尿病，都屬于老年糖尿病。而老年糖尿病往往癥狀并不明顯，如果不科學(xué)管理，更容易出現(xiàn)心腦血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變和截肢等并發(fā)癥。
老年人每年都要主動進(jìn)行糖尿病篩查。老年人的很多器官反應(yīng)功能明顯減退，部分糖尿病患者喝水、排尿并不多。而體重與食欲、年紀(jì)等因素有關(guān)，體重下降也容易被忽視。在老年糖尿病患者中，出現(xiàn)“三多一少”癥狀的不到50%。
老年人往往多病共存，而糖尿病合并血脂異常和高血壓后，心腦血管疾病的發(fā)病率會更高。
沒有高血壓的老年糖尿病患者每次測血糖的時(shí)候也要測血壓。如果老年糖尿病患者本身也存在高血壓和高血脂，那么對于血壓、血脂的指標(biāo)要求更低、更嚴(yán)格。
老年糖尿病患者口腔黏膜易偏干，口腔的屏障功能減退，所以口腔問題也會較為嚴(yán)重。牙齒不好，人往往會選擇一些偏軟、易咀嚼的食物，而這些食物會引起血糖波動。研究發(fā)現(xiàn)，牙周炎、牙齦炎等慢性炎癥跟心腦血管疾病、糖尿病腎病等也有關(guān)聯(lián)。
圖：老年糖尿病患者口腔問題
老年糖尿病患者不僅要控制好血糖，也要定期做口腔檢查，并做好口腔清潔。
由于胰島素功能的缺失，糖尿病患者更容易合并肌少癥。老年人的生長激素下降，身體活動能力減少、對肌肉的刺激減少，肌肉會慢慢萎縮。所以老年糖尿病患者更容易出現(xiàn)肌少癥。
方法1：測腿圍篩查肌少癥
雙腳分開站立，用軟尺測量小腿最粗的位置。如果女性小腿圍小于33厘米，男性小腿圍小于34厘米，需要去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
方法2：起坐測試篩查肌少癥
坐在不帶扶手的椅子上，腰背挺直、雙腳稍微分開、雙手抱在胸前。五次起坐，并記錄完成的時(shí)間，如果用時(shí)超過12秒，則說明下肢的肌肉力量有所減弱，需進(jìn)一步檢查。
預(yù)防肌少癥
1、控制血糖；
2、減少使用對肌肉有影響的降糖藥；
3、多吃肉蛋奶有助肌肉健康；
4、抗阻運(yùn)動有益肌肉健康。
胰腺分泌胰島素和胰高糖素，如果這兩種激素處于平衡狀態(tài)，血糖就是正常的。如果其中一種激素分泌異常，血糖就會升高。而長期高血糖的狀態(tài)下，這些激素的分泌就會紊亂，胰腺受到反復(fù)刺激就容易導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。
胰腺腫瘤會破壞產(chǎn)生胰島素的組織，患者的胰島素分泌會進(jìn)一步減少。有1%左右的患者，在確診糖尿病后同時(shí)發(fā)現(xiàn)胰腺癌。
老年糖尿病患者如果年齡偏大且近期體重明顯下降，需檢查胰腺。
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