本頁(yè)提供2021年11月25日cctv10健康之路節(jié)目視頻全集和要點(diǎn)筆記，節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是張黎。主題是《糖尿病也會(huì)傷手腳》。主要介紹糖尿病周圍神經(jīng)病變的病因，如何預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變，如何治療糖尿病周圍神經(jīng)病變等相關(guān)內(nèi)容。百年養(yǎng)生網(wǎng)提供視頻全集的在線觀看和主要內(nèi)容介紹（節(jié)目要點(diǎn)筆記）。
圖：糖尿病也會(huì)傷手腳
張黎：中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師。
糖尿病周圍神經(jīng)病變與糖尿病導(dǎo)致的代謝、血管異常以及生物或機(jī)械因素相關(guān)。肢體生理狹窄的位置，異常腫脹的周圍神經(jīng)受到增厚的、彈力纖維減少的結(jié)締組織壓迫，易造成周圍神經(jīng)卡壓，這是糖尿病周圍神經(jīng)病變的重要致病因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)30%的糖尿病患者會(huì)發(fā)生周圍神經(jīng)病變。
糖尿病周圍神經(jīng)病變預(yù)警信號(hào)：
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早期信號(hào)——手足輕微感覺(jué)異常
手足出現(xiàn)對(duì)稱性感覺(jué)異常，具體表現(xiàn)為手足出現(xiàn)燒灼感、瘙癢感、蟻?zhàn)吒小⑦^(guò)電感，都屬于糖尿病周圍神經(jīng)病變的早期信號(hào)。糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)缙谛盘?hào)具有兩大特點(diǎn)：一般發(fā)生在肢體末端（手或腳）；一般是雙側(cè)對(duì)稱出現(xiàn)。
危險(xiǎn)信號(hào)——手腳麻木、疼痛
糖尿病周圍神經(jīng)病變出現(xiàn)疼痛的臨床表現(xiàn)是不一樣的，部分患者會(huì)感到劇烈的疼痛，需要使用止疼泵、麻醉藥止疼；有的患者只是感到輕微的疼痛，這與病情的輕重、血糖水平、對(duì)疼痛的耐受和感知能力等都有密切的關(guān)系。
最終警告——肌肉萎縮，失去功能
糖尿病周圍神經(jīng)病變最終警告多表現(xiàn)為肌肉萎縮，失去功能，病情進(jìn)一步惡化可能會(huì)出現(xiàn)手足頑固性潰瘍，病情嚴(yán)重者可能需要截肢。總而言之治療糖尿病周圍神經(jīng)病變要盡量在出現(xiàn)危險(xiǎn)信號(hào)前就診，以便達(dá)到最佳的治療效果。
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在日常生活中一定要控制好血糖。血糖控制不僅僅要關(guān)注餐前血糖，也要關(guān)注餐后血糖以及糖化血紅蛋白。建議每隔三個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白，以便了解三個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平。
適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變。中老年糖尿病患者每天步行8000-10000步為宜，同時(shí)要避免長(zhǎng)時(shí)間翹腿，刷手機(jī)或進(jìn)行高強(qiáng)度健身。
日常手足護(hù)理注意如下：可以使用中性潤(rùn)膚露均勻地涂抹手和腳；注意秋冬季手足的保暖；盡量避免手足受傷；鞋子要合腳。
建議糖尿病患者每年做一次周圍神經(jīng)檢查。
周圍神經(jīng)病變癥狀較輕可以采取運(yùn)動(dòng)療法控制血糖，改善微循環(huán)；通過(guò)針灸、理療、服用中藥等方法營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，活血化瘀，遏制病情進(jìn)一步發(fā)展。一旦出現(xiàn)危險(xiǎn)信號(hào)（麻木、疼痛）建議病人進(jìn)行外科手術(shù)治療，在很大程度上能夠預(yù)防最壞的情況發(fā)生。
據(jù)統(tǒng)計(jì)30%的糖尿病患者會(huì)發(fā)生周圍神經(jīng)病變，要注意防范。手足輕微感覺(jué)異常、手腳麻木、疼痛、肌肉萎縮都可能是糖尿病周圍神經(jīng)病變的預(yù)警信號(hào)。日?？靥?，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)手足護(hù)理，預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變。
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