文 / 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院心內(nèi)科李巖醫(yī)生 編 / 干玎竹
【搜狐健康】馬上就是萬(wàn)家團(tuán)聚，一年中最最喜慶的日子。但有的家庭，正在承受著親人猝然離開(kāi)的巨大痛苦。短短一周，已經(jīng)有4例我們接診的冠心病急性心肌梗死的病人，因?yàn)橘O誤了最佳搶救時(shí)機(jī)，在家中和醫(yī)院發(fā)生心源性猝死，永遠(yuǎn)的離開(kāi)了摯愛(ài)親人。而在發(fā)病之前，他們都曾就診，都曾被醫(yī)生，并且不止一個(gè)醫(yī)生建議住院治療，而他們的選擇是“再等等，吃藥看看，年后吧”……就是這一念之差，導(dǎo)致陰陽(yáng)兩隔。
心源性猝死，這個(gè)無(wú)情的殺手，時(shí)時(shí)刻刻覬覦著冠心病病人，生命在它面前又是如此的脆弱。冠心病急性心肌梗死是心源性猝死的最常見(jiàn)原因。雖然急性心肌梗死起病急驟，但也并非完全無(wú)跡可尋，如果出現(xiàn)以下情況，一定及時(shí)就診：
1. 既往明確診斷冠心病，包括冠脈CTA明確診斷的冠心病病人，支架術(shù)后、搭橋術(shù)后的病人，再次出現(xiàn)胸痛、胸悶，不明原因肩背痛的；
2. 既往有腦血管病、高血壓、糖尿病、高脂血癥、慢性腎功能不全等疾病，出現(xiàn)胸痛、胸悶，前胸后背壓榨感、緊縮感，伴有出汗、心慌，發(fā)作時(shí)有恐懼感、瀕死感，持續(xù)時(shí)間在5分鐘以上，休息后可減輕，或癥狀持續(xù)不緩解，或反復(fù)發(fā)作的；
3. 既往高血壓、糖尿病控制尚可，近期無(wú)明顯原因血壓、血糖顯著波動(dòng)的；近期體力明顯下降的；
4. 有明確心腦血管病、高血壓、糖尿病家族史，從未進(jìn)行過(guò)相關(guān)檢查，出現(xiàn)上述癥狀的；
5. 體檢發(fā)現(xiàn)心電圖、心臟超聲有缺血性改變，頻發(fā)心律失常，束支傳導(dǎo)阻滯，對(duì)比既往結(jié)果有明顯變化的；
6. 近期工作壓力大、作息不規(guī)律、應(yīng)酬多，出現(xiàn)上述癥狀或檢查結(jié)果的。
出現(xiàn)以上幾種情況的病人，及時(shí)到心內(nèi)科?？崎T診就診；如果是發(fā)生在夜間或節(jié)假日，盡快到最近的醫(yī)院急診，第一時(shí)間完善相關(guān)檢查；一旦出現(xiàn)心肌梗死的癥狀、心電圖等表現(xiàn)，必須聽(tīng)從醫(yī)生的建議，第一時(shí)間進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的檢查，必要時(shí)進(jìn)行血運(yùn)重建的治療。
疾病面前，醫(yī)生和病人永遠(yuǎn)是最親密的戰(zhàn)友。急性心肌梗死來(lái)襲時(shí)，您的一個(gè)決定，可能決定著您和全家人的未來(lái)。心臟出現(xiàn)這六種不適，一定要聽(tīng)醫(yī)生的話，盡快就診。
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