熱入血室
[原文]經(jīng)水適來之時，外感中風，發(fā)熱惡寒，七八日后，六經(jīng)既遍，表解脈遲，熱退身涼，而胸脅痞滿，狀如結(jié)胸，語言譫妄，神識不清，此謂熱入血室也。以少陽之經(jīng)，下胸貫膈，而循脅里。少陽厥陰，表里同氣，血藏于厥陰，熱入血室，同氣相感，自厥陰而傳少陽，甲木逆升，經(jīng)氣不降，橫塞胸脅，故狀如結(jié)胸。君相感應，相火升炎，而爍心液，故作譫語。肝主血，心主脈，血行脈中，血熱則心病也。
蓋經(jīng)下之時，血室新虛，風傷衛(wèi)氣，衛(wèi)氣閉斂，營郁熱發(fā)，熱自經(jīng)絡，而入血室，勢所自然。宜清厥陰少陽之經(jīng)，瀉熱而涼血也。
【翻譯】經(jīng)水正好來的時候，外感中風，發(fā)熱惡寒，七八日后，六經(jīng)都已經(jīng)傳遍，表解脈遲，熱退身涼，而胸脅氣滿，狀如結(jié)胸，胡言亂語、有錯覺幻覺、情緒失常，或有興奮激動，神識不清，這叫熱入血室。因為少陽經(jīng)，下胸貫膈，而循環(huán)脅里。少陽厥陰，表里同一個氣，血藏于厥陰，熱入血室，同氣相感，自厥陰而傳到少陽，甲木逆升，經(jīng)氣不降，橫塞胸脅，所以狀如結(jié)胸。君火相火感應，相火升炎，而熱心液，所以發(fā)作胡言亂語。肝主血，心主脈，血行脈中，血熱則心病發(fā)。
月經(jīng)下的時候，血室新虛，風傷衛(wèi)氣，衛(wèi)氣閉斂，營郁熱發(fā)，熱自經(jīng)絡，而入血室，情勢自然。適宜于清厥陰少陽經(jīng)，瀉熱而涼血。
[原文]柴胡地黃湯
柴胡三錢 黃芩三錢 甘草二錢 芍藥三錢 丹皮三錢 地黃三錢
煎大半杯，溫服。
表未解者，加蘇葉、生姜。
【翻譯】柴胡地黃湯
柴胡11克 黃芩11克 甘草7克 芍藥11克 丹皮11克 地黃11克
煎大半杯，溫服。
表未解者，加蘇葉、生姜。
雜病根原
[原文]婦人之病，多在肝脾兩經(jīng)，土濕木郁，生氣不達，奇邪淫泆，百病叢生。而陽虛積冷者多，陰虛熱結(jié)者少，以其燥熱在肝膽，濕寒在脾腎，土濕木郁而生表熱者十之八九，土燥水虧而生里熱者百無一二也。
【翻譯】婦人的病，多在肝脾兩經(jīng)，土濕木郁，生氣不達，特殊的邪氣淫亂，百病叢生。而陽虛積冷的居多，陰虛熱結(jié)的少，因為她燥熱在肝膽，濕寒在脾腎，土濕木郁而產(chǎn)生表熱的十之八九，土燥水虧而產(chǎn)生里熱的百無一二。
帶 下
[原文]帶下者，陰精之不藏也。相火下衰，腎水澌寒，經(jīng)血凝瘀，結(jié)于少腹，阻格陰精上濟之路，腎水失藏，肝木疏泄，故精液淫泆，流而為帶。
帶者，任脈之陰旺，帶脈之不引也。五臟之陰精，皆統(tǒng)于任脈，任中陽秘，帶脈橫束，環(huán)腰如帶，為之收引，故精斂而不泄，任脈寒冱，帶脈不引，精華流溢，是謂帶下。水下泄則火上炎，故多有夜熱毛蒸，掌煩口燥之證。
而下寒上熱之原，則過不在于心腎，而在于脾胃之濕。蓋氣根于腎，坎之陽也，升于木火，而藏于肺；血根于心，離之陰也，降于金水，而藏于肝。金性收斂而木性生發(fā)，金隨胃降，收斂之政行，離陰下潛，而化濁陰，是以氣涼而水暖；木從脾升，生發(fā)之令暢，坎陽上達，而化清陽，是以血溫而火清。陽不郁則熱不生，陰不郁則寒不作也。土濕則脾胃不運，陰陽莫交，陽上郁而熱生于氣，陰下郁而寒生于血，血寒，故凝澀而瘀結(jié)也。
仲景溫經(jīng)一湯，溫中去濕，清金榮木，活血行瘀，誠為圣法。至于瘀血堅凝，則用土瓜根散，精液滑泄，則用礬石丸，法更密矣。
【翻譯】帶下病，陰精的不收藏。相火下衰，腎水冷寒，經(jīng)血凝瘀，凝結(jié)在小腹，阻格陰精上行的路，腎水失藏，肝木疏泄，所以精液淫亂，流下去為白帶。
白帶，任脈的陰氣旺盛，帶脈的不能約束。五臟的陰精，都統(tǒng)領(lǐng)于任脈，任脈中陽氣秘固，帶脈橫向約束，環(huán)腰如帶，為之穴（經(jīng)穴別名，出《醫(yī)學原始》，即長強）收縮，所以精收斂而不泄，任脈極寒，帶脈不收縮，精華流溢，這就是白帶下。水下泄則火上炎，所以大多有夜間熱和出汗，手心腳心煩燥、口干舌燥的病證。
而下寒上熱的原因，卻過錯不在于心腎，而在于脾胃的濕。因為氣的根源在腎，坎陽，升于木火，而藏于肺；血根源于心，離陰，降于金水，而藏于肝。金性收斂而木性生發(fā)，金隨胃降，收斂的功能發(fā)揮，離陰下潛，而化濁陰，所以氣涼而水暖；木從脾升，生發(fā)的功能通暢，坎陽上達，而化清陽，所以血溫而火清。陽不郁則熱不生，陰不郁則寒不發(fā)作。土濕則脾胃不運轉(zhuǎn)，陰陽不交，陽上郁而熱產(chǎn)生于氣，陰下郁而寒產(chǎn)生于血，血寒，所以凝澀而瘀結(jié)。
仲景的溫經(jīng)一湯，溫中去濕，清金榮木，活血行瘀，實在為圣明的方法。至于瘀血堅凝，則用土瓜根散，精液滑泄，則用礬石丸，方法更嚴密了。
[原文]溫經(jīng)湯
人參三錢 甘草二錢 干姜三錢 桂枝三錢 茯苓三錢 丹皮三錢 當歸三錢 阿膠三錢 麥冬三錢 芍藥三錢 芎窮二錢 茱萸二錢 半夏三錢
煎一杯，溫服。
治婦人帶下，及少腹寒冷，久不受胎，或崩漏下血，或經(jīng)來過多，或至期不來。
陰精流瀉，加牡蠣；瘀血堅硬，加桃仁、鱉甲。
【翻譯】溫經(jīng)湯
人參11克 甘草7克 干姜11克 桂枝11克 茯苓11克 丹皮11克 當歸11克 阿膠11克 麥冬11克 芍藥11克 芎窮7克 茱萸7克 半夏11克
煎一杯，溫服。
治療婦人帶下，及小腹寒冷，久不受胎，或崩漏下血，或經(jīng)來過多，或至期不來。
陰精流瀉，加牡蠣；瘀血堅硬，加桃仁、鱉甲。
｛解讀｝帶下，婦女常見病、多發(fā)病。帶下病是指帶下量明顯增多，色、質(zhì)、氣味異常，或伴有全身或局部癥狀。造成白帶病的原因很多，陰道炎、宮頸糜爛、宮頸炎或盆腔炎引起。如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎、子宮頸糜爛、子宮頸息肉、子宮內(nèi)膜炎、宮頸癌等。臨床表現(xiàn)常見白帶增多、綿綿不斷、腰痛、神疲等，或見赤白相兼，或五色雜下，或膿濁樣，有臭氣。若腐臭難聞，當警惕是否有癌變。
[辨證論治]1.脾虛濕困證：帶下量多色白，質(zhì)粘稠，無臭氣，綿綿不斷，面色淡白或萎黃，四肢不溫，精神疲倦，惡心納少，便溏，兩足跗腫，舌淡胖，苔白膩，脈緩弱。健脾滲濕。
2.胞宮虛寒證：白帶清冷，量多，質(zhì)稀如水，或透明如雞子清，有腥氣，日久不止，腰酸如折，小腹冷感，小便清長，夜間尿多，大便溏薄，面色晦暗，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉遲。暖宮散寒、祛濕止帶。
3.胞宮濕熱證：帶下粘稠量多，色黃綠如膿，或挾血液，或渾濁如米泔，有腥穢臭氣，陰中灼熱瘙癢，或小腹痛，小便短黃，或有腹部掣痛，口苦咽干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。清熱解毒、除濕止帶。
4.瘀滯胞宮證：帶下赤白，少腹脹痛或刺痛，行經(jīng)困難，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀。活血行滯止帶。
5.陰虛內(nèi)熱證：帶下色黃或赤，陰中灼熱，頭暈耳鳴，心煩失眠，手足心燒，腰酸，口燥咽干，舌紅少苔，脈細數(shù)。滋陰清熱。
