內(nèi)分泌是一個(gè)神秘而有趣的話題，也許您經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)“您得了內(nèi)分泌疾病”、“這個(gè)疾病是內(nèi)分泌失調(diào)引起”、“由于您體內(nèi)某種荷爾蒙增多，身體出現(xiàn)了化學(xué)反應(yīng)”、“您性腺激素減少，進(jìn)入更年期了”等等。可是，內(nèi)分泌系統(tǒng)有哪些器官或組織？?jī)?nèi)分泌器官和組織具有什么功能，又受哪些調(diào)控？常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病有哪些？也許我們會(huì)分不清楚。

為此，北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科的年輕人和老師們，將分期對(duì)上述問(wèn)題娓娓道來(lái)。今天，我們將推出的是趙媛和平凡老師撰寫(xiě)的科普文章：解析胰腺的秘密

胰腺是一個(gè)柔軟的長(zhǎng)條形腺體，位于左上腹的深部，從右向左橫跨第1～2腰椎前方。胰腺分為胰頭、頸、體、尾4個(gè)部分，被腸，肝和膽囊圍繞著，它們通力合作，一起來(lái)完成消化吸收的功能，同時(shí)胰腺分泌多種激素，在調(diào)節(jié)機(jī)體代謝中也發(fā)揮著重要作用。

（圖1引自：http://cn.hk.uy/n3C）

01、胰腺如何發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)管家的作用？

胰腺既是外分泌器官幫助消化吸收，又兼有調(diào)節(jié)血糖為主的內(nèi)分泌功能。通過(guò)內(nèi)外分泌的作用，使我們體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)處于動(dòng)態(tài)平衡，尤其是血糖的內(nèi)環(huán)境維系，胰腺是最大的指揮官。

胰腺的外分泌物為胰液，其主要成分為由腺泡細(xì)胞分泌的各種消化酶以及由導(dǎo)管細(xì)胞分泌的水和碳酸氫鹽，經(jīng)主胰管和副胰管排入十二指腸。其主要功能是消化食物，負(fù)責(zé)將碳水化合物，蛋白質(zhì)和脂肪分解成更小的顆粒以便人體吸收。胰液分泌受迷走神經(jīng)和體液雙重控制，以體液調(diào)節(jié)為主。

胰腺的內(nèi)分泌功能來(lái)源于大小不同的細(xì)胞團(tuán)──胰島。胰腺約有105到106個(gè)胰島，散布于腺泡之間。胰島有多種細(xì)胞，以β(B)細(xì)胞為主，其次是α(A)細(xì)胞，以及δ(D)細(xì)胞、少數(shù)PP細(xì)胞和D1細(xì)胞等：

β(B)細(xì)胞分泌胰島素

是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，它能促進(jìn)血循環(huán)中葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞，從而合成糖原降低血糖，同時(shí)促進(jìn)脂肪及蛋白質(zhì)的合成。血漿葡萄糖濃度是影響胰島素分泌的最重要因素，胃腸道激素如胃泌素、腸血管活性肽或迷走神經(jīng)刺激也可促進(jìn)胰島素分泌；

α(A)細(xì)胞分泌胰高血糖素

與胰島素的作用對(duì)抗，胰高血糖素起著促進(jìn)肝糖原分解和脂肪分解的作用，使血糖升高、酮體生成增多，還可促進(jìn)胰島素和胰島生長(zhǎng)抑素分泌。血糖濃度同樣是影響胰高血糖素分泌最重要的因素，血糖降低或交感神經(jīng)興奮促進(jìn)其分泌；

δ(D)細(xì)胞分泌生長(zhǎng)激素釋放抑制激素

簡(jiǎn)稱生長(zhǎng)抑素，以旁分泌的方式抑制胰腺A、B細(xì)胞分泌胰高血糖素、胰島素，降低胰酶活性，對(duì)胰腺細(xì)胞有保護(hù)作用。還可以抑制生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素及胃泌素等多種內(nèi)分泌激素的分泌，影響胃腸道的消化吸收功能。生長(zhǎng)抑素的類似物常可用于治療上消化道大出血、急性胰腺炎等疾??；

PP細(xì)胞分泌胰多肽

能抑制膽囊收縮素、胰泌素、胃動(dòng)素等胃腸道激素和胰酶的排放，從而減少膽囊的收縮和胃腸道運(yùn)動(dòng)。各種食物進(jìn)入小腸都對(duì)PP釋放有刺激作用，蛋白質(zhì)是刺激其分泌的最強(qiáng)因素，其次是脂肪、糖類。此外，PP還可能影響攝食、能量代謝、食欲及下丘腦肽的表達(dá)；

D1細(xì)胞分泌血管活性腸肽(VIP)

是一種神經(jīng)調(diào)節(jié)劑，能強(qiáng)效舒張血管，在胃腸道中可以調(diào)節(jié)平滑肌活動(dòng)、上皮細(xì)胞分泌和血流量，作為一種化學(xué)信使，起著神經(jīng)激素和旁分泌介質(zhì)的作用。

（圖2引自：http://dwz.date/bEj8）

來(lái)源:秘語(yǔ)協(xié)行