便秘是指大便次數(shù)減少和大便干結(jié)不易排出，日久可引起腹脹、腹痛、食欲不振、睡眠不安，還可引起痔瘡、便血、肛裂等。預(yù)防便秘除了多飲水、適當(dāng)活動(dòng)外，最重要的是食物不過于精細(xì)，多吃高纖維食物，如芹菜、韭菜、綠豆芽、摩芋、菠菜、芥菜等?，F(xiàn)推薦以下食療方———
★菠菜豬肝湯
用料：菠菜350克，豬肝150克，姜絲少許，蔥1根。
制法：將水燒開，把切好的豬肝放入。待豬肝煮沸后，放入洗凈的菠菜、姜、蔥，滾幾滾，便可調(diào)味食用。
功用：補(bǔ)氣養(yǎng)血，滋陰潤(rùn)燥。適用于氣血不足所致的面色萎黃、貧血等癥；或津液不足所致的口渴思飲、腸燥便秘等。
方解：菠菜味甘，性涼，有養(yǎng)血、潤(rùn)燥、通便之功。菠菜屬食物纖維多的食品，其中不溶性的食物纖維，有很強(qiáng)的吸水作用，它在大腸內(nèi)，將廢棄物及其周圍的水分，還有致癌物質(zhì)都加以吸收，像海綿一樣膨脹，形成軟便，起通便作用。豬肝味甘苦，性溫。養(yǎng)血，補(bǔ)肝，明目。
★冬瓜海帶瘦肉湯
用料：海帶30克，冬瓜150克，瘦豬肉50克，花生50克。
制法：海帶洗凈切絲，冬瓜去皮切塊、瘦肉洗凈切薄片，用調(diào)料腌10分鐘，花生洗凈。先把花生、冬瓜放入煲里，加清水適量煲至熟，再放入海帶、瘦肉，煲熟即可調(diào)味食用。
功用：平肝潛陽，清熱養(yǎng)顏。適用于高血壓引起的頭暈頭痛、面紅目赤、煩躁易怒、口苦舌干、便秘尿赤等癥狀。
方解：海帶味咸，性寒，化痰，軟堅(jiān)，清熱、降血壓。海帶含食物纖維較多，可吸收大腸內(nèi)的水分，形成軟便，以利通便。冬瓜味甘淡，性涼。清熱、消痰，利水，解毒，減肥。花生味甘，性平。補(bǔ)氣，潤(rùn)肺，健脾，開胃。豬瘦肉味甘咸，性平。補(bǔ)虛，滋陰，養(yǎng)血，潤(rùn)燥。
★蘋果
每日早晨空腹吃1—2個(gè)蘋果，治療便秘。蘋果含可溶性纖維果膠，可解決便秘。
★蘋果蜂蜜
用料：蘋果泥1大茶匙，蜂蜜適量。
制法：蘋果去皮核，搗成果泥，將一大茶匙蘋果泥倒入100毫升溫開水中，加入適量蜂蜜攪勻即成。
用法：每日2次，常飲用。
功用：可增強(qiáng)機(jī)體免疫機(jī)能，可防治習(xí)慣性便秘、抑郁癥、神經(jīng)衰弱、慢性胃炎、支氣管炎等病癥。
方解：蘋果有潤(rùn)肺、健胃、生津之功，現(xiàn)代科學(xué)研究證實(shí)，蘋果中的果膠能吸收腸道內(nèi)多余的水分，幫助腸道蠕動(dòng)，進(jìn)而保證大便暢通。蘋果的果膠和纖維素能吸附細(xì)菌毒素，避免亞硝酸鹽的致癌物質(zhì)在體內(nèi)形成，可預(yù)防胃癌。蜂蜜能潤(rùn)腸通便，滋補(bǔ)抗衰，安神益智，護(hù)肝養(yǎng)胃，滋肺潤(rùn)燥，美容潤(rùn)膚。
、陰寒內(nèi)盛、陽氣虛衰型。此病多由燥熱內(nèi)結(jié)，津液不足，情志失和，氣機(jī)郁滯，以及勞倦、產(chǎn)后氣血不足，年老血虛等造成。此病宜溫中導(dǎo)滯。藥方：新薈皮9克、甘草6克、附子6克、白蜜30克。
每日一劑，水煎服，晚飯后一次服完。
2、陰虛血燥、水虧火盛型。此病皆因津液枯涸，傳導(dǎo)失職而造成。此病宜滋陰養(yǎng)血、潤(rùn)腸導(dǎo)秘。
藥方：當(dāng)歸15克、麻仁9克、郁李仁9克、瓜蔞仁12克、制大黃6克、黑芝麻9克、松子仁10克、冬瓜仁9克、
炒枳殼9克、桃仁9克、杏仁9克、焦谷芽10克。
每日一劑，水煎服，一日三次。
3、腹脹便秘型。此病是由于胃內(nèi)或腸中食物未完全消化或消化道蠕動(dòng)力減弱形成食滯，致使胃腸內(nèi)積存過多的氣體、液體而膨脹，亦致于氣不下降，出現(xiàn)便秘。此病宜行氣導(dǎo)滯。
藥方：厚樸15克、藿香12克、蘇子12克、大黃5克。
每日一劑，水煎服，一日三次。
酸奶：飲用酸奶后，腸內(nèi)的有益菌會(huì)增加，這些菌可分解酸奶形成有機(jī)酸。通過有機(jī)酸的刺激腸道使蠕動(dòng)加劇，利于排便。(飲食提示)茶、咖啡和香蕉少量食用都能起到促進(jìn)排便的作用。但是過量飲用茶、咖啡或吃太多的香蕉卻會(huì)引起便秘。
老年人大便秘結(jié)，多為腸道功能衰退，排泄機(jī)制減弱所致，故俗稱“虛秘”。對(duì)于老年人便秘不能使用峻瀉劑猛攻，否則易傷正氣，反遭不測(cè)。必要時(shí)也只能用緩瀉劑或直接洗腸，一般宜用潤(rùn)腸通便的方法。本文介紹采用藥粥療法，不妨一試。
仙人粥
取制首烏30～60g，先煎取濃汁，去渣，再用首烏汁同大米50g、紅棗5枚人砂鍋加水熬粥，服時(shí)加少許冰糖調(diào)味。此粥能補(bǔ)肝腎、益氣血、潤(rùn)腸通便?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，首烏還有降血脂降膽固醇的功效。此粥適用于老年人血虛腸燥之習(xí)慣性便秘。對(duì)高血脂、血管硬化癥的便秘者更為適宜。
無花果蜜糖粥
無花果30g，大米60g。先用大米熬粥，至粥沸后放人無花果，服時(shí)加適量蜂蜜即可。無花果清腸潤(rùn)燥，善療痔瘡，蜂蜜亦有良好的滋補(bǔ)潤(rùn)腸功效。此粥適用于．老人便秘而兼痔瘡者。
酥蜜粥
取酥油(即牛乳或羊乳提煉的油脂)20g，蜂蜜15g，大米50g。先將大米加水煮粥，沸后兌人酥油及蜂蜜，至粥稠即可。營(yíng)養(yǎng)豐富，能滋陰補(bǔ)血，潤(rùn)燥生津。適用于老年人陰虛勞損，如肺結(jié)核、感染性疾病后期之便秘者。
冰糖杏仁粥
甜杏仁15g，以熱水泡軟，去皮搗爛，與大米50g加水同煮，沸后放人適量冰糖，至粥稠即可服食。甜杏仁微溫?zé)o毒，性偏滋補(bǔ)，能潤(rùn)腸燥而養(yǎng)肺氣。此粥適于老人便秘而兼肺虛喘咳者服用。
柏子仁粥
柏子仁10～15g去雜質(zhì)，搗爛，同大米60g煮粥，服時(shí)兌入蜂蜜適量即成。柏子仁氣味清香，性偏潤(rùn)滑，擅長(zhǎng)養(yǎng)心安神，潤(rùn)腸通便。對(duì)老人習(xí)慣性便秘兼心悸失眠、健忘者較為適宜。
一般老年人由于攝入食物過少，或食物過于精細(xì)，缺乏纖維殘?jiān)鼘?duì)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的刺激，不能產(chǎn)生便意。同時(shí)，由于年齡的關(guān)系，協(xié)助排便的肌肉無力，也會(huì)造成便秘。所以，老年人一般患的是弛緩性便秘。
弛緩性便秘的飲食治療，主要是通過飲食調(diào)節(jié)，增加糞量，刺激腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)排便的能力。
具體的方法是：
主食吃些粗糧，有條件的可以吃一些麥片。
輔食中，要多吃些富有纖維素的食物。如有皮的水果，有莖葉的蔬菜或筍、瓜果。有些食物，如生蘿卜、生蔥、大蒜、白薯（地瓜、甘薯）等，能增加腸道的蠕動(dòng)，起到通便的作用。
炒菜時(shí)，適當(dāng)?shù)囟嗉有┲净蛑参镉?。脂肪分解后，能產(chǎn)生脂肪酸，也可以刺激腸道蠕動(dòng)。
潤(rùn)腸的食品，還有蜂蜜、芝麻、核桃。
每天早晨喝些溫開水、淡鹽水、果汁，能保持糞便中的水分，使大便軟潤(rùn)。
經(jīng)常吃一些“瓊脂”制品。瓊脂是植物膠的一種，通常稱為“洋粉”、“洋菜”。它是由海產(chǎn)的石花菜類制成的，在西餐的冷食中經(jīng)常用到，也屬于纖維類的食物。它能在腸道中吸收水分，使腸內(nèi)容物膨脹，增加大便量，刺激腸壁，引起便意。
經(jīng)常便秘的老人，可以服用維生素B1，每天15毫克。
參考資料：摘自《藥膳食療》文＼譚家峰
便秘形成的原因：
排便是人體選行新陳代謝的需要。
便秘是指糞便在腸內(nèi)停留過久，以至大便次數(shù)減少；大便干結(jié)、排除困難或不盡。便秘在中老年人群中常見，三分之一的健康老人有便秘，且需要長(zhǎng)期使用各種通便藥，通便藥成為僅次于鎮(zhèn)痛藥、用量位居第二位的非處方藥。便秘雖然不是什么大病，但常導(dǎo)致痛苦，偶爾也會(huì)威脅到中老年人的生命。
便秘的成因：
遇有便秘，可從以下幾個(gè)方面追究原因，從根本上消除病因，才能徹底解決問題。
1、 不良飲食習(xí)慣：過食辛辣食物，飲水量不足。
2、 不正確的如廁習(xí)慣：如不及時(shí)排便，排便時(shí)讀書看報(bào)，排便姿勢(shì)不良等。
3、 植物纖維不足：植物纖維素加上足夠量的水分就可以形成糞塊，刺激腸壁粘膜和肌肉，增加腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)大便的排出。粗纖維食物攝取不足，大便形成減少，糞質(zhì)干燥，導(dǎo)致便秘。
4、 缺乏運(yùn)動(dòng)：長(zhǎng)期臥床及久坐不動(dòng)的人，體力活動(dòng)少，使腸蠕動(dòng)減慢，腹肌和直腸肌肉萎縮，造成排便無力。
5、 抑制便意：如廁所位置不便、廁所不舒適、缺乏隱私環(huán)境、長(zhǎng)途旅行時(shí)如廁困難等因素也可以造成便秘。
6、 肛門病變：痔瘡、肛裂、肛周疼痛，因出血和疼痛使其有意識(shí)地控制，久而久之就會(huì)發(fā)生便秘。
7、 腸道病變?nèi)缒c癌、胰腺癌、腸梗阻等導(dǎo)致大腸狹窄。
8、 藥物：麻醉性鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡、杜冷丁、抗痙攣藥（阿托品、顛茄、東莫若堿、三環(huán)類抗抑郁藥（如多慮平、阿米替林、抗震顫麻痹藥（如安坦、鎮(zhèn)靜安眠藥、鐵劑、鋁劑（如硫糖鋁、氫氧化鋁，等，可影響胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致便秘。
9、 內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能減低癥患者，腸蠕動(dòng)常減弱，易發(fā)生便秘。
10、 中樞神經(jīng)病變：震顫麻痹、多發(fā)性硬化和中風(fēng)都會(huì)發(fā)生便秘，脊髓馬尾神經(jīng)病變可以因臀部感覺減退而出現(xiàn)急性便秘或大便失禁。
11、 精神性疾病：認(rèn)知和情緒障礙如抑郁癥、偏執(zhí)、癡呆、妄想等都可以導(dǎo)致便秘。
便秘的危害性：
有不少人認(rèn)為，便秘只不過是一種無關(guān)痛癢的小毛病，即便得了便秘，不妨礙吃喝，沒有必要治療。便秘看似小病，但它對(duì)人體健康有很大的危害，如便秘輕則給中老年人生活帶來不便與痛苦，重則導(dǎo)致危及生命的疾病發(fā)作。
便秘的常見危害有以下幾種。
腦溢血：由于便秘者排便時(shí)需屏氣用力，腹壁肌肉因此強(qiáng)力收縮，導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高，致使血壓升高，對(duì)腦動(dòng)脈硬化者可導(dǎo)致腦溢血。
腸梗阻：便秘者，食物殘?jiān)械募?xì)菌發(fā)酵，產(chǎn)生大量有害氣體和毒素，如果不能及時(shí)排出，可造成腹脹，毒素吸收入血，則影響健康與壽命。如便秘長(zhǎng)期得不到解除，還可以成糞便性不完全性腸梗阻甚至是完全性腸梗阻。
直腸癌：研究認(rèn)為，由于腸蠕動(dòng)減慢，干燥的糞便內(nèi)致癌物對(duì)腸道粘膜長(zhǎng)期刺激，可誘發(fā)直腸癌。瑞典醫(yī)學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn)，患有習(xí)慣性便秘的人，尤其是中老年習(xí)慣性便秘患者，最容易患直腸癌。
乳腺癌：美國舊金山大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究發(fā)現(xiàn)，習(xí)慣性便秘的婦女，乳房分泌液中可檢測(cè)出相當(dāng)數(shù)量的不正常細(xì)胞。每星期大便次數(shù)少于三次者，乳液中含有的不正常細(xì)胞數(shù)量是每日大便一次婦女的五倍以上。這種不正常細(xì)胞，為乳腺與異常上皮的不典型增生，而這種增生往往是乳腺癌的前朝病變。
老年性癡呆：腸道內(nèi)細(xì)菌能將未被消化的蛋白質(zhì)分解為氦、硫化氫、硫醇等有害物質(zhì)，長(zhǎng)期便秘者無法將有毒物質(zhì)及時(shí)排出體外，吸收增多，這些有毒物質(zhì)超過肝臟解毒能力時(shí)，可經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入大腦，損害中樞神經(jīng)，導(dǎo)致腦神經(jīng)功能障礙，智力下降，導(dǎo)致老年性癡呆。
其他：便秘是肛裂、痔瘡、肛周膿腫的直接原因。
便秘的防治便秘的預(yù)防：
預(yù)防便秘要從生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣諸方面來進(jìn)行，防治習(xí)慣性便秘最重要的措施是改變不良生活習(xí)慣：
1、 每天早晨起床后引用一杯溫白開水，或淡鹽水；
2、 定期如廁，改變便時(shí)閱讀的習(xí)慣；
3、 保持一定的體力活動(dòng)；
4、 進(jìn)行腹肌訓(xùn)練與腹部按摩、每天仰臥起坐，或以手掌魚際繞臍旋轉(zhuǎn)按摩腹部，順時(shí)針與逆時(shí)針各32次；
5、 增加食物纖維的攝入量，飲食不要過于精細(xì)。
便秘的食療：
中醫(yī)歷來強(qiáng)調(diào)藥食同源，治療便秘的飲食療法更不勝枚舉。
白薯 蒸熟或熬白粥食用有通便作用，但不適合于胃酸過多者。
蜂蜜 以蜂蜜調(diào)水飲，可用于肝冒熱的便秘。
生白術(shù)粥 炒白術(shù)有健脾作用，而生白術(shù)可以潤(rùn)腸通便，早晚服食。
胡桃粥 用胡桃仁50克，搗碎，與好大米50克煮為稀粥，適用于血虛便秘者。
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排便是人體選行新陳代謝的需要。
便秘是指糞便在腸內(nèi)停留過久，以至大便次數(shù)減少；大便干結(jié)、排除困難或不盡。便秘在中老年人群中常見，三分之一的健康老人有便秘，且需要長(zhǎng)期使用各種通便藥，通便藥成為僅次于鎮(zhèn)痛藥、用量位居第二位的非處方藥。便秘雖然不是什么大病，但常導(dǎo)致痛苦，偶爾也會(huì)威脅到中老年人的生命。
便秘的成因：
遇有便秘，可從以下幾個(gè)方面追究原因，從根本上消除病因，才能徹底解決問題。
1、 不良飲食習(xí)慣：過食辛辣食物，飲水量不足。
2、 不正確的如廁習(xí)慣：如不及時(shí)排便，排便時(shí)讀書看報(bào)，排便姿勢(shì)不良等。
3、 植物纖維不足：植物纖維素加上足夠量的水分就可以形成糞塊，刺激腸壁粘膜和肌肉，增加腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)大便的排出。粗纖維食物攝取不足，大便形成減少，糞質(zhì)干燥，導(dǎo)致便秘。
4、 缺乏運(yùn)動(dòng)：長(zhǎng)期臥床及久坐不動(dòng)的人，體力活動(dòng)少，使腸蠕動(dòng)減慢，腹肌和直腸肌肉萎縮，造成排便無力。
5、 抑制便意：如廁所位置不便、廁所不舒適、缺乏隱私環(huán)境、長(zhǎng)途旅行時(shí)如廁困難等因素也可以造成便秘。
6、 肛門病變：痔瘡、肛裂、肛周疼痛，因出血和疼痛使其有意識(shí)地控制，久而久之就會(huì)發(fā)生便秘。
7、 腸道病變?nèi)缒c癌、胰腺癌、腸梗阻等導(dǎo)致大腸狹窄。
8、 藥物：麻醉性鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡、杜冷丁、抗痙攣藥（阿托品、顛茄、東莫若堿、三環(huán)類抗抑郁藥（如多慮平、阿米替林、抗震顫麻痹藥（如安坦、鎮(zhèn)靜安眠藥、鐵劑、鋁劑（如硫糖鋁、氫氧化鋁，等，可影響胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致便秘。
9、 內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ軠p低癥患者，腸蠕動(dòng)常減弱，易發(fā)生便秘。
10、 中樞神經(jīng)病變：震顫麻痹、多發(fā)性硬化和中風(fēng)都會(huì)發(fā)生便秘，脊髓馬尾神經(jīng)病變可以因臀部感覺減退而出現(xiàn)急性便秘或大便失禁。
11、 精神性疾病：認(rèn)知和情緒障礙如抑郁癥、偏執(zhí)、癡呆、妄想等都可以導(dǎo)致便秘。
便秘的危害性：
有不少人認(rèn)為，便秘只不過是一種無關(guān)痛癢的小毛病，即便得了便秘，不妨礙吃喝，沒有必要治療。便秘看似小病，但它對(duì)人體健康有很大的危害，如便秘輕則給中老年人生活帶來不便與痛苦，重則導(dǎo)致危及生命的疾病發(fā)作。
便秘的常見危害有以下幾種。
腦溢血：由于便秘者排便時(shí)需屏氣用力，腹壁肌肉因此強(qiáng)力收縮，導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高，致使血壓升高，對(duì)腦動(dòng)脈硬化者可導(dǎo)致腦溢血。
腸梗阻：便秘者，食物殘?jiān)械募?xì)菌發(fā)酵，產(chǎn)生大量有害氣體和毒素，如果不能及時(shí)排出，可造成腹脹，毒素吸收入血，則影響健康與壽命。如便秘長(zhǎng)期得不到解除，還可以成糞便性不完全性腸梗阻甚至是完全性腸梗阻。
直腸癌：研究認(rèn)為，由于腸蠕動(dòng)減慢，干燥的糞便內(nèi)致癌物對(duì)腸道粘膜長(zhǎng)期刺激，可誘發(fā)直腸癌。瑞典醫(yī)學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn)，患有習(xí)慣性便秘的人，尤其是中老年習(xí)慣性便秘患者，最容易患直腸癌。
乳腺癌：美國舊金山大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究發(fā)現(xiàn)，習(xí)慣性便秘的婦女，乳房分泌液中可檢測(cè)出相當(dāng)數(shù)量的不正常細(xì)胞。每星期大便次數(shù)少于三次者，乳液中含有的不正常細(xì)胞數(shù)量是每日大便一次婦女的五倍以上。這種不正常細(xì)胞，為乳腺與異常上皮的不典型增生，而這種增生往往是乳腺癌的前朝病變。
老年性癡呆：腸道內(nèi)細(xì)菌能將未被消化的蛋白質(zhì)分解為氦、硫化氫、硫醇等有害物質(zhì)，長(zhǎng)期便秘者無法將有毒物質(zhì)及時(shí)排出體外，吸收增多，這些有毒物質(zhì)超過肝臟解毒能力時(shí)，可經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入大腦，損害中樞神經(jīng)，導(dǎo)致腦神經(jīng)功能障礙，智力下降，導(dǎo)致老年性癡呆。
其他：便秘是肛裂、痔瘡、肛周膿腫的直接原因。
便秘的防治便秘的預(yù)防：
預(yù)防便秘要從生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣諸方面來進(jìn)行，防治習(xí)慣性便秘最重要的措施是改變不良生活習(xí)慣：
1、 每天早晨起床后引用一杯溫白開水，或淡鹽水；
2、 定期如廁，改變便時(shí)閱讀的習(xí)慣；
3、 保持一定的體力活動(dòng)；
4、 進(jìn)行腹肌訓(xùn)練與腹部按摩、每天仰臥起坐，或以手掌魚際繞臍旋轉(zhuǎn)按摩腹部，順時(shí)針與逆時(shí)針各32次；
5、 增加食物纖維的攝入量，飲食不要過于精細(xì)。
便秘的食療：
中醫(yī)歷來強(qiáng)調(diào)藥食同源，治療便秘的飲食療法更不勝枚舉。
白薯 蒸熟或熬白粥食用有通便作用，但不適合于胃酸過多者。
蜂蜜 以蜂蜜調(diào)水飲，可用于肝冒熱的便秘。
生白術(shù)粥 炒白術(shù)有健脾作用，而生白術(shù)可以潤(rùn)腸通便，早晚服食。
胡桃粥 用胡桃仁50克，搗碎，與好大米50克煮為稀粥，適用于血虛便秘者。
便秘是指大便次數(shù)減少和/或糞便干燥難解，一般兩天以上無大便，提示存在便秘。便秘按有無器質(zhì)性病變可分為器質(zhì)性與功能性便秘兩種。單純性便秘和習(xí)慣性便秘均屬此范疇。便秘，可以發(fā)生任何年齡組，但以中、老年人常見。對(duì)于便秘患者，應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水、進(jìn)多食纖維素多的食品以及蔬菜、水果等食品。另外，養(yǎng)成定時(shí)的排便習(xí)慣，以建立良好的排便反射，并輔以必要的中藥治療，一般能取的滿意的效果。
一、便秘原因
(一)原發(fā)性因素
1.飲食因素 一些人飲食過少，食品過精過細(xì)，食物中的纖維素和水份不足，對(duì)腸道不能形成一定量的刺激，腸蠕動(dòng)緩慢，不能及時(shí)將食物殘?jiān)葡蛑蹦c，在腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，水份過多吸收而使糞便干燥。進(jìn)入直腸后的糞便殘?jiān)驗(yàn)榱可?，不能形成足夠的壓力去刺激神?jīng)感受細(xì)胞產(chǎn)生排便反射而引起便秘。
2.排便動(dòng)力不足 排便時(shí)不僅需要肛門括約肌的舒張、提肛肌向上向外牽拉，而且還需要膈肌下降、腹肌收縮、屏氣用力來推動(dòng)糞便排出。年老體弱、久病臥床、產(chǎn)后等，可因膈肌、腹肌、肛門括約肌收縮力減弱，腹壓降低而使排便動(dòng)力不足，使糞便排不干凈，糞塊殘留，發(fā)生便秘。所以老年人多出現(xiàn)便秘。
3.拖延大便時(shí)間 一些人把大便當(dāng)作無關(guān)緊要，可早可遲的事，忽視定時(shí)排便的習(xí)慣；或因工作過忙、情緒緊張、旅行生活等，拖延了大便時(shí)間，使已到了直腸的糞便返回到結(jié)腸；或因患有肛裂和痔瘡等肛門疾病、恐懼疼痛、害怕出血、不敢大便而拖長(zhǎng)大便間隔時(shí)間。這都可能使直腸壁上的神經(jīng)細(xì)胞對(duì)糞便進(jìn)入直腸后產(chǎn)生的壓力感受反應(yīng)變遲鈍，使糞便在直腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)而不引起排便感覺，形成習(xí)慣性便秘。
4.水份損失過多 大量出汗、嘔吐、腹瀉、失血及發(fā)熱等均可使水份損失，代償性引起糞便干結(jié)。
(二)繼發(fā)性因素
1.器質(zhì)性受阻 腸管內(nèi)發(fā)生狹窄或腸管外受到壓迫時(shí)，如腸管良性和惡性腫瘤、慢性炎癥所引起的腸腔狹窄變小、巨結(jié)腸癥引起的直腸痙攣狹窄、手術(shù)后并發(fā)的腸粘連、部分性腸梗阻等，或腹腔內(nèi)巨大腫瘤，如卵巢囊腫、子宮肌瘤，以及妊娠、腹水壓迫大腸等，可控糞便通過受到障礙，在腸管內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)，形成便秘。近年來通過排便造影、肛腸測(cè)壓、結(jié)腸傳輸時(shí)間測(cè)定、盆底肌電圖等技術(shù)檢查手段，發(fā)現(xiàn)了新的便秘類型，稱出口處梗阻型便秘(或盆底肌功能不良)。特點(diǎn)是排便時(shí)盆底出口處出現(xiàn)梗阻因素，其中有些可經(jīng)外科手術(shù)消除或緩解。出口處梗阻型便秘此處不作介紹，專業(yè)人士可進(jìn)入出口處梗阻型便秘了解。
2.大腸病變 如過敏性結(jié)腸炎、大腸憩室炎、先天性巨結(jié)腸等疾病可引起大腸痙攣、運(yùn)動(dòng)失常，使糞便通過不暢而發(fā)生便秘。
3.藥物影響 服用碳酸鈣、氫氧化鋁、阿托品、普魯本辛、嗎啡、苯乙哌定、碳酸鉍等，及鉛、砷、汞、磷等金屬中毒都可引起便秘。
長(zhǎng)期濫用瀉藥，使腸壁神經(jīng)感受細(xì)胞的應(yīng)激性降低，即使腸內(nèi)有足量糞便，也不能產(chǎn)生正常蠕動(dòng)及排便反射，因而導(dǎo)致頑固性便秘。
4.精神因素 精神上受到強(qiáng)烈刺激、驚恐、情緒緊張、憂愁焦慮或注意力高度集中某一工作等會(huì)使便意消失，形成便秘。
另外還有神經(jīng)系統(tǒng)障礙、內(nèi)分泌紊亂、維生素缺乏等亦可引起便秘。
(三)中醫(yī)對(duì)便秘的認(rèn)識(shí)
中醫(yī)認(rèn)為，便秘主要由燥熱內(nèi)結(jié)、氣機(jī)郁滯、津液不足和脾腎虛寒所引起。
1.燥熱內(nèi)結(jié) 中醫(yī)認(rèn)為過食辛辣厚昧，過服溫補(bǔ)之品等可致陽盛灼陰；熱病之后，余熱留戀腸胃，耗傷津液；或濕熱下注大腸，使腸道燥熱，傷津而便秘，這種便秘又稱為熱秘。
2.氣機(jī)郁滯 情志不舒、憂愁思慮、久坐少動(dòng)、久病臥床等引起氣機(jī)郁滯，
致使大腸傳導(dǎo)失職、糟粕內(nèi)停，而成秘結(jié)，即所謂“氣內(nèi)滯而物不行”。糞便不結(jié)燥，但排出困難是此型的特點(diǎn)，所以又稱為氣秘。
3.津液不足 久病、產(chǎn)后、老年體衰、氣血兩虛；脾胃內(nèi)傷、飲水量少，化源不足，病中過于發(fā)汗、瀉下傷陰等。氣虛則大腸轉(zhuǎn)送無力，血虛津虧則大腸滋潤(rùn)失養(yǎng)，使腸道干槁，便行艱澀，所以稱為虛秘。
4.脾腎虛寒 年高久病，腎陽虛損，陽氣不運(yùn)則陰邪凝結(jié)；或素有脾陽不足，又受寒冷攻伐，而致脾腎陽衰，溫照無權(quán)則寒凝氣滯，腸道傳送無力，大便艱難，稱為冷秘。
二、便秘預(yù)防
（一）因?yàn)榧S便主要是由食物消化后構(gòu)成的，所以通過飲食調(diào)節(jié)來防治大便秘結(jié)是簡(jiǎn)單易行的方法。首先要注意飲食的量，只有足夠的量，才足以刺激腸蠕動(dòng)，使糞便正常通行和排出體外。特別是早飯要吃飽。其次要注意飲食的質(zhì)，主食不要太精過細(xì)，要注意吃些粗糧和雜糧，因?yàn)榇旨Z、雜糧消化后殘?jiān)?，可以增加?duì)腸管的刺激量，利于大便運(yùn)行。副食要注意多食含纖維素多的蔬菜，因?yàn)檎Ｈ嗣抗矬w重需要90-100毫克纖維素來維持正常排便?？啥嗍城嗖?、韭菜、芹菜、蕃芋等。因?yàn)槔w維索不易被消化吸收，殘?jiān)慷?，可增加腸管內(nèi)的容積，提高腸管內(nèi)壓力，增加腸蠕動(dòng)，有利于排便。還有就是要多喝水，特別是重體力勞動(dòng)者，因出汗多，呼吸量大，水分消耗多，腸管內(nèi)水份必然被大量吸收，所以要預(yù)防大便干燥就得多喝水。早飯前或起床后喝一杯水有輕度通便作用。足量飲水，使腸道得到充足的水分可利于腸內(nèi)容物的通過。另外可有意多食含脂肪多的食品，如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等，它們都有良好的通便作用。
(二)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣
每個(gè)人都有各種習(xí)慣，大便也不例外，到一定的時(shí)間就要排便，如果經(jīng)常拖延大便時(shí)間，破壞良好的排便習(xí)慣，可使排便反射減弱，引起便秘，所以不要人為地控制排便感。對(duì)經(jīng)常容易發(fā)生便秘者一定要注意把大便安排在合理時(shí)間，每到時(shí)間就去上廁所，養(yǎng)成一個(gè)良好的排便習(xí)慣。
(三)積極鍛煉身體
活動(dòng)、活動(dòng)，大便自通。散步、跑步，作深呼吸運(yùn)動(dòng)、練氣功、打太極拳，轉(zhuǎn)腰抬腿、參加文體活動(dòng)和體力勞動(dòng)等可使胃腸活動(dòng)加強(qiáng)、食欲增加，膈肌、腹肌、肛門肌得到鍛煉；提高排便動(dòng)力，預(yù)防便秘。經(jīng)常勞動(dòng)的農(nóng)村老年人很少便秘，而懶于活動(dòng)，養(yǎng)尊處優(yōu)的城市老年人便秘者較多，說明了這個(gè)道理。
古代曾用導(dǎo)引術(shù)來防治便秘。《雜病源流犀濁》曰“保生秘要曰，以舌頂上腭，守懸壅，靜念而液自生，俟?jié)M口，赤龍攪動(dòng)，頻漱頻吞，聽降直下丹田，又守靜咽數(shù)回，大腸自潤(rùn)，行后功效。”對(duì)于年高體弱之人實(shí)為相宜。
(四)及時(shí)治療有關(guān)疾病
有關(guān)疾病的治療對(duì)預(yù)防大便秘結(jié)亦有一定的作用。如過敏性結(jié)腸炎、大腸憩室炎、結(jié)腸腫瘤、結(jié)腸狹窄；甲狀腺功能低下、糖尿?。蛔訉m肌瘤；鉛、汞等金屬中毒。
另外可用中藥同米煮粥吃來預(yù)防便秘：
1.紅薯粥 將紅薯半斤洗凈連皮切成小塊，與粳米2-3兩，加水適量煮粥，待粥成時(shí)，加白糖適量再煮二、三沸即可。
2.紫蘇麻仁粥 取紫蘇子、麻子仁各10-15克，搗爛如泥，加水慢研，濾汁去渣，再用粳米2兩煮為稀粥食用。老年或產(chǎn)后服用較為適宜。
3.柏子仁粥 柏子仁10-15克，去皮搗爛，加粳米1-2兩，水適量，煮粥。待粥成后，兌入蜂蜜適量；再稍煮一、二沸即可。
三、便秘食療
（一）營(yíng)養(yǎng)治療
營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)根據(jù)不同類型，給予適當(dāng)?shù)娘嬍?。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，避免經(jīng)常服用瀉藥和灌腸，適當(dāng)增加體力活動(dòng)。
1．痙攣性便秘
(1)無粗纖維低渣飲食 先食低渣半流質(zhì)飲食，禁食蔬菜及水果，后改為低渣軟飯。
(2)適當(dāng)增加脂肪 脂肪有潤(rùn)腸的作用，脂肪酸可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有利于排便；但不宜過多，每天應(yīng)＜100g。
(3)多飲水 多飲水及飲料，保持腸內(nèi)糞便濕潤(rùn)，以利通便，如早晨飲含蜂蜜的水等。
(4)進(jìn)食洋粉制品 洋粉在腸內(nèi)可吸收水分，使糞便軟滑，體積增加，利于排泄。
(5)禁食刺激食物禁止飲用烈酒、濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
2．梗阻性便秘
若為器質(zhì)性病變引起的，應(yīng)首先治療疾病，去除病因，如直腸癌、結(jié)腸癌等。若為不完全性梗阻，可考慮給予清流質(zhì)飲食。飲食僅限于提供部分熱能，并最低限度降低食物殘?jiān)?，以胃腸外營(yíng)養(yǎng)作為供給熱能及營(yíng)養(yǎng)素的主要方式。
3．無力性便秘
(1)高食物纖維飲食 多供給含食物纖維多的食物，刺激腸并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)排便能力；如粗糧、帶皮水果、新鮮蔬菜等。
(2)多飲水 多飲水及飲料，使腸保持有足夠的水分，有利糞便排出。
(3)供給B族維生素 多食用含B族維生素豐富的食物，可促進(jìn)消化液分泌，維持和促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有利于排便。如粗糧、酵母、豆類及其制品等。
(4)多食產(chǎn)氣食物 多選食易于產(chǎn)氣的食物，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有利于排便；可選用洋蔥、蘿卜、蒜苗等。
(5)高脂肪飲食 適當(dāng)增加高脂肪食物，植物油能直接潤(rùn)腸，且分解產(chǎn)物脂肪酸有刺激腸蠕動(dòng)作用。可選用花生、芝麻、核桃，及花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪總量可達(dá)100g。供給潤(rùn)腸通便食物，如洋粉及其制品、銀耳羹等。
(6)飲食禁忌 禁忌煙酒，以及辛辣的食物等，因?yàn)檫@些食物對(duì)通便不利。
4．食譜舉例
高纖維多脂肪飲食參考食譜如下。
(1)食譜組成(g)
第一次 麥片 120 富強(qiáng)粉 50 蔥白 80 雞蛋 50 豆油 10 鹽 2
第二次 牛奶 220 白糖 20
第三次 粳米 120 洋蔥 100 牛瘦肉 75 青菜 150 青魚 75 豆油 10 鹽 3 第四次 紅棗 50 白糖 20
第五次 粳米 100 玉米 50 芹菜 150 豬瘦肉 60 刀豆 100 香菇 15 豆油 5 鹽
四、中醫(yī)藥有效驗(yàn)方摘錄如下：
方1 黃芪建中湯
黃芪、女貞子各20克，桔梗9克，甘草、桂枝各6克，白芍、當(dāng)歸各15克，大棗12枚，生姜3片。飴糖適量。每日一劑，水煎服，連服10天為一療程，一般服藥1~2療程。
功效：益氣溫陽，養(yǎng)血通便。
處方來源：摘自雜志 新中醫(yī) 1996，（2）
方2 通便四物湯
生白術(shù)40克、肉蓯蓉20克、生地黃20克、炒枳殼10克。水煎取液，早晚分服，每日一劑。5劑為一療程，大便正常后再服1療程以鞏固療效。
功效；滋陰潤(rùn)燥，增液生津。
處方來源：摘自雜志 河北中醫(yī) 1994，（1）
方3 滋脾更衣湯
炙甘草20克、淮小麥60克、白術(shù)30克、黃精20克、大棗15克。水煎服，每日早晚各服150ml。服藥期間停用其他中西藥。1月為一療程。
功效：滋養(yǎng)脾陰，潤(rùn)腸通便。
處方來源：摘自雜志 湖北中醫(yī) 1991，（3）
方4 枳實(shí)導(dǎo)滯丸
大黃9克、炒枳實(shí)9克、炒神曲9克，茯苓、黃芩、黃連、白術(shù)各6克，澤瀉6克。上藥研為細(xì)末，湯浸蒸餅為丸，每日1~2次，每次3~6克。
功效：清熱祛濕，導(dǎo)滯通便。
