糖尿病人的飲食療法是各型類型糖尿病的治療基礎(chǔ)，是糖尿病最根本的治療方法之一。不論糖尿病人屬何種類型，病情輕重或有無(wú)并發(fā)癥，是否用胰島素或口服降糖藥治療，都應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行和長(zhǎng)期堅(jiān)持糖尿病飲食控制。對(duì)肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年輕型病例，可以把糖尿病的飲食療法做為主要的治療方法，適當(dāng)?shù)嘏浜峡诜堤撬?，就能達(dá)到有效地控制病情的目的。對(duì)Ⅰ型糖尿病及重癥病例，變應(yīng)在胰島素等藥治療的基礎(chǔ)由，積極控制飲食，才能使血糖得到有效控制并防止病情的惡化。所以，糖尿病人的飲食療法為糖尿病的基礎(chǔ)療法，必須嚴(yán)格遵守。

1.糖尿病人的飲食治療目的

(1)減輕胰島負(fù)擔(dān)，使血糖、血脂達(dá)到或接近正常值，并防止或延緩心血管等并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。

(2)維持健康，使糖尿病成人能從事各種正常的活動(dòng)，兒童能正常地生長(zhǎng)發(fā)育。

(3)維持正常的體重。肥胖糖尿病患者者減少能量攝入，可以改善受體對(duì)胰島素的敏感性。消瘦者雙可使體重增加，以增強(qiáng)對(duì)種傳染的抵抗力。

2.糖尿病人的飲食療法應(yīng)用要點(diǎn)

(1)糖尿病飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ)療法，是一切治療方法的前題，適用于各型糖尿病病人。輕型病例以食療為主即可收到好的效果，中、重型病人，也必須在飲食療法的基礎(chǔ)上，合理應(yīng)用體療和藥物療法。只有飲食控制得好，口服降糖藥或胰島胰才能發(fā)揮好療效。否則，一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療，臨床很難取得好的效果。

(2)糖尿病人的飲食療法應(yīng)根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整、靈活掌握。消瘦糖尿病病人可適當(dāng)放寬，保證總熱量。肥胖病人必須嚴(yán)格控制飲食，以低熱量脂肪飲食為主，減輕體重。對(duì)于用胰島素治療的糖尿病患者，應(yīng)注意酌情在上午9～10點(diǎn)，下午3～4點(diǎn)或睡前加餐，防止發(fā)生低血糖。體力勞動(dòng)或活動(dòng)多時(shí)也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或加餐。

(3)糖尿病飲食療法應(yīng)科學(xué)合理，不可太過(guò)與不及。即不能主觀隨意，也不能限制過(guò)嚴(yán)，一點(diǎn)碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出現(xiàn)酮癥。應(yīng)根據(jù)自己的病情、體重、身高，嚴(yán)格地進(jìn)行計(jì)算，在控制總熱量的前提下科學(xué)地、合理地安排好飲食，達(dá)到既滿足糖尿病人體最低需要，又能控制總熱量的目的。

(4)糖尿病人應(yīng)科學(xué)地安排好主食與副食，不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來(lái)源，應(yīng)予以控制，但是副食中的蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)入體內(nèi)照樣有一部分也可變成血糖，成為血糖的來(lái)源。蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類副食過(guò)多，也可使體重增加，對(duì)病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也應(yīng)合理搭配，否則照樣不能取得預(yù)期效果。

(5)選擇好適宜糖尿病病人的食物，對(duì)糖尿病的控制也是非常重要的。應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：

① 糖尿病人不宜吃的食物有：

Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點(diǎn)等。

Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉，對(duì)富含膽固醇的食物，更應(yīng)特別注意，應(yīng)該不用或少用，防止動(dòng)脈硬化性心臟病的發(fā)生。

Ⅲ。不宜飲酒。因?yàn)榫浦兴木凭缓渌麪I(yíng)養(yǎng)素只供熱能，每克酒精產(chǎn)熱約7千卡(294焦)，長(zhǎng)期飲用對(duì)肝臟不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人，飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng)。注意，胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖，所以，為了病人的安全還是不飲酒為佳。

② 糖尿病人適宜吃的食物：主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。

Ⅰ。大豆及其制品：這類食品除富含蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽、維生素之外，在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸，既能降低血膽固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。

Ⅱ。粗雜糖：如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素，維生素B和食用纖維。實(shí)驗(yàn)證明，它們有延緩血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條，長(zhǎng)期停用，既有利于降糖降脂，又能減少饑餓感。

(6)糖尿現(xiàn)人應(yīng)少吃含糖量高的水果。因水果中含有較多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速導(dǎo)致血糖升高，對(duì)糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有較多的果膠，果膠有延緩葡萄糖吸收的作用，因此，在病情穩(wěn)定時(shí)可以少吃一些水果。

吃水果時(shí)，要以含糖量低為選擇原則。同時(shí)，還要根據(jù)其含糖量，計(jì)算其熱能。換算成主食，減少或扣除主食的量，以保持總熱量不變。不宜每餐都吃水果，一般認(rèn)為在兩餐之間(血糖下降時(shí))少量服用較為合適。有考營(yíng)養(yǎng)成分表，根據(jù)病情酌情選用。

(7)糖尿病病人還應(yīng)限制飲食中膽固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好時(shí)，易使血清膽固醇升高，造成糖尿病血管并發(fā)癥，不病性冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進(jìn)量，一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克。故臨床應(yīng)不用或少用肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，如心、肝、腎、腦等，因這類食物都富含較高的膽固醇。而就多吃瘦肉和魚(yú)蝦等，此屬高蛋白低脂肪食物。

嚴(yán)格控制飲食是治療糖尿病的先決條件，也是最重要的一環(huán)。醫(yī)生在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，患者往往因?yàn)轱嬍晨刂撇缓枚幬锊荒馨l(fā)揮應(yīng)有的療效。

糖尿病人的飲食控制原則如下：
1.打破“多吃降糖藥可以多吃飯”的錯(cuò)誤觀念。
2.少吃多餐。既保證了熱量和營(yíng)養(yǎng)的供給，又可避免餐后血糖高峰。
3.碳水化合物食物要按規(guī)定吃，不能少吃也不能多吃，要均勻地吃（碳水化合物是指糧食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果類食物中的糖分）。
4.吃甜點(diǎn)心和咸點(diǎn)心沒(méi)有區(qū)別，均會(huì)引起血糖升高。
5.吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纖維的糧食做的，如：蕎麥、燕麥。盡管這些食物消化吸收的時(shí)間較長(zhǎng)，但最終還是會(huì)變成葡萄糖。
6.所謂“無(wú)糖食品”實(shí)質(zhì)上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味劑代替蔗糖，仍然不能隨便吃。
7.以淀粉為主要成分的蔬菜應(yīng)算在主食的量中。這些蔬菜為土豆、白薯、藕、山藥、菱角、芋頭、百合、荸薺、慈姑等。
8.除黃豆以外的豆類，如紅小豆、綠豆、蠶豆、蕓豆、豌豆，它們的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。
9.吃副食也要適量。
10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果類食物充饑。
11.多吃含膳食纖維的食物。
12.少吃鹽。
13.少吃含膽固醇的食物。
14.關(guān)于吃水果的問(wèn)題。血糖控制較好的病人，可以吃含糖量低的水果，如蘋果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的時(shí)間應(yīng)在兩餐之間血糖低的時(shí)候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖會(huì)馬上高起來(lái)。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故盡量不吃。香蕉中淀粉含量很高，應(yīng)算主食的量。
15.甜味劑不會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，不會(huì)影響血糖的變化，不能作為低血糖癥的自救食品。
16.糖尿病人千萬(wàn)不要限制喝水。

甜蜜家園糖尿病論壇 糖尿病飲食討論版塊有較多有關(guān)糖尿病人的飲食治療討論

糖尿病人的飲食日常中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、糖尿病人飲食治療的思想準(zhǔn)備：在糖尿病人飲食治療初期，對(duì)病人及其家屬都是一項(xiàng)艱苦的任務(wù)。在想多吃而不能多吃，愛(ài)吃又不能吃的矛盾中，一定要認(rèn)識(shí)糖尿病的發(fā)生、發(fā)展，預(yù)后和飲食治療的關(guān)系，堅(jiān)定信心，堅(jiān)持飲食治療。

2、糖尿病人要適當(dāng)控制主食量：在一般情況下，休息的糖尿病病人每天吃主食（米、面、玉米、小米、蕎麥等）250—300克；輕體力勞動(dòng)者每天350—400克；重體力勞動(dòng)者每天450—550克。含碳水化合物高的食物如紅薯、土豆、山藥、蓮菜、粉條、粉皮等，如果食用可相應(yīng)減少主食量。待血糖下降和尿糖（＋）減少后，也可適當(dāng)增加主食25—50克。主食要輪換食用或混合食用，以提高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。病人要注意總結(jié)進(jìn)餐與血糖、尿糖之間的變化規(guī)律，做到病情穩(wěn)定、主食固定，病情波動(dòng)，及時(shí)調(diào)整。要靈活掌握，具體應(yīng)用，以適應(yīng)機(jī)體的需要，使體重維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)。

3、控制飲食絕不是意味著盡量少吃，因?yàn)殚L(zhǎng)期饑餓，熱量不足可導(dǎo)致機(jī)體自身消耗，不僅會(huì)出現(xiàn)消瘦、抵抗力減弱，而且可加重糖尿病。因此，糖尿病人要遵照醫(yī)囑，合理安排每日總熱量、蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物的適當(dāng)比例，訂出自己較理想的食譜。

4、糖尿病人每天進(jìn)餐的時(shí)間，數(shù)量應(yīng)保持一定的穩(wěn)定性，盡量不吃零食，戒煙、忌酒。

5、中老年糖尿病人及合并冠心病、高脂血癥的病人，在飲食中還要嚴(yán)格限制膽固醇的攝入量。動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟含膽固醇較高，應(yīng)少吃或不吃，雞蛋每日最多不超過(guò)兩個(gè)。

6、糖尿病人的食物宜粗不宜精。在主食定量范圍內(nèi)盡可能多吃些粗雜糧及豆類，蔬菜，以綠葉菜為好，如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。這些食物中既含有豐富的維生素和無(wú)機(jī)鹽，又含有較多的粗纖維，能有效地防止血糖吸收過(guò)快，還有降低膽固醇，預(yù)防動(dòng)脈硬化及防治便秘的作用。

7、嚴(yán)格限制蔗糖及甜食。糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖飲料。這些高糖食物易被機(jī)體吸收而促使血糖升高、增加胰腺負(fù)擔(dān)，從而加重病情。

8、糖尿病病人與家屬要學(xué)點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)治療知識(shí)，基本掌握常用食物所含的主要營(yíng)養(yǎng)成分，尤其是含糖量。同時(shí)，要了解哪些食物可以多吃，哪些食物可以少吃，哪些食物是禁食，要做到心中有數(shù)，還要懂得營(yíng)養(yǎng)價(jià)值相等食物的互換法。

9、糖尿病人能否吃水果？

糖尿病人能不能吃水果，這是病人和家屬十分關(guān)心的問(wèn)題。水果中含有較高的果糖與葡萄糖，而且易于消化和吸收，所以吃水果后會(huì)使血糖迅速升高，對(duì)病人不利。但也不能因此一概不讓病人吃水果。要根據(jù)病人的血糖、尿糖的控制情況靈活掌握。如空腹血糖不超過(guò)11mmolh（2000毫克／dl），尿糖不超過(guò)3個(gè)加號(hào)，又無(wú)酮癥酸中毒的情況下，可以少量吃些水果，但要掌握好，不要大量吃，每天最多吃150—200克。據(jù)測(cè)定：香蕉、桔子、蘋果、梨含糖量為中等：甜瓜、西瓜、櫻桃含糖較少，可以首選食用；西紅柿、黃瓜含糖很低，可以適當(dāng)多吃些以代替水果。

糖尿病人若能按以上飲食要求認(rèn)真照辦，認(rèn)真堅(jiān)持糖尿病人的飲食治療，并持之以恒，對(duì)控制病情、預(yù)防合并癥定有成效。