黃連阿膠湯(轉(zhuǎn)載)
黃連阿膠湯:黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩 雞子黃二枚 阿膠三兩 上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,納膠烊盡,小冷,納雞子黃,攪令相得。溫服七合,日三服。
黃連阿膠湯是少陰熱化證的主方。何謂少陰熱化證?暫且撇開這個(gè)問題,先來分析本方的藥物吧!黃連,小劑量除痞,如諸瀉心湯治痞,黃連用一兩。大劑則除煩、安神,如本方所治的“心中煩,不得臥”即用四兩。黃連還主下利,如葛根芩連湯;又主腹痛,如黃連湯。黃芩主下利,如黃芩湯;又主煩熱,如三物黃芩湯;還主血證,如黃土湯、瀉心湯。先賢也有一味子芩丸治女子的下血經(jīng)驗(yàn)。芍藥主攣急腹痛。阿膠主血證。雞子黃為營養(yǎng)劑,增強(qiáng)抗病能力。綜合來看,本方黃連黃芩除煩熱安眠,黃連芍藥止腹痛,黃芩阿膠主血證。芍藥阿膠主腹痛而下血,女子多見;黃芩芍藥,主下利腹痛。以藥測證,本方所主當(dāng)為煩熱,腹痛下血或下利。一言概之,凡人體下部出血見精神亢奮者即可用本方。
人體下部出血,包括大小便出血,婦人下血。此血多鮮紅而粘稠,伴有血塊。我曾治一糖尿病患者的崩漏,伴失眠,遂以本方加生地,黃連量用6克,效果甚佳,不僅血止得寐,而且血糖也控制的較好。若色暗黑,則應(yīng)考慮用溫經(jīng)湯,黃土湯;若血色淡紅而清稀,則又有用膠艾湯的可能。若為人體上部出血,則三黃瀉心湯使用的機(jī)會(huì)要比本方多。從臨床所見來看,黃連阿膠湯證的出血及精神興奮,多于慢性感染疾病和慢性消耗性疾病。此出血當(dāng)為炎性與血管性出血;此心煩不得臥,則當(dāng)為精神神經(jīng)系統(tǒng)的虛性興奮,這也許就是《傷寒論》論注家們所說的少陰熱化證吧!
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