世界醫(yī)學(xué)界流傳著一句話(huà)：“美國(guó)槍支容易買(mǎi)到，抗生素很難買(mǎi)得到，而中國(guó)恰恰相反。”這也反映出我國(guó)目前濫用抗生素的情況十分嚴(yán)重，我國(guó)也將為此付出沉重的代價(jià)！
我國(guó)抗生素藥物濫用面面觀
據(jù)2007年統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的門(mén)診感冒患者約有75%應(yīng)用抗生素，外科手術(shù)則高達(dá)95%。世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，中國(guó)住院患者抗生素藥物使用率高達(dá)80%，其中聯(lián)合使用兩種以上抗生素的占58%，遠(yuǎn)高于30%的國(guó)際水平。
感冒都需要抗生素來(lái)解決嗎？答案是否定的。據(jù)了解，感冒的病因主要是病毒，由細(xì)菌引起的只是極少數(shù)，而病毒引起的疾病無(wú)需抗生素治療。目前,人類(lèi)尚無(wú)任何藥品敢說(shuō)能夠準(zhǔn)確有效地殺死人體內(nèi)的病毒,感冒最終要靠人體的自身免疫力，只有感冒合并有細(xì)菌感染了，才應(yīng)該使用抗生素?！ ?br>
目前，一些藥品廣告，往往誤導(dǎo)不大懂得醫(yī)療的人們?nèi)E用抗生素。比如：我們經(jīng)?？吹降膹V告“嚴(yán)迪治療感冒”，這就是一個(gè)誤導(dǎo)人們的廣告。嚴(yán)迪又叫羅紅霉素,屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物。就是地地道道的抗生素,它根本就不治療感冒所引起的早期癥狀。
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，該院每年銷(xiāo)售收入排序前三位的藥物均為抗生素。2001年，15種最暢銷(xiāo)的藥物中抗生素藥品就占了11種。此外，靜脈注射已經(jīng)成了濫用抗生素的新途徑。每天1000個(gè)呼吸道感染的門(mén)診患者里，有將近2／3會(huì)接受靜脈注射治療。兒科醫(yī)院靜脈應(yīng)用抗生素呈現(xiàn)出逐年增多的趨勢(shì)：1996年注射用抗生素消耗金額占全部抗生素消耗金額的比例為46.7%，而2001年上升到53.6%。
我國(guó)抗生素藥物濫用的原因
抗生素為何如此瘋狂濫用？這是中國(guó)國(guó)情、國(guó)家經(jīng)費(fèi)投入、醫(yī)生自身、患者及管理不力幾方面綜合博弈的結(jié)果?！?br>
第一：就我國(guó)國(guó)情而言，中國(guó)是人口大國(guó)，每天走進(jìn)醫(yī)院的患者自然不少。“和外國(guó)情況不一樣，我們每天一個(gè)上午就常常要診斷幾十個(gè)病人，在如此短的人均診斷時(shí)間里，我們根本沒(méi)精力對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行詳細(xì)觀察、詢(xún)問(wèn)、討論甚至病情跟蹤?！ ?br>
第二：國(guó)家在醫(yī)療方面的投入不足，醫(yī)生的工資跟不上經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度，很多方面的福利都只有靠醫(yī)生自己。因此部分醫(yī)生為了牟利，便不斷給病人開(kāi)抗生素。
第三：不少醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)和判斷力不足，加之怕承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，常常為了穩(wěn)妥起見(jiàn)，采用普遍使用的抗生素進(jìn)行治療，形成診斷的慣性。因而，臨床經(jīng)驗(yàn)比較足的醫(yī)生，對(duì)抗生素的依賴(lài)會(huì)有所減少。廣東省人民醫(yī)院兒科林主任談到一個(gè)病例，某位患者找到他之前，已經(jīng)去過(guò)多家醫(yī)院，開(kāi)了很多藥，吃了都不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。林主任診斷后，只給他開(kāi)了6塊錢(qián)的藥，患者起初一直對(duì)此表示懷疑。但按照醫(yī)囑服藥兩天后，藥到病除。“當(dāng)時(shí)他的病情恰恰不是用大量?jī)r(jià)格貴的抗生素能夠治好的”，林主任說(shuō)，我結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)觀察后，才敢這樣下藥，但一般醫(yī)生不太敢冒險(xiǎn)選擇這樣做?！ ?br>
第四：患者“急功近利”的就醫(yī)心情。一般說(shuō)來(lái)，感冒發(fā)燒是上呼吸道病毒感染，無(wú)需使用抗生素，通過(guò)患者自身抵抗就能治好，但不能在一兩天內(nèi)就馬上痊愈。許多患者往往也求愈心切，看到短時(shí)內(nèi)發(fā)燒癥狀不消，就會(huì)抱怨醫(yī)生，甚至質(zhì)疑其醫(yī)術(shù)。醫(yī)生有理說(shuō)不清，干脆應(yīng)患者所需，采用抗生素，早早解除癥狀了事?！ ?br>
第五：抗生素屬于處方用藥，國(guó)家對(duì)這類(lèi)藥品是有著嚴(yán)格的要求的，沒(méi)有醫(yī)生的處方，藥店是絕對(duì)不可以賣(mài)給顧客的。但是，現(xiàn)實(shí)情況中，我們?cè)谌珖?guó)的大街小巷都可以任意購(gòu)買(mǎi)抗生素，相關(guān)部門(mén)的監(jiān)管存在明顯漏洞。雖然任何一家藥店或者藥房都非常醒目地寫(xiě)著“RP”憑醫(yī)生處方購(gòu)買(mǎi)等字樣，但實(shí)際上，任何人到任何一家藥店，根本無(wú)須醫(yī)生處方便能買(mǎi)到抗生素（包括任何針劑）等處方用藥。甚至，很多藥店還配有護(hù)士，就在藥房里面直接地為買(mǎi)藥者進(jìn)行靜脈注射，致使藥房里打針致死命案時(shí)有發(fā)生。
我國(guó)抗生素藥物濫用的惡果
據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅超前使用第三代頭孢菌素，全國(guó)一年就多花費(fèi)7億多元。濫用抗生素的直接惡果就是耐藥性的日漸嚴(yán)重。以中國(guó)細(xì)菌耐藥性最為嚴(yán)重的地區(qū)之一上海為例，上海人群感染的金黃色葡萄球菌中，80%已經(jīng)產(chǎn)生了對(duì)青霉素G的耐藥性。一些藥品的有效率已經(jīng)跌到了20%。在一些地方，預(yù)防結(jié)核病的卡介苗的有效率只有30%。
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