【概述】
蕁麻疹是一種由于皮膚黏膜小血管擴張和滲透性增加而產(chǎn)生的暫時性局限水腫。典型表現(xiàn)為瘙癢性紅斑和風團，本病較常見，15%～25%的人一生中至少發(fā)生過一次。
蕁麻疹病因相當復雜，多數(shù)患者很難找到十分確切的病因。本病可能的原因有：食物、藥物、感染、物理因素、動物及植物因素、精神因素、內(nèi)臟和全身性疾病等。
【診斷】
蕁麻疹分為急性和慢性兩類，前者在短時期（6周）內(nèi)能夠痊愈，后者則反復發(fā)作達數(shù)月（至少6周以上）到數(shù)年，甚或數(shù)十年之久。
1﹒急性蕁麻疹
起病急，發(fā)展快。表現(xiàn)為皮膚突然瘙癢，隨之出現(xiàn)大小不等的紅斑、紅色或蒼白色或膚色的風團，開始時孤立或散在，逐漸擴大，融合成片；數(shù)小時內(nèi)水腫減輕，風團變成紅斑而漸消失，原皮損處不留任何痕跡，持續(xù)時間一般不超過24小時，但新風團此起彼伏，不斷發(fā)生。病情嚴重者可伴有心慌、悶氣、煩躁、惡心、嘔吐甚至血壓降低等過敏性休克表現(xiàn)，部分可因胃腸黏膜水腫出現(xiàn)腹痛，劇烈時頗似急腹癥，亦可發(fā)生腹瀉，累及氣管、喉黏膜時出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。
2﹒慢性蕁麻疹
全身表現(xiàn)一般較輕，紅斑、風團時多時少，瘙癢時輕時重，反復發(fā)作，持續(xù)6周以上，常達數(shù)月或數(shù)年之久；部分患者發(fā)病具有時間性，如晨起或臨睡前加重，有的則無一定規(guī)律。
根據(jù)典型皮損、明顯瘙癢、發(fā)生及消退迅速、消退后不留痕跡等特點，本病不難診斷。但多數(shù)患者的病因診斷較為困難，應詳細詢問病史、生活史及生活環(huán)境的變化等。
【處理】
基本原則是祛除病因，制止瘙癢，消除皮損和伴發(fā)癥狀。以抗組胺、抗炎、降低血管通透性及對癥治療等藥物為主，必要時結合局部外用藥治療。
1﹒急性蕁麻疹可選用抗組胺藥治療；對全身彌漫性皮損等病情嚴重、伴有休克或喉頭水腫者，應立即用腎上腺素、糖皮質激素治療。
2﹒慢性蕁麻疹以抗組胺藥治療為主，同時應積極尋找原因并祛除之，不宜使用糖皮質激素。
3﹒外用藥物可以幫助止癢及消退皮損，常用爐甘石洗劑、糖皮質激素或抗組胺藥的乳霜劑等。
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