鼠疫是傳染性特別強(qiáng)的一種病，人間鼠疫的傳染源，一是染疫地動物；二是鼠疫病人。作為傳染病的染疫動物主要是嚙齒動物，如褐家鼠和黃胸鼠等，是家鼠鼠疫疫源地內(nèi)，人間發(fā)生腺鼠疫流行的主要傳染源。鼠疫病人特別是肺鼠疫患者，可通過飛沫向外排菌，引起肺鼠疫流行；腺鼠疫或其它型病人出現(xiàn)菌血癥時，也可通過媒介昆蟲的作用，成為腺鼠疫的傳染源。

鼠疫可通過哪些途徑傳播給人？

（1） 媒介昆蟲：主要是通過染疫跳蚤的叮咬，其它吸血蟲媒，如硬蜱、臭蟲、虱子等，在自然條件下也可以攜帶鼠疫菌。

（2） 直接接觸：人與感染鼠疫的動物（包括家畜）、媒介昆蟲、鼠疫患者及其尸體，帶菌分泌物和排泄物和排泄物直接接觸皆可引起感染。人們獵取或剝食旱獺是常見的直接接觸感染途徑之一。

（3） 飛沫：續(xù)發(fā)或原發(fā)性肺鼠疫病人可以通過呼吸、談話、咳嗽、打噴嚏等借助飛沫經(jīng)呼吸道在人與人之間傳播鼠疫，并迅速造成肺鼠疫大流行；在剝制染疫動物過程中，由于飛沫四濺并可通過呼吸道引起直接感染。

鼠疫要怎么預(yù)防？

1。管理傳染源 加強(qiáng)國際檢疫，防止從國外傳入。發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者即予分別隔離，并于6h內(nèi)向衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告，接觸者檢疫6天。肺鼠疫隔離至痰培養(yǎng)6次陰性，腺鼠疫隔離至淋巴結(jié)腫完全消散后再觀察7天?；颊吲判刮锛坝镁邞?yīng)徹底消毒或焚毀。疫區(qū)封鎖至少9天，大力開展捕鼠、滅鼠、消滅其他疫源動物，控制鼠間鼠疫。

2。切斷傳播途徑 滅蚤必須徹底。

3。保護(hù)易感者

（1）個人防護(hù)：進(jìn)入疫區(qū)的防疫人員應(yīng)穿衣褲相連的衣帽、戴口罩、防護(hù)眼鏡、膠皮手套及長筒靴。接觸患者或病鼠后可用磺胺嘧啶或四環(huán)素每天2g分4次服或鏈霉素每天1g分2次肌注，療程均為6天。但有的作者曾對甘肅省保存的382株鼠疫桿菌進(jìn)行了12種抗菌藥物的敏感性測定，認(rèn)為鼠疫桿菌對磺胺類藥物均不敏感。

（2）預(yù)防接種：目前世界上普遍認(rèn)為現(xiàn)有的幾種免疫制劑，無論是鼠疫活菌苗、死菌或提純菌苗，在預(yù)防人間鼠疫發(fā)生上其免疫效果均不理想，主要是接種后免疫強(qiáng)度不高，免疫效期短，不能完全保證免疫人群不發(fā)病。我國目前用無毒活菌苗。皮膚劃法的反應(yīng)較輕易被接受但劃痕深淺及進(jìn)入人體的菌苗不易掌握。也可用皮下注射，成人1ml（含無毒活菌10億個），兒童酌減。接種后10天產(chǎn)生免疫力，1個月后達(dá)高峰，6個月后逐漸下降，1年后消失。為保證免疫效果，每6～12個月需加強(qiáng)復(fù)種1次。接種對象為疫區(qū)、周圍人群和防疫人員，國外利用基因重組技術(shù)制備的F1亞單位菌苗和V抗原菌苗在實(shí)驗(yàn)動物可產(chǎn)生高效價的免疫抗體，對大劑量鼠疫菌攻擊有滿意的保護(hù)作用，有望成為一種更安全、有效的鼠疫菌苗用于臨床。

鼠疫桿菌的檢驗(yàn)必須嚴(yán)格執(zhí)行烈性菌管理規(guī)則，注意防止氣溶膠感染或防蚤叮咬。動物實(shí)驗(yàn)應(yīng)有防護(hù)設(shè)備，實(shí)驗(yàn)用過培養(yǎng)物及器材應(yīng)及時消毒。森林嚙齒動物的鼠疫可傳播至城市鼠類，構(gòu)成長期威脅。預(yù)防取決于控制城市老鼠數(shù)量和處理其排泄物以及監(jiān)測野生動物及其捕食者。避免接觸病獸及其尸體，并使用蚤類驅(qū)避劑。目前，尚無消滅野生動物鼠疫的可行措施。在流行地區(qū)，減少居住環(huán)境里嚙齒動物的棲息地是重要的。在用藥物毒殺家庭周圍的嚙齒動物之前，應(yīng)先控制昆蟲，以防動物身上的蚤類轉(zhuǎn)而來叮咬人或家畜
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