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　　凡是以通利血脈，促進(jìn)血行，消散瘀血為主要功效的藥物，稱(chēng)為活血祛瘀藥或活血化瘀藥。其中活血力較強(qiáng)者，又稱(chēng)破血藥。
　　本類(lèi)藥味多辛苦，多歸心、肝經(jīng)而入血分，善走散通利，促進(jìn)血行。主具有活血化瘀之功，并通過(guò)活血化瘀而產(chǎn)生調(diào)經(jīng)、止痛、消癥、消腫以及祛瘀生新等作用。
　　辨證信息
　　本類(lèi)藥主要適用于血行不暢，瘀血阻滯所引起的多種疾病，如瘀血內(nèi)阻之經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后瘀阻腹痛、癥瘕、胸脅脘腹痛、跌打損傷腫痛、瘀血腫痛、關(guān)節(jié)痹痛、癰腫瘡瘍、瘀血阻滯經(jīng)脈所致的出血等。
　　本類(lèi)藥大多能動(dòng)血耗血，破血通經(jīng)，其中部分藥還有墮胎、消癥作用，故婦女月經(jīng)量多、血虛經(jīng)閉無(wú)瘀及出血無(wú)瘀者忌用，孕婦慎用或禁用。

第一節(jié)　活血止痛藥

　　川芎
　　性味歸經(jīng)：辛，溫；歸肝、膽、心包經(jīng)
　　功效：活血行氣，祛風(fēng)止痛。
　　主治：
　　（1）月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，難產(chǎn)，產(chǎn)后瘀阻腹痛。
　?。?）胸痹心痛，脅肋作痛，肢體麻木，跌打損傷，瘡癰腫痛。
　?。?）頭痛，風(fēng)濕痹痛。
　　

　　【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，3－9g；研末，每次1－1.5g。外用：適量，研末敷或煎湯洗。
　　【使用注意】本品辛溫升散，故陰虛火旺、氣虛多汗、氣逆嘔吐、月經(jīng)過(guò)多及出血性疾病，均不宜服。

　　延胡索
　　性味歸經(jīng)：辛、苦，溫；歸心、肝、脾經(jīng)。
　　功效：活血，行氣，止痛。
　　主治：血瘀氣滯之胸脅、脘腹疼痛，胸痹心痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻腹痛、跌打傷痛等。
　　

　　【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，3－10g；研末，每次1.5－3g。醋制可增強(qiáng)止痛作用。
　　【使用注意】本品活血行氣，故孕婦慎服。

　　郁金
　　性味歸經(jīng)：辛、苦，寒；歸心、肝、膽、肺經(jīng)
　　功效：活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃。
　　主治：
　?。?）胸腹脅肋脹痛或刺痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，癥瘕痞塊。
　?。?）熱病神昏，癲癇發(fā)狂。
　?。?）血熱吐血、衄血、尿血，婦女倒經(jīng)
　?。?）濕熱黃疸，肝膽或泌尿系結(jié)石癥。
　　

　　【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，3－10g；研末，2－5g。
　　【使用注意】丁香畏郁金，不宜與丁香、母丁香同用。

　　姜黃
　　性味歸經(jīng)：辛、苦、溫；歸肝、脾經(jīng)。
　　功效：破血行氣，通經(jīng)止痛。
　　主治：
　　（1）氣滯血瘀所致的胸脅刺痛、經(jīng)閉、痛經(jīng)
　?。?）跌打瘀痛，風(fēng)濕痹痛，肩臂痛。
　?。?）瘡腫。
　　

　　【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，3－10g；或入丸散。外用：適量，研末敷。
　　【使用注意】本品破血力較強(qiáng)，故孕婦慎服。

　　乳香
　　性味歸經(jīng)：辛、苦，溫；歸心、肝、脾經(jīng)。
　　功效：活血止痛，消腫生肌。
　　主治：
　?。?）痛經(jīng)，經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻腹痛，胸脅脘腹刺痛，跌打傷痛。
　?。?）風(fēng)濕痹痛、拘攣麻木。
　?。?）腸癰，瘡瘍腫痛或潰久不收口。
　　【用法用量】?jī)?nèi)服：煎服，3－5g；或入丸、散，宜炒去油用。外用：適量，研末敷。
　　【使用注意】本品味苦活血，入煎劑常致湯液混濁，多服易致嘔吐，故用量不宜過(guò)大，胃弱嘔逆者慎服，孕婦及無(wú)血滯者不宜用；瘡瘍潰后勿服，膿多勿敷。

　　沒(méi)藥
　　性味歸經(jīng)：辛、苦，平；歸心、肝、脾經(jīng)。
　　功效：活血止痛，消腫生肌。
　　主治：
　?。?）痛經(jīng)，經(jīng)閉，胸脅脘腹刺痛，跌打傷痛。
　?。?）風(fēng)濕痹痛、拘攣。
　?。?）腸癰，瘡瘍腫痛或潰久不收口。
　　

　　【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，3－5g；或入丸散，宜炒去油用。外用：適量，研末敷。
　　【使用注意】本品味苦活血，入煎劑常致湯液混濁，胃弱者多服易致嘔吐，故用量不宜過(guò)大，胃弱嘔逆者慎服，孕婦及無(wú)血滯者不宜用，瘡瘍潰后勿服，膿多勿敷。

　　五靈脂
　　性味歸經(jīng)：苦、甘，溫；歸肝、脾經(jīng)。
　　功效：活血止痛，化瘀止血，解蛇蟲(chóng)毒。
　　

　　主治：
　　
　　【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，3－10g，布包；或入丸散。外用：適量，研末調(diào)涂?；钛雇匆松茫鲋寡顺从?。
　　【使用注意】本品活血祛瘀，故孕婦慎服：人參畏五靈脂，故不宜與人參同用。

　　虎杖
　　性味歸經(jīng)：苦、微寒。歸肝、膽、肺經(jīng)。
　　功效：利濕退黃，清熱解毒，活血祛瘀，化痰止咳，瀉下通便。
　　主治：
　?。?）濕熱黃疸，淋濁，帶下。
　?。?）水火燙傷，瘡癰腫毒，毒蛇咬傷
　?。?）經(jīng)閉，痛經(jīng)，癥瘕，跌打損傷，風(fēng)濕痹痛。
　?。?）肺熱咳嗽　　
　　（5）熱結(jié)便秘
　?。?）肝膽及泌尿系結(jié)石癥
　　【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，9-15g；或入丸散。外用：適量，研末調(diào)敷，制成煎液或油膏涂敷。
　　【使用注意】本品苦寒泄降，故孕婦慎服，脾虛便溏者忌服。

第二節(jié)　活血調(diào)經(jīng)藥

　　桃仁
　　性味歸經(jīng)：苦、甘，平；歸心、肝、肺、大腸經(jīng)
　　功效：活血祛瘀，潤(rùn)腸通便，止咳平喘。
　　主治：
　?。?）血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛，癥瘕，跌打腫痛。
　?。?）肺癰，腸癰
　　（3）腸燥便秘。
　　（4）咳喘。
　　

　　【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，5－10g，搗碎；或入丸散。
　　【使用注意】本品活血力強(qiáng)，故孕婦忌服。

　　紅花
　　性味歸經(jīng)：辛，溫；歸心、肝經(jīng)。
　　功效：活血通經(jīng)，祛瘀止痛。
　　主治：
　　（1）血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后惡露不盡。
　?。?）胸痹心痛，癥瘕積聚，跌打腫痛。
　　（3）斑疹色暗（配清熱涼血解毒藥）。
　　

　　【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，3－10g；或入丸散。小劑量活血通經(jīng)，大劑量破血催產(chǎn)。
　　【使用注意】本品辛溫行散而活血力強(qiáng)，故孕婦及月經(jīng)過(guò)多者忌服。

　　西紅花
　　性味歸經(jīng)：甘、寒；歸心、肝經(jīng)。
　　功效：活血祛瘀，涼血解毒，解郁安神。
　　

　　主治：
　　（1）血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻腹痛，癥瘕積聚，跌打傷痛
　?。?）熱入營(yíng)血，溫毒發(fā)斑
　?。?）憂(yōu)郁痞悶，驚悸發(fā)狂。
　　【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，1－3g；或沸水泡服，或入丸散。外用：適量，研末調(diào)敷。
　　【使用注意】本品活血通經(jīng)，故孕婦慎服。

　　月季花
　　性味歸經(jīng)：甘、微苦，溫；歸肝經(jīng)。
　　功效：活血調(diào)經(jīng)，疏肝解郁
　　【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，3－6g；或入丸散。外用：適量，搗敷。
　　【使用注意】本品活血，多服久服可致溏泄，故孕婦及脾胃虛弱者慎服。
　　

　　丹參
　　性味歸經(jīng)：苦，微寒；歸心、肝經(jīng)。
　　功效：活血祛瘀，通經(jīng)止痛，清心除煩，涼血消癰。
　　主治：
　　（1）月經(jīng)不調(diào)，血滯經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯腹痛
　?。?）胸痹心痛，脘腹疼痛，癥瘕積聚，肝脾腫大，熱痹腫痛。
　?。?）熱病高熱煩躁，內(nèi)熱心煩，斑疹，心悸怔忡，失眠。
　?。?）瘡癰腫痛。
　　

　　【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，10－15g；或入丸散。酒炒可增強(qiáng)其活血之功。
　　【使用注意】本品活血通經(jīng)，故月經(jīng)過(guò)多及孕婦慎服。反藜蘆。

　　益母草
　　性味歸經(jīng)：辛，苦、微寒；歸心、肝、膀胱經(jīng)
　　功效：活血祛瘀，利尿消腫，清熱解毒。
　　主治：
　　（1）月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，跌打傷痛。
　?。?）小便不利，水腫。
　?。?）瘡癰腫毒，皮膚癢疹。
　　

　　【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，9－30g：或入丸散。外用：適量，鮮品搗爛外敷。
　　【使用注意】本品活血，故孕婦慎服。

　　牛膝（懷牛膝）
　　性味歸經(jīng)：苦、甘、酸，平；歸肝、腎經(jīng)。
　　功效：活血通經(jīng)，利尿通淋，引血下行，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。
　　

　　主治：
　　（1）月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，難產(chǎn)，產(chǎn)后瘀阻腹痛，癥瘕，跌打傷痛。
　　（2）小便不利，淋證澀痛，濕熱下注之足膝腫痛
　?。?）吐血，衄血，牙齦腫痛，口舌生瘡。
　?。?）肝陽(yáng)上亢之頭痛眩暈。
　　（5）肝腎虧虛之腰膝酸痛、筋骨無(wú)力，風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，痿證。
　　【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，5－12g；或入丸散。補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨當(dāng)酒制用，余皆宜生用。
　　【使用注意】本品善下行逐瘀，故孕婦、月經(jīng)過(guò)多及夢(mèng)遺滑精者慎服。

　　川牛膝
　　性味歸經(jīng)：甘、微苦，平。歸肝、腎經(jīng)。
　　功效：逐瘀通經(jīng)，通利關(guān)節(jié)，利尿通淋，引血下行
　　主治：
　?。?）月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，關(guān)節(jié)痹痛，跌打傷痛。
　?。?）小便不利，淋濁澀痛。
　?。?）吐血，衄血，尿血，牙齦腫痛，口舌生瘡
　　（4）肝陽(yáng)上亢，頭痛眩暈。
　　

　　【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，5－10g；或入丸散，或浸酒。
　　【使用注意】本品下行逐瘀，故孕婦慎服。

　　雞血藤
　　性味歸經(jīng)：苦、微甘，溫；歸肝、腎經(jīng)
　　功效：活血補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)止痛，舒筋活絡(luò)
　　主治：
　?。?）月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，跌打損傷。
　?。?）血虛萎黃。
　?。?）手足麻木，肢體癱瘓，風(fēng)濕痹痛
　　

　　【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，9－15g，大劑量可用30g；或入丸散，或浸酒服，或熬膏服。
　　【使用注意】本品活血通經(jīng)，故孕婦及月經(jīng)過(guò)多者慎服。

　　王不留行
　　性味歸經(jīng)：苦、平。歸肝、胃經(jīng)。
　　功效：活血通經(jīng)，下乳消腫，利尿通淋。
　　【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，5－10g；或入丸散。外用：適量，耳穴埋豆。
　　【使用注意】本品善活血通利，故孕婦慎服。
　　

第三節(jié)　破血消癥藥

　　水蛭
　　性味歸經(jīng)：咸、苦，平；有小毒；歸肝經(jīng)
　　功效：破血逐瘀，通經(jīng)。
　　主治：血滯經(jīng)閉，癥瘕積聚，跌打損傷。
　　

　　【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，1－3g；或入丸散。焙干研吞服，每次0.3－0.5g。
　　【使用注意】本品有小毒，破血力強(qiáng)，故孕婦忌服。

　　三棱
　　性味歸經(jīng)：苦，辛、平；歸肝、脾經(jīng)。
　　功效：破血行氣，消積止痛。
　　主治：
　?。?）經(jīng)閉腹痛，癥瘕積聚，胸痹心痛。
　　（2）積滯不化，脘腹脹痛。
　　

　　【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，3－10g；或入丸散。醋制可增強(qiáng)其止痛之功。
　　【使用注意】本品破血力強(qiáng)，故孕婦及月經(jīng)過(guò)多者忌服。

　　莪術(shù)
　　性味歸經(jīng)：辛、苦，溫；歸肝、脾經(jīng)。
　　功效：破血行氣，消積止痛。
　　主治：
　?。?）經(jīng)閉腹痛，癥瘕積聚，胸痹心痛
　?。?）積滯不化，脘腹脹痛。
　　

　　【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，3－9g；或入丸散。外用：適量，研末敷。醋制增強(qiáng)其止痛之功。
　　【使用注意】本品破血行氣，故月經(jīng)過(guò)多及孕婦忌服。

　　干漆
　　性味歸經(jīng)：辛、苦、溫；有小毒。歸肝、胃經(jīng)
　　功效：破血祛瘀，殺蟲(chóng)。
　　

　　【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，2－5g；入丸散，每次0.06－0.1g。宜燒枯或炒至焦枯黑煙盡，以減其毒性。
　　【使用注意】本品破血力強(qiáng)，且有毒，故孕婦及對(duì)漆過(guò)敏者忌服。畏蟹，忌同用。

　　穿山甲
　　性味歸經(jīng)：咸、微寒；歸肝、胃經(jīng)。
　　功效：活血消癥，通經(jīng)下乳，消腫排膿。
　　

　　【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，3－10g；研末，每次1－1.5g。多用炮制品。
　　【使用注意】本品走竄行散，善活血消腫排膿，故癰疽已潰及孕婦忌服。

第四節(jié)　活血療傷藥

　　土鱉蟲(chóng)
　　性味歸經(jīng)：咸，寒；有小毒；歸肝經(jīng)。
　　功效：破血逐瘀，續(xù)筋接骨。
　　主治：
　?。?）血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻腹痛，癥瘕痞塊
　?。?）跌打損傷，筋傷骨折。
　　【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，3－10g；研末，每次1－1.5g；或入丸散。
　　【使用注意】本品破血力強(qiáng)，故孕婦忌服。

　　自然銅
　　性味歸經(jīng)：辛、平；歸肝經(jīng)。
　　功效：散瘀止痛，接骨療傷。
　　

　　【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，3－9g，打碎先煎；或醋淬研細(xì)末入散劑，每次0.3g。外用：適量，研末調(diào)敷。
　　【使用注意】本品為金石之品，故不宜久服，血虛無(wú)滯者慎服。

　　蘇木
　　性味歸經(jīng)：甘、咸、微辛、平；歸心、肝、脾經(jīng)。
　　功效：活血祛瘀，消腫止痛。
　　主治：
　?。?）血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻腹痛，胸腹刺痛。
　?。?）跌打損傷，瘀滯腫痛。
　　

　　【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，3－9g；或入丸散。外用：適量，研末敷。
　　【使用注意】本品活血通經(jīng)，故孕婦忌服。

　　血竭
　　性味歸經(jīng)：甘、咸、平；歸心、肝經(jīng)。
　　功效：活血定痛，化瘀止血，生肌斂瘡。
　　主治：
　?。?）瘀血經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻腹痛。
　?。?）癥瘕痞塊，胸腹刺痛。
　?。?）跌打損傷，瘀血腫痛。
　　（4）外傷出血，潰瘍不斂。
　　

　　【用法用量】?jī)?nèi)服：研末，1－2g；或入丸散，外用：適量，研末撤或入膏藥內(nèi)貼敷。
　　【使用注意】本品活血散瘀，故孕婦及婦女月經(jīng)期慎服。

　　劉寄奴
　　性味歸經(jīng)：苦、辛，溫；歸心、肝、脾經(jīng)。
　　功效：破血通經(jīng)，散瘀止痛，消食化積。
　　主治：
　?。?）經(jīng)閉，產(chǎn)后腹痛，癥瘕。
　?。?）跌打損傷，創(chuàng)傷出血。
　　（3）食積腹痛，赤白痢疾。
　　

　　【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，3－9g；或入丸散。外用：適量，研末調(diào)敷。
　　【使用注意】本品破血通經(jīng)，多服令入吐利，故孕婦及氣血虧虛無(wú)瘀滯者忌服，內(nèi)服不宜過(guò)量。

　　北劉寄奴
　　性味歸經(jīng)：苦、涼；歸脾、胃、肝、膽經(jīng)。
　　功效：活血祛瘀，通經(jīng)止痛，涼血止血，清熱利濕。
　　

　　【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，6－9g；或入丸散。外用：適量，研末調(diào)敷。
　　【使用注意】本品活血通利，故孕婦及月經(jīng)過(guò)多者慎服。

　　配伍意義
　　郁金配石菖蒲：既化濕豁痰，又清心開(kāi)竅，治痰火或濕熱蒙蔽清竅之神昏、癲狂、癲癇。
　　郁金配白礬：具有較強(qiáng)的祛除心經(jīng)熱痰之力，治痰熱蒙蔽心竅之癲癇發(fā)狂及痰厥等證。
　　牛膝配蒼術(shù)、黃柏：清熱燥濕力強(qiáng)，且善走下焦，故善治下焦?jié)駸嶂阆ツ[痛、痿軟無(wú)力及濕疹、濕瘡等。
　　川芎配柴胡、香附：既疏肝解郁，又理氣活血，治肝郁氣滯之胸悶脅痛、痛經(jīng)及月經(jīng)不調(diào)等證可投。
　　補(bǔ)充：川芎配菊花：既散風(fēng)熱、平肝陽(yáng)，又理氣活血止痛，治風(fēng)熱頭痛或肝陽(yáng)頭痛皆可投。
　　川芎配紅花：活血行氣止痛力強(qiáng)，善治氣滯血瘀諸痛，兼寒者尤宜。

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