孩子發(fā)燒了!
平時(shí)再鎮(zhèn)靜的媽媽?zhuān)龅綄殞毎l(fā)燒,肯定會(huì)心急如焚吧?
馬上給孩子喂藥,或者趕緊抱著去醫(yī)院,不管是白天還是大半夜。高燒要是持續(xù)不退,就更急得上火了。
發(fā)燒了怎么辦?
“趕緊退燒??!”
退燒怎么做呢?
“捂著出出汗就好了!”
“趕緊用退熱貼,別把腦子燒壞了!”
“用酒精擦,降溫快!”
心情可以理解,但孩子發(fā)燒,并不是我們做得越多就越好。相反,家長(zhǎng)好心辦壞事的例子卻時(shí)有看到,比如下面這樣的:
雖然這是極端的例子,家長(zhǎng)的做法已經(jīng)失去了基本的判斷,那孩子發(fā)燒了,我們?cè)诩依镆鍪裁?,不要做什么,什么情況要看醫(yī)生?還有,小孩什么范圍算發(fā)熱,多少是低熱呢?
關(guān)于發(fā)燒
發(fā)燒是指體溫超過(guò)正常范圍高限,是小兒十分常見(jiàn)的一種癥狀。
正常孩子腋表體溫為36℃~37℃(肛表測(cè)得的體溫比口表高約0.3℃,口表測(cè)得的體溫比腋表高約0.4℃),腋表如超過(guò)37.4℃可認(rèn)為是發(fā)燒。
在多數(shù)情況下,發(fā)燒是身體對(duì)抗入侵病原的一種保護(hù)性反應(yīng),是人體正在發(fā)動(dòng)免疫系統(tǒng)抵抗感染的一個(gè)過(guò)程。
所以說(shuō),發(fā)燒不一定就是壞事,因?yàn)榈蜔芴岣邔殞毜牡挚沽?,使病菌變?nèi)?,有利于?zhàn)勝炎癥。
當(dāng)然,適度的發(fā)燒有益,發(fā)燒“燒過(guò)頭”了也不行,這可真能把人給燒傻了。
下面,以腋表溫度為例,給發(fā)燒級(jí)別做一個(gè)劃分:
發(fā)熱程度分級(jí)(腋表)
(1)低熱 37.5~38.0℃;
(2)中等熱 38.1~39.0℃;
(3)高熱 39.1~40.0℃;
(4)超高熱 40℃以上。
針對(duì)不同程度的發(fā)燒應(yīng)該采取什么方法進(jìn)行治療呢?
一般情況下寶寶發(fā)燒分3種:上文也提到了,低燒37.5攝氏度—38攝氏度;中燒38.1攝氏度—39攝氏度;高燒39.1攝氏度—40攝氏度。
通常來(lái)說(shuō),如果寶寶體溫在38.5℃以下,且沒(méi)有特別不舒服、精神狀態(tài)良好,也就是說(shuō)照常吃、照常睡及照常玩,媽媽就不必急于給寶寶喂藥,物理降溫更適合。
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一些家長(zhǎng)認(rèn)為給寶寶“捂汗”發(fā)燒會(huì)好得更快。但事實(shí)上,這樣身體的熱量反而不容易散發(fā),特別是在炎熱的夏天,更是容易“中暑”。對(duì)3個(gè)月以?xún)?nèi)的小嬰兒采取“開(kāi)包”打開(kāi)衣被、少穿衣服就可能有逐漸降溫的效果,一般來(lái)說(shuō)發(fā)高燒的寶寶應(yīng)該不要蓋厚被子,衣服也要少穿。
用毛巾沾溫水,給寶寶進(jìn)行物理降溫,可擦額頭、腋下、大腿根和頸部已達(dá)到降溫效果。
發(fā)燒的寶寶要多喝水,增加尿量,可促進(jìn)體內(nèi)毒素排出。同時(shí)還要注意多補(bǔ)充身體流失的電解質(zhì),媽媽可以適當(dāng)讓寶寶喝些葡萄糖水或者淡鹽水。
當(dāng)寶寶發(fā)燒在38.5℃-39℃左右時(shí),在家中可首先采取以下物理降溫的辦法,媽媽同時(shí)考慮讓寶寶服用退燒藥。吃退燒藥以一次用一種藥為原則,以減輕寶寶的不舒服,并防止寶寶高熱驚厥的發(fā)生。
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退熱藥的療效由大到小依次是:布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、安乃近、復(fù)方氨基比林和阿司匹林。使用最普遍的是含撲熱息痛的糖漿,該藥短期使用常規(guī)劑量副作用輕微,可作為首選退熱藥。如果孩子不能耐受口服藥物,可選擇直腸內(nèi)使用的栓劑。
用溫濕半干的大毛巾敷在寶寶的胸腹部,但要注意不要開(kāi)空調(diào),以免室溫過(guò)低著涼加重感冒。另外,也可用幾塊稍涼的濕毛巾(約25℃)擰成半干,放在寶寶的額部、頸部、腋下及大腿根部進(jìn)行冷敷,每5~7分鐘更換一次,清涼感能讓寶寶舒服很多。
用冰袋放在寶寶額頭或者兩側(cè)頸部,也可放在腋下及雙側(cè)腹股溝的部位,自制冰袋可把碎冰塊裝入塑料袋,可加上適量冷水,壓出空氣,把袋口扎好。
或者讓寶寶睡冰枕,都有助于寶寶的局部散熱退燒。但一定要注意在冰袋外需裹一層布,以防局部?jī)鰝麑殞毜钠つw。一般冰敷、冰枕只適合稍大的寶寶使用,而對(duì)于6個(gè)月以?xún)?nèi)的寶寶可以使用市面上的退熱貼,舒緩一些高燒所帶來(lái)的不適。
當(dāng)寶寶發(fā)燒到39℃-40℃就已經(jīng)算是高燒了。除了要吃藥以外,建議媽媽結(jié)合溫水擦浴,幫助寶寶增強(qiáng)血液循環(huán),降低身體高熱溫度。
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當(dāng)寶寶發(fā)燒時(shí)用40度至50度的溫水擦拭脖子、腋下、肘窩、大腿根等大血管走形的位置幫助寶寶降溫。
你也可以給寶寶做溫水浴,泡浴時(shí)讓寶寶身體全部(頭部除外)浸泡在略低于體溫2℃的水里,同時(shí)用溫濕毛巾(37℃)在四肢和前胸后背上下均勻地搓揉,使皮膚表面的血管擴(kuò)張以促進(jìn)熱的散發(fā)。四肢及背部各擦浴3~5分鐘,擦至腋窩、腹股溝等血管豐富處停留時(shí)間稍長(zhǎng)些。
每次泡澡約10~15分鐘,約4~6小時(shí)1次,有助促進(jìn)寶寶血液循環(huán)。
嬰幼兒發(fā)燒很容易一下子沖到40℃高燒,也常常因高燒而發(fā)生驚厥,比如意識(shí)喪失、眼球固定或上翻、頭頸后仰、面肌及肢體抽搐等危急癥狀。所以當(dāng)寶寶發(fā)燒超過(guò)40℃,就應(yīng)該立即送院就醫(yī)了。
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立刻就醫(yī):如果寶寶發(fā)燒超過(guò)40℃(尤其是3歲以下寶寶),不是由于接種疫苗引起發(fā)燒;小便有燒灼感;燒退超過(guò)24小時(shí)后,又反復(fù)燒起來(lái);且發(fā)燒超過(guò)72小時(shí),則建議立刻就醫(yī),以確保寶寶的安全。
關(guān)于發(fā)燒,劃重點(diǎn)
1、3個(gè)月以下的嬰兒如果發(fā)燒超過(guò)38度需要盡快就診,因?yàn)樵谶@個(gè)年齡階段,10%以上的發(fā)燒是嚴(yán)重感染所致,比如菌血癥、腦膜炎、肺炎等,而新生兒的免疫系統(tǒng)又很不完善,容易導(dǎo)致嚴(yán)重后果;
2、3個(gè)月以上的孩子,可以根據(jù)孩子的“難受”程度,發(fā)燒度數(shù),來(lái)決定是否送醫(yī)?!半y受”包括精神狀況不好,煩躁或嗜睡,食欲極差,反應(yīng)遲緩等;
3、持續(xù)發(fā)燒(2歲以下的孩子持續(xù)超過(guò)24小時(shí),2歲及2歲以上的孩子持續(xù)發(fā)燒超過(guò)3天),體溫反復(fù)超過(guò)40℃,應(yīng)當(dāng)送醫(yī);
4、發(fā)燒的同時(shí)有頭痛、脖子硬、抽搐、喉嚨痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑,反復(fù)嘔吐、腹瀉等癥狀,也應(yīng)該去醫(yī)院。
除了以上幾點(diǎn),除非孩子出現(xiàn)了一些非常反?;蜃屇銚?dān)心的癥狀,如果只是發(fā)燒但是精神狀態(tài)還不錯(cuò),就可以在家護(hù)理看看。但是一旦出現(xiàn)一些不好的苗頭,還是及時(shí)送醫(yī)比較穩(wěn)妥。
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