道理自然,“萬物以土為貴”,萬物之靈的人,必然遵循此規(guī)律,早在金元時期李東垣以《內(nèi)經(jīng)》理論為指導(dǎo),形成為“補土”派,“萬物土中生,萬物土中消”,在臨床施治中的指導(dǎo)意義重大,“以土為貴”亦為臟腑點穴重要的理論依據(jù)何為五行以土為貴,臨床上善於調(diào)治腑臟疾病者,無不珍惜胃氣,胃強五臟俱盛,胃弱則五臟俱衰,有胃氣則生,無胃氣則死。
中醫(yī)的土,于三焦中為中焦,為脾胃,中焦是脾胃所居之處,開中焦樞紐是臟腑點穴重要理氣方法,本派獨有的開門“闌門穴”正是基于此而建立?!包c闌門、泄建里,泄下腹部諸般疾”。為何會有如此神效?
1.脾胃氣血之源,后天之本,人得以生,根于氣血,氣血來源于脾胃,《靈蘭秘典論》“脾胃者 倉廩之官,五味出焉”《靈樞·玉版》人之所受氣者,谷也,谷之所注者,胃也:胃者,水谷氣血之海也??梢娙酥筇鞖庋从谄⑽浮?/span>
2.胃為五藏之本,胃主受納,為五谷之府,為六腑之大源,五味入口藏于胃,而得以脾之運化,致五臟之氣無不籍之以滋養(yǎng)。
《素·玉樞真藏論》“五藏者皆稟氣于胃,胃者,五藏之本也”滋養(yǎng)的營氣源于胃也。《營衛(wèi)生會》“人受于谷,谷入于胃,以傳于肺,五臟六腑皆以受氣?!?/span>
3.中焦者,上下交通之樞紐,脾升胃降。中焦阻隔,則上下不通,當(dāng)運中土,《四圣心源》“其上下之開,全在中氣”,《古中醫(yī)學(xué)圓運動》亦將其比作車輪之中軸,此理,在臟腑點穴中尤為重要
4.有胃氣則生,無胃氣則死
《素問·平人氣象論》“平人之常氣稟于胃,胃者,平人之常氣也,人無胃氣曰逆,逆者死”氣血是人體生命活動的根本,說明胃氣之盛衰有無,關(guān)系至人體的生命活動及其存亡。李東垣《脾胃論·脾胃虛實傳變論》“元氣之充足,皆由脾胃之氣無所傷,而后能滋養(yǎng)元氣?!痹獨馐侨梭w最根本的氣,根源于腎,由先天之精所化,賴于后天之精所養(yǎng),為人體臟腑陰陽之本。
“若胃氣之本弱,飲食自倍,則脾胃之氣即傷,而元氣亦不能充,而諸病之所生也”。說明不論外感內(nèi)傷,皆以脾胃之氣的充盛與否有關(guān),強調(diào)五臟六腑有病先當(dāng)治脾胃。本門臟腑經(jīng)絡(luò)推拿在臨床上診治病,亦十分重視胃氣,常把“保胃氣”作為重要治療原則,故《景岳全書》言“凡欲察病者,必須先察胃氣,凡欲治病者,必須常顧胃氣,諸可無慮。”故對大病的診治,只要胃氣在,治療的希望就在。胃氣和,后天營養(yǎng)有來源,脾的健運則水谷精微得以輸布,人體虛損之證,方能向愈,所以中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)推拿以調(diào)補中焦為重,以土為貴,是治療內(nèi)傷的重要先決條件,補土派豐富和發(fā)展了中醫(yī)學(xué)術(shù),中國臟腑點穴正是受前人思想以土為貴,在中醫(yī)推拿學(xué)術(shù)史上臟腑點穴首先補土派先例,在整體施治中非常重視脾胃,以特設(shè)獨有的“闌門穴”,設(shè)治中焦開中焦樞紐要穴。闌門、建里、氣海等七道開門穴,闌門穴為首穴,打開中焦樞紐,使脾胃一納一運相得,生化精微,化生氣血,各臟腑得滋養(yǎng),百病消之。所以在臨床施治十分重視胃氣勿傷胃氣,否則胃氣販,百病生之。
胃為水谷之海,有受納腐熟水谷的功能。又有以降為順,以通為用的特性。被統(tǒng)稱之胃氣。胃氣影響整個胃腸消化功能,直接關(guān)系到整個機體營養(yǎng)的來源,所以胃氣盛衰有無,是關(guān)系到人體生命活動和存亡。胃為太倉,倉稟之官,水谷之海,氣血之源,為機體生命之根。
胃主通降,以降為和,以降為順。《平人絕谷篇》說:“平人胃滿則腸虛,腸滿則胃虛,故氣得上下,五臟安定,血氣和則精神乃居,神者水谷之精也”。每腑者必須適時排空其內(nèi)容物,才能保持六腑通暢,亦為“萬物土中生,萬物土中消”,病自隨之而去。但是“通”和“降”的不及與太過,亦屬于病態(tài)。脾為升、胃為降樞紐之功成也。
調(diào)病以氣為主,奇經(jīng)八脈貫穿于十二經(jīng)脈之間,具有溝通調(diào)節(jié),加強正經(jīng)氣血運行。正如明代李時珍在《奇經(jīng)八脈考中》指出,“蓄正經(jīng)猶夫溝渠,奇經(jīng)猶夫湖澤,正經(jīng)之脈隆盛,則溢于奇經(jīng)”。說明有余的經(jīng)氣,由奇經(jīng)加以儲藏和調(diào)節(jié)。說明奇經(jīng)有調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血盈虛的作用。所以奇經(jīng)填補十二經(jīng)脈不足,加強了正經(jīng)脈的作用。
人之陽氣多少取決于脾胃,元陽雖藏于腎,奇經(jīng)之中,但須后天脾胃的滋養(yǎng),元氣升降出入的運行依賴脾升胃降之能,調(diào)治病遵以土為貴原則,打開中焦,充盈營氣,五臟得養(yǎng),元氣得充,調(diào)節(jié)先天之元氣,從奇經(jīng)八脈入手,調(diào)節(jié)元氣病自去矣。
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