肝藏血，主疏泄，體陰而用陽，性喜條達舒暢而惡抑郁，其氣溫和，有如春天生升之特點，生理情況下起著生生不息、化生無窮的作用，凡人體之升降出入、營衛(wèi)氣血的運行，必借肝之疏泄才能條達。
肝炎病人因為濕熱毒邪內(nèi)侵，影響肝臟正常的疏泄功能，就會出現(xiàn)肝氣不疏的表現(xiàn)，如脅肋脹痛，食欲不振，口苦咽干，面色發(fā)青，喜長嘆息，神情默默等癥，治療以疏肝理氣解郁為治，方用小柴胡湯加減。
對于肝氣郁結(jié)，疏泄不利所致的肝炎脅痛，也用柴胡疏肝湯、四逆散等加減治療。藥物組成：柴胡12g，白芍6g，枳殼6g，茯苓10g，香附10g，郁金10g。方中以柴胡疏肝，白芍平肝，兩藥相合，以治肝氣之郁，枳殼利氣下行，柴胡、白芍常聯(lián)用，猶如對藥），郁金、香附解郁以開胸脘之滿，胸脘滿者必用之），茯苓善治結(jié)氣而利三焦水濕，肝脾乃木土關系，治肝焉能不治脾，用茯苓源于其善治“結(jié)”氣，拆結(jié)利于疏，利于解也，治郁好）共奏疏肝理氣解郁之功。
若肝郁化熱，癥見：胸脅脹滿而痛，胃脘痞塞，噯氣，噯則少寬，口苦，咽干，心煩目眩，舌質(zhì)紅，苔黃白相兼，脈弦細而數(shù)。治宜輕清宣散，方用加味四逆散。組成：柴胡10g，枳殼10g，白芍10g，甘草6g，炒梔子10g，菊花10g，桑葉10g。方中以四逆散疏肝宣通氣郁，菊花桑葉清宣郁熱，山梔泄三焦郁火，肝之火，氣機不暢而為，為郁熱，為郁火）清胸膈懊憹煩熱，全方配伍，共奏輕清宣泄之效。
若肝郁挾寒，癥見：胸脅脹痛，右脅痞腫，納差，舌淡，苔白潤，脈左關弦遲。治以疏解肝郁，佐以溫通，方用加味抑肝散。組成：當歸9g，川芎6g，桑鉤藤10g，柴胡9g，白術9g，茯苓9g，法半夏9g，橘紅6g，炙甘草5g。方中以鉤藤平肝木，治手足拘攣（肝郁夾寒，有手足拘攣的表現(xiàn)？手足拘攣可作為肝郁夾寒的征象？此寒因何而生？），當歸養(yǎng)肝血，川芎疏氣血，肝寒就要養(yǎng)血？活血？寒凝可致氣血不暢）與柴胡、甘草、鉤藤配伍，具有解肝郁而達養(yǎng)血熄風之妙，風從哪里來？因寒？）茯苓、白術消胃中之水飲，橘紅、半夏理氣化痰。諸藥相合，對肝陽不足肝寒之源！哪些因素導致肝陽不足？肝陽我們說的少，都要哪些學說？），疏泄不及所致肝郁挾寒諸癥，均有較好效果。
若肝郁挾食，癥見：胸脅脹滿疼痛，稍食則脹甚，伴有噯腐吞酸，噫食臭味，時時欲吐，舌苔黃腐，脈弦滑。肝與為的密切關系，導致此型臨床很常見）治宜疏肝理氣，消食導滯，方用柴平湯加味。組成：柴胡10g，半夏10g，黃芩10g，甘草6g，厚樸10g，陳皮10g，蒼術12g，生姜6g，焦楂10g，焦曲10g，黨參10g，大棗5枚。柴平湯原載《內(nèi)經(jīng)拾遺方論》，用治溫瘧，一身痛重，寒多熱少，脈濡之癥。劉老根據(jù)“瘧發(fā)少陽”少陽多郁，濕困脾運，停食而滯的病機，借用本方治療肝郁挾食之癥，亦頗有療效。方中以小柴胡湯疏肝解郁，和解表里，用楂曲平胃散以消食導滯，對于脾虛不運，濕遏食停，頗切病機。尤其蒼術燥濕醒牌，為本方治療食停的關鍵，食停因濕遏，燥濕就是關鍵，蒼術就是妙用)只有氣機流通，脾濕得運，氣郁食停之證才得以解除】還是氣郁）。
若肝郁挾濕，癥見：脅肋脹滿疼痛，四肢沉重，食欲不振，口膩不渴，時嘔惡，腹腫面黃，舌苔白膩，脈濡。治宜疏肝理脾，方用加減外臺茯苓飲。組成：黨參15g，茯苓15g，當歸10g，白芍10g，蒼術10g，白術10g，烏梅10g，木瓜10g，青皮10g，柴胡6g。方中以參、茯、術健脾化濕，歸芍養(yǎng)血調(diào)肝，木瓜味酸斂肝之陰，柴胡疏利肝氣木瓜、烏梅酸味收斂，為何此處用收斂，以上不用？濕氣重時反而收斂，其他不用？為什么？制約燥濕藥過多？！）。此方補中有疏，斂中有泄，尤以柴胡用量較輕，以升發(fā)陽氣，從而能使郁解濕除。
