針灸治療痿證

痿證，乃四肢痿軟，肢體瘦弱，甚或癱瘓的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病，尤以下肢痿廢者多見(jiàn)。

【病因病機(jī)】

• 1.七情內(nèi)傷：悲憂、思慮無(wú)窮傷及脾土肺金而致痿廢。
• 2.房勞過(guò)度：縱欲無(wú)常，致真陰虧損，精液耗竭，筋脈失榮而致痿廢。
• 3.饑飽勞役：飲食勞倦傷及脾胃，則氣血生化之源斷絕而致痿證。
• 4.外感六淫：暑濕閉阻經(jīng)脈，馳張不收而致痿。
• 5.失血過(guò)多：血虛不能榮養(yǎng)筋脈，故手足痿軟不用。

【治療原則】

1.治痿證獨(dú)取陽(yáng)明

因陽(yáng)明為多氣多血之經(jīng)，故用陽(yáng)明經(jīng)穴治療本病，能疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、榮養(yǎng)筋脈。

2.瀉南補(bǔ)北法

按五行生克之理，南方為心之所主，北方為腎之所主；因心火克肺金，故瀉心火（瀉南）則肺金清，肺金清而金不克木則肝木實(shí)；因腎水克心火，故補(bǔ)腎水（補(bǔ)北）則心火降；心火降則火不克金而金盛；肝主榮筋，肺朝百脈，金木無(wú)殞?zhuān)瑒t痿證無(wú)從發(fā)作。

【辨證論治】

1.濕熱痿證

• 癥狀：面黃身重，惡熱喜涼，下肢痿軟，甚不任地，久則肌瘦，溲赤澀痛，舌苔黃膩，脈象濡數(shù)。
• 針灸：主穴，足三里、解溪、髀關(guān)、合谷、曲池。配穴，上肢配手三里、肩髃、外關(guān)；下肢配陰陵泉、三陰交、陽(yáng)陵泉、環(huán)跳。毫針刺，平補(bǔ)平瀉。

2.肺熱痿證

• 癥狀：喉干鼻燥，口渴心煩，咳嗽而嗆，小便熱痛，下肢痿軟，甚則不用，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。
• 針灸：主穴，少商、列缺、尺澤。配穴，上肢配合谷、曲池、肩髃；下肢配足三里、陽(yáng)陵泉、環(huán)跳、風(fēng)市。毫針刺，平補(bǔ)平瀉，兼以點(diǎn)刺出血法。

3.肝腎陰虛痿證

• 癥狀：頭目眩暈，腰脊酸軟，遺精早泄，兩足心熱，下肢漸痿，甚而不用，舌質(zhì)紅降，脈細(xì)數(shù)。
• 針灸:主穴，肝俞、腎俞、太溪、懸鐘、三陰交。配穴，上肢配曲池、陽(yáng)池、肩貞；下肢配陽(yáng)陵泉、丘墟、八髎、環(huán)跳。毫針刺，用補(bǔ)法。

4.心脾兩虛證

• 癥狀：面色萎黃而少光澤，體倦神疲，不欲飲食，心悸，健忘失眠，舌質(zhì)淡紅，脈虛弱。
• 針灸：主穴，心俞、脾俞、膈俞、太白、內(nèi)關(guān)、中脘。配穴，上肢配大杼、肩髃、曲池、合谷；下肢配足三里、三陰交、陽(yáng)陵泉、懸鐘。毫針刺，用補(bǔ)法。

5.氣虛痿證

• 癥狀：頭痛眩暈，怯寒自汗，倦怠少氣。面白懶言，手足微弱，不能舉動(dòng)，舌苔淡薄，脈細(xì)軟。
• 針灸：主穴，脾俞、肺俞、氣海、關(guān)元、足三里。配穴，上肢配肩髃、手三里、陽(yáng)溪；下肢配伏兔、陽(yáng)陵泉、懸鐘、解溪。毫針刺，用補(bǔ)法，加灸。