11.瀉黃散（錢乙）
(《小兒藥證直訣》)
【歌訣】
瀉黃甘草與防風(fēng)
炒香蜜酒調(diào)和服
【組成】甘草三兩(18g）防風(fēng)四兩(24g）石膏五錢(3g)
梔子一錢(1g）藿香七錢(5g)
【用法】水煎服。
【功用】瀉脾胃伏火。
【主治】脾胃伏火,熱在肌肉。癥見(jiàn)口燥唇干,口瘡口
臭,煩熱易饑,舌紅脈數(shù),及脾熱弄舌等。
【方析】脾胃伏火為本方主證。方以石膏清胃熱,瀉脾
經(jīng)伏火;梔子清利三焦,使熱從小便出為君。臣以防風(fēng)疏散
郁火。佐以藿香芳香醒脾,理氣和中,助防風(fēng)疏散脾火。使
以生甘草瀉火解毒,調(diào)和諸藥。
按:本方與清胃散均可清胃火,但本方瀉脾胃伏火,主
要用于脾熱弄舌;清胃散則清胃涼血,主要用于胃火牙痛及
牙宣出血。
12.錢乙瀉黃散（王肯堂）
(《證治準(zhǔn)繩》)
錢乙瀉黃升防芷
亦治胃熱及口瘡
【組成】升麻防風(fēng)白芷黃芩枳殼各一錢半(各
4.5g) 半夏一錢(3g) 石斛—錢二分(4g) 甘草七分(2.1g)
【用法】加生姜三片,水煎服。
【功用】發(fā)散脾胃郁火。
【主治】脾胃風(fēng)熱郁火。癥見(jiàn)口唇燥裂,或生口瘡。
【方析】脾胃風(fēng)熱郁火為本方主證。方用升麻、白芷散
胃經(jīng)風(fēng)熱,防風(fēng)祛風(fēng)而散脾火,為君。臣以黃芩瀉中上二焦
之熱,枳殼利中上二焦之氣,石斛清熱養(yǎng)胃,甘草瀉脾火。
佐以半夏、生姜調(diào)和胃氣。
按:本方原名瀉黃飲,錢乙瀉黃散又名“瀉脾散”,即
前一方瀉黃散,原書(shū)有誤,今校正之。
13.瀉白散(錢乙)
(《小兒藥證直訣》)
【歌訣】
瀉白桑皮地骨皮
參茯知芩皆可入
【組成】桑白皮 地骨皮各一兩(各30g) 甘草—錢(3g)
粳米三錢(9g)
【用法】水煎服。
【功用】瀉肺清熱,平喘止咳。
【主治】肺熱氣壅。癥見(jiàn)咳嗽或喘,皮膚蒸熱,日晡尤
盛,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。
【方析】肺有伏火,肺氣壅盛為本方主證。方中桑白皮
清肺化痰,瀉肺平喘為君。臣以地骨皮清肺中伏火,并除虛
熱,與君藥相合加強(qiáng)清肺平喘之功。佐以粳米、甘草和中益
氣,補(bǔ)土生金。
【附方】(1)加減瀉白散(《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）
(30g）地骨皮七錢（21g) 甘草 陳皮 青皮五味子人
參各五錢(各15g) 茯苓三錢(9g),水煎服。
功用:瀉肺清熱,平喘止咳,益胃止嘔。
主治:肺熱咳嗽,喘急嘔吐。
桑白皮一兩
五味子人
(2)加減瀉白散(《衛(wèi)生寶鑒》) 桑白皮—兩(30g)知
母 陳皮 桔梗 地骨皮各五錢(各15g）青皮甘草黃芩
各三錢(各9g),水煎服。
功用:瀉肺清熱,平喘止咳,行氣利膈。
主治:咳嗽氣喘,煩熱口渴,胸膈不利。
14.瀉青丸(錢乙)
(《小兒藥垃直訣》)
【歌訣】
瀉青丸用龍膽梔
羌防升上芎歸潤(rùn)
【組成】龍膽草 山梔 大黃 羌活 防風(fēng)當(dāng)歸川
芎各等分
【用法】為末,和蜜為丸,每服三錢(9g),小兒酌減,
竹葉煎湯同砂糖化下;或水煎服。
【功用】清肝瀉火。
【主治】肝火郁結(jié)。癥見(jiàn)不能安臥,煩躁易怒,目赤腫
痛,尿赤便秘,脈洪實(shí);及小兒急驚,熱盛抽搐。
【方析】肝火郁結(jié)為本方主證。方用龍膽草瀉肝膽實(shí)火
為君。大黃瀉熱通便，梔子清三焦利小便，助君藥引熱從二
便而出為臣。川芎活血散風(fēng)，當(dāng)歸養(yǎng)血柔肝,共
為佐藥。蜂蜜、砂糖調(diào)和諸藥為使。
15.龍膽瀉肝湯肝經(jīng)濕熱。 14.瀉青丸(錢乙) 15.龍膽瀉肝湯肝經(jīng)濕熱。 【主治】肝膽實(shí)火上擾,頭痛目赤,脅痛口苦,耳聾耳 16?當(dāng)歸龍薈丸(劉河間) 17.左金①丸(朱丹溪) 主治:肝火太勝,肖既1◇吧哇◇7胃脘痛，嘔吐酸水。 18.導(dǎo)赤散(錢乙) 19.清骨散(王肯堂) 【用法】水煎服。 20.普濟(jì)消毒飲(李東垣) 連翹、僵蠶辛涼宣泄,疏散風(fēng)熱為臣。玄參、板藍(lán)根、馬 22.桔梗湯(嚴(yán)用和) 23.清咽太平丸(汪昂) 24.消斑青黛飲(陶節(jié)庵) 25.辛夷散(嚴(yán)用和) 26.蒼耳散(嚴(yán)用和)風(fēng)熱鼻淵。 功;薄荷疏肝泄肺,清利頭目,助蒼耳上達(dá)之力。佐以蔥白 27.妙香散(王荊公) 1.絮雪丹 丁沉木麝升玄草 2.至寶丹 【功用】清熱開(kāi)竅,化濁解毒。 3.萬(wàn)氏牛黃丸(萬(wàn)密齋) 朱砂鎮(zhèn)心安神。 4.玉女煎(張景岳) 5.清瘟敗毒飲(余師愚) 6.化斑湯(吳鞠通) 化斑湯用石膏元 及痘疹后余毒內(nèi)熾,口糜咽痛,目赤神煩等。 8.青蒿鱉甲湯(吳鞠通) 除痰之劑,即祛痰劑。是以祛痰藥為主組成的方劑,用 其適應(yīng)證,祛痰劑可分為燥濕化痰、潤(rùn)燥化痰、溫化寒痰、 參考資料：中藥大辭典、湯頭歌訣白話解。
(《醫(yī)宗金鑒》)
【歌訣】
龍膽瀉肝梔芩柴
木通甘草當(dāng)歸合
【組成】龍膽草 生地 車前子各三錢(各9g) 梔子
(8g）黃芩(9g) 柴胡(6g) 澤瀉（12rg) 當(dāng)歸(3g)各二
錢 木通(9g）甘草(6g)各-錢
【用法】水煎服。
【功用】瀉肝膽實(shí)火,清下焦?jié)駸帷?/p>
(《小兒藥垃直訣》)
【歌訣】
瀉青丸用龍膽梔
羌防升上芎歸潤(rùn)
【組成】龍膽草 山梔 大黃 羌活 防風(fēng)當(dāng)歸川
芎各等分
【用法】為末,和蜜為丸,每服三錢(9g),小兒酌減,
竹葉煎湯同砂糖化下;或水煎服。
【功用】清肝瀉火。
【主治】肝火郁結(jié)。癥見(jiàn)不能安臥,煩躁易怒,目赤腫
痛,尿赤便秘,脈洪實(shí);及小兒急驚,熱盛抽搐。
【方析】肝火郁結(jié)為本方主證。方用龍膽草瀉肝膽實(shí)火
為君。大黃瀉熱通便，梔子清三焦利小便，助君藥引熱從二
便而出為臣。川芎活血散風(fēng)，當(dāng)歸養(yǎng)血柔肝,共
為佐藥。蜂蜜、砂糖調(diào)和諸藥為使。
(《醫(yī)宗金鑒》)
【歌訣】
龍膽瀉肝梔芩柴
木通甘草當(dāng)歸合
【組成】龍膽草 生地 車前子各三錢(各9g) 梔子
(8g）黃芩(9g) 柴胡(6g) 澤瀉（12rg) 當(dāng)歸(3g)各二
錢 木通(9g）甘草(6g)各-錢
【用法】水煎服。
【功用】瀉肝膽實(shí)火,清下焦?jié)駸帷?/p>
腫;濕熱下注,陰腫陰癢,筋痿陰汗,小便淋濁,婦女濕熱
帶下。
【方析】肝膽實(shí)火熾盛為本方主證。陰腫陰癢,筋痿陰
汗,小便淋濁,婦女濕熱帶下為兼濕熱下注之證。方以龍膽
草瀉肝膽實(shí)火,除下焦?jié)駸釣榫?。黃芩清熱燥濕;梔子瀉三
焦火,利尿除濕,共為臣。澤瀉、木通、車前子清熱利濕,
使邪有出路;生地滋陰生津;當(dāng)歸、柴胡養(yǎng)血疏肝,共為佐
藥。使以甘草調(diào)和諸藥。
(《宣明論方》)
【歌訣】
當(dāng)歸龍薈用四黃
黑梔青黛姜湯下
【詞解】①攘:攘rang,音讓,上聲,排除,抵御。
【組成】當(dāng)歸 龍膽草 黃連 黃柏黃芩梔子各—
兩(各30g) 大黃 蘆薈 青黛各半兩(各15g) 木香—分
(O.3g) 磨香半錢(1.5g)
【用法】共研細(xì)末,白蜜和丸如小豆大,每服二十丸
(9g),生姜湯送下。
【功用】清熱瀉肝,攻下行滯。
【主治】肝膽實(shí)火之頭痛面赤,目赤目腫,胸脅脹痛,
便秘尿赤,形體壯實(shí),脈象弦勁,躁擾不安,甚或抽搐。
【方析】肝膽實(shí)火為本方主證。方以龍膽草、青黛、蘆
薈直入肝經(jīng)而瀉火為君。臣以大黃、黃連、黃柏、黃芩、梔
子通瀉上中下三焦之火。佐以木香、麝香走竄通竅以調(diào)氣,
使諸藥清熱瀉火力更迅猛;當(dāng)歸和血補(bǔ)肝防苦寒太過(guò)為制。
(<丹溪心法》)
【歌訣】
左金茱連六一②丸
再加芍藥名戊己
連附六一治胃痛
【詞解】①左金:指據(jù)“實(shí)則瀉其子”而制方,心火為
肝木之子,黃連瀉心火,則不刑肺金,金旺則能制木。
②六一:指二藥用量比例為6:1。
【組成】黃連六兩(180g) 吳茱萸一兩(30g)
【用法】研細(xì)末,水泛成丸,每服五分至一錢(1.5一
3g);或水煎服。
【功用】清瀉肝火,降逆止嘔。
【主治】肝經(jīng)火旺,肝火犯胃。癥見(jiàn)脅肋脹痛,嘈雜吞
酸,嘔吐口苦,脘痞噯氣,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
【方析】肝經(jīng)火旺為本方主證。嘈雜吞酸，嘔吐噯氣為
肝火犯胃,胃失和降之兼證。方中重用黃連瀉心胃之火,降
逆止嘔為君。佐以吳茱萸溫中散寒,降逆止嘔,疏肝解郁,
與黃連相配辛開(kāi)苦降,泄肝和胃
【附方】(1)戊己丸(《太平惠民和劑局方》)黃連
吳茱萸 芍藥各五兩(各l00g),研末為丸。
功用:疏肝和脾。
主治:肝脾不和。癥見(jiàn)胃痛吞酸,腹痛泄瀉,
九及熱瀉、熱痢等。
(2)連附六一湯(《醫(yī)學(xué)正傳》) 黃連六錢(l8g) 附子
—錢(3g),加姜、棗,水煎服。
功用:清瀉肝火。
按：連附六一湯配用附子是防黃連苦寒,格拒不入,為
寒因熱用。
(《小兒藥證直訣》)
【歌訣】
導(dǎo)赤生地與木通
口糜淋痛小腸火
【組成】生地 木通 甘草梢各等分
【用法】加竹葉適量,水煎服。
【功用】清心涼血,利水通淋。
【主治】心經(jīng)熱盛。癥見(jiàn)心胸?zé)?口渴面赤,意欲飲
冷,及口舌生瘡,或心熱下移小腸,小溲赤澀刺痛。
【方析】心經(jīng)熱盛為本方主證。小便赤澀刺痛為心移熱
于小腸之兼證。方用生地清心涼血,下滋腎水為君。臣以竹
葉清心除煩,引熱從小便而出。佐以木通上清心火,下利小
腸。甘草梢清熱解毒,止莖中痛,并可調(diào)藥為使。
(《證治準(zhǔn)繩》)
【歌訣】
清骨散用銀柴胡
地骨青蒿知母草
【詞解】①虞:虞yū,音愚,作憂字講。“保無(wú)虞”,
即保無(wú)憂。
【組成】銀柴胡—錢半(5g) 胡黃連秦艽炙鱉甲
地骨皮 青蒿 知母各-錢(各3g）炙甘草五分(2g)
【功用】清虛熱,退骨蒸。
【主治】虛勞骨蒸,或低熱日久不退。癥見(jiàn)唇紅顴赤,
形瘦盜汗,舌紅少苔,兩脈細(xì)數(shù)。
【方析】虛勞骨蒸為本方主證。方用銀柴胡甘微寒,善
退虛熱而無(wú)苦泄之弊,為君藥。知母滋陰潤(rùn)燥,瀉肺腎虛
火;胡黃連清血分之熱;地骨皮清泄肺熱,除有汗骨蒸;青
蒿、秦艽善透伏熱,使從外解;諸藥配合內(nèi)清外透,共為臣
藥。佐鱉甲滋陰潛陽(yáng),并引諸藥入陰分。少用甘草調(diào)和諸藥
為使。
(《東垣試效方》)
【歌訣】
普濟(jì)消毒芩連鼠
升柴馬勃連翹陳
或加人參及大黃
【詞解】①咀;咀ju,音舉,嚼。
【組成】黃芩 黃連各五錢(各15g) 玄參甘草陳皮
各三錢(各9g）板藍(lán)根 馬勃 連翹薄荷牛蒡子各一錢
(各3g) 升麻僵蠶各七分(各2g）柴胡桔梗各二餞(各6g）
【用法】水煎服。
【功用】疏風(fēng)散邪,清熱解毒。
【主治】大頭瘟。風(fēng)熱疫毒之邪,壅于上焦,發(fā)于頭
面,惡寒發(fā)熱,頭面紅腫煊痛,目不能開(kāi),咽喉不利,舌燥
口渴,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。
【方析】外感風(fēng)熱疫毒,壅于上焦,攻沖頭面為本方主
證。方中重用黃連、黃芩清泄上焦熱毒為君。牛蒡、薄荷、
勃、桔梗、甘草清熱解毒,清利咽喉;陳皮理氣散結(jié);共為
佐藥。升麻、柴胡辛涼散熱,升陽(yáng)散火,為“火郁發(fā)之”,
并可協(xié)諸藥上達(dá)頭面為使。若體虛加人參,便秘加大黃。
21.清震湯(劉河間)
(<素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》)
【歌訣】
清震湯治雷頭風(fēng)
荷葉一枚升胃氣
【組成】升麻蒼術(shù)各五錢(各15g) 全荷葉一個(gè)
【用法】水煎服。
【功用】升清解毒,健脾燥濕。
【主治】雷頭風(fēng)。
【方析】風(fēng)熱外攻,痰火內(nèi)郁為本方主證。方用升麻升
清氣,解百毒;蒼術(shù)燥濕健脾,發(fā)汗解肌;共為君藥。荷葉
升胃中清氣,助辛溫升散之藥上行而發(fā)散,并保護(hù)胃氣,使
邪不傳里。
按:據(jù)本方組成及功用應(yīng)置于解表或祛風(fēng)劑中。
《(濟(jì)生方》)
【歌訣】
桔梗湯中用防己
甘枳當(dāng)歸薏杏仁
肺癰吐膿或咽干
【組成】桔梗 防己 桑白皮 貝母瓜蔞子枳殼
當(dāng)歸 薏苡仁各五分(各1.5g）黃芪七分（2.1g) 杏仁百合
甘草各三分(各1g)
【用法】加生姜五片,水煎服。
【主治】肺癰,心胸氣壅,咳嗽膿血,心神煩悶,咽干
多渴,兩腳腫滿,小便赤黃,大便多澀。
【方析】肺熱氣壅,化腐成膿為本方主證。方用桔梗、
祛痰止咳,消腫排膿為君。臣以桑白皮瀉肺,薏苡仁消癰,
百合、瓜蔞子、貝母、杏仁潤(rùn)肺清火,降氣除痰。佐以黃芪
補(bǔ)肺氣;當(dāng)歸和血;防己散腫除風(fēng),瀉濕清熱;枳殼利氣;
甘草與桔梗相配能清利咽膈;便秘可加大黃。
按:本方應(yīng)置癰瘍劑中。
(《醫(yī)萬(wàn)集解》)
【歌訣】
清咽太平薄荷芎
犀角蜜丸治膈熱
【組成】薄荷—兩(30g) 川芎 柿霜甘草防風(fēng)
犀角各二兩(各60g) 桔梗三兩(90g)
【用法】共研細(xì)末,和白蜜為丸如彈子大,每服一丸。
【功用】清熱止血,清利咽喉。
【主治】肺火咯血,咽喉不清利,兩頰泛紅等。
【方析】膈上有熱,肺燥陰傷為本方主證。方用犀角清
熱涼血為君。臣以川芎升清散瘀而調(diào)血?dú)?薄荷、防風(fēng)消散
風(fēng)熱;桔梗、甘草清咽利膈。佐以柿霜生津潤(rùn)肺。白蜜調(diào)和
諸藥為使,并能潤(rùn)燥。
(《傷寒六書(shū)?殺車槌法》)
【歌訣】
消斑青黛梔連犀 知母玄參生地齊
石膏柴胡人參草 便實(shí)參去大黃躋①
姜棗煎加一匙醋 陽(yáng)邪里實(shí)此方稽②
【詞解】①躋:躋ji˙音基,原作登字講,此處作加字
講。
?、诨?稽jiˇ,音幾,作憑據(jù)講。
【組成】青黛 梔子 黃連 犀角 知母玄參生地
石膏 柴胡 人參 甘草
【用法】加生姜一片,大棗二枚,水煎,加醋一匙服。
【功用】瀉火解毒,涼血化斑。
【主治】溫病或傷寒化熱,邪入營(yíng)分,身熱不退,皮膚
斑疹,色紅而深,口渴煩躁,舌質(zhì)紅,苔干少液。
【方析】熱邪入營(yíng)為本方主證。方用犀角清營(yíng)解毒,涼
血散瘀,清心安神;生地清營(yíng)涼血,滋陰生津,共為君藥。
臣以石膏清胃火,青黛清肝火,黃連瀉心火,梔子清三焦之
火。佐以玄參、知母清熱養(yǎng)陰;柴胡引邪透達(dá)肌表;姜棗調(diào)
和營(yíng)衛(wèi);人參、甘草益氣和胃。斑已外見(jiàn),不宜再用升散,
本方在用大量寒藥的同時(shí),用一味柴胡,清透并用,免毒邪
內(nèi)陷,又加醋酸斂以防柴胡過(guò)散,又能引藥入肝經(jīng)血分為
使。便實(shí)者去人參加大黃以通結(jié)瀉熱為佐。
(《濟(jì)生方》)
【歌訣】
辛夷散里藁防風(fēng)
芎細(xì)甘草茶調(diào)服
【組成】辛夷藁本防風(fēng)白芷升麻木通川芎
細(xì)辛甘草各等分
【用法】研細(xì)末,每服三錢(9g),清茶調(diào)下。
【功用】利竅生清,散熱除濕。
【主治】肺虛又感風(fēng)寒濕熱之氣,鼻肉壅塞,涕出不
止;或鼻生息肉,氣息不通,不聞香臭。
【方析】肺虛感風(fēng)寒濕熱之氣為本方主證。方用辛夷、
升麻、白芷引胃中清陽(yáng)上行于腦為君。臣以防風(fēng)、藁本上入
巔頂以祛風(fēng)燥濕清熱;細(xì)辛散熱通竅;川芎散郁而助陽(yáng)氣上
行。以上均為上行升散,清熱通竅之品,恐辛燥太過(guò),故佐
以木通瀉火下行,甘草甘緩,綠茶降火,升降并用。
?。ā稘?jì)生方》)
【歌訣】
蒼耳散中用薄荷
蔥茶調(diào)服疏肝肺
【詞解】①瘥:瘥chai,音差,去聲,病愈。
【組成】蒼耳子二錢半(7.5g)薄荷葉辛夷各半兩(各
15g) 白芷一兩(30g)
【用法】共研細(xì)末,每服二錢(6g),蔥茶調(diào)服。
【功用】清熱疏風(fēng),通利鼻竅。
【主治】鼻淵,流黃濁鼻涕,鼻塞不通。
【方析】風(fēng)熱上擾腦+,清陽(yáng)不升,濁陰上逆為本方主
證。方用蒼耳子疏風(fēng)散濕,上通腦頂;辛夷散風(fēng)熱,通九
竅;為君。臣以白芷上行頭面,祛風(fēng)通竅,協(xié)辛夷通利之
升陽(yáng),清茶降濁。
按:原書(shū)本方作者誤為陳無(wú)擇。
(《雜病源流犀燭》)
【歌訣】
妙香山藥與參芪
少佐辰砂木香麝
【組成】山藥二兩(60g) 人參 黃芪茯苓茯神
遠(yuǎn)志各一兩(各30g) 甘草辰砂(即朱砂,另研)各二錢(6g)
桔梗三錢(9g) 木香二錢半(7.5g) 麝香—錢(3g)
【用法】研極細(xì)末和勻,每服二錢(6g),酒送下。
【功用】安神寧志,澀精止遺。
【主治】憂思郁結(jié),驚悸不安,夢(mèng)遺失精。
【方析】心氣不足為本方主證。方用山藥益陰清熱,固
澀精液為君。臣以人參、黃芪補(bǔ)益心氣;遠(yuǎn)志、茯苓、茯神
清心寧神。佐以桔梗開(kāi)肺氣,木香舒肝脾,磨香解郁結(jié),辰
砂鎮(zhèn)心神。使以甘草調(diào)諸藥,并補(bǔ)脾氣。
按:本方應(yīng)置安神劑中。
(《太平惠民和劑局方》)
【歌訣】
紫雪犀羚朱樸硝
【組成】石膏 寒水石滑石磁石各三斤(各114g)
犀角屑 羚羊角屑各一斤(各45g) 青木香沉香各一斤(各
15g) 玄參 升麻各一斤(各48g) 甘草八兩(24g) 丁香—兩
(3g） 樸硝十斤(480g) 硝石四升(96g) 麝香一兩二錢半
(3.6g) 朱砂三兩（9g） 黃金一百兩
【用法】制成散劑,每服0.9一l.5g,日一至二次,冷
開(kāi)水調(diào)下。
【功用】清熱開(kāi)竅,鎮(zhèn)痙安神。
【主治】溫?zé)岵?熱邪內(nèi)陷心包。癥見(jiàn)高熱煩躁,神昏
譫語(yǔ),痙厥,口渴唇焦,尿赤便閉,及小兒熱盛驚厥。
【方析】氣營(yíng)兩儒為本方主證。痙厥為兼肝熱生風(fēng)證。
方用生石膏、寒水石、滑石大寒清熱瀉火,除煩止渴;犀角
(水牛角代)清心涼血,解毒安神;羚羊角涼肝熄風(fēng)止痙厥;
麝香芳香開(kāi)竅;共為君藥。臣以元參、升麻、甘草清熱解
毒,元參并能養(yǎng)陰生津;朱砂、磁石、黃金重鎮(zhèn)安神;青木
香、丁香、沉香宣通氣機(jī);芒硝、硝石泄熱通便。
(《太平惠民和劑局才》)
【歌訣】
至寶朱砂麝息香
金銀二箔兼龍腦
【組成】生烏犀角 生玳瑁 琥珀朱砂雄黃各一兩
(各30g) 龍腦 麝香各一分(各0.3g）牛黃半兩(15g) 安息
香—兩半(45g）金箔(半入藥半為衣) 銀箔各五十張
【用法】研末,煉蜜為丸,每服一丸(3g),小兒減半,
日一次,研碎開(kāi)水和服。
【主治】中暑、中風(fēng)及溫病痰熱內(nèi)閉,神昏譫語(yǔ),身熱
煩躁,痰盛氣粗,舌紅苔黃垢膩,脈滑數(shù);及小兒驚厥屬痰
熱內(nèi)閉者。
【方析】痰熱內(nèi)閉,蒙蔽心竅為本方主證。方中麝香、
安息香、冰片芳香開(kāi)竅,辟穢化濁,共為君藥。牛黃清心解
毒,豁痰開(kāi)竅;犀角清營(yíng)涼血,透包絡(luò)邪熱;玳瑁鎮(zhèn)心平
肝,熄風(fēng)定驚;雄黃劫痰解毒;共為臣藥。朱砂、琥珀、金
銀箔鎮(zhèn)心安神為佐藥。
按:原用人參湯化服,加強(qiáng)益氣扶正,宜于正氣虛弱
者;另有用童子便合生姜汁化服一法,增強(qiáng)祛痰止嘔,滋陰
降火之功,宜于熱閉而脈實(shí)者。
(《痘疹世醫(yī)心法》)
【歌訣】
萬(wàn)氏牛黃丸最精
或加雄角珠冰麝
【組成】牛黃二分五厘(l0g）朱砂一錢五分(60g) 生黃
連五錢(200g）黃芩 山梔各三錢(各l2Og) 郁金二錢(80g)
【用法】煉蜜為丸,蠟封,每服一丸(潮重),小兒酌
減,研碎開(kāi)水和服。
【功用】清熱解毒,開(kāi)竅安神。
【主治】溫邪內(nèi)陷,熱入心包,神昏譫語(yǔ),身熱,煩躁
不安;及小兒驚原,中風(fēng)竅閉等。
【方析】熱邪內(nèi)陷心包為本方的主證。方中牛黃清熱解
毒,豁痰開(kāi)竅,熄風(fēng)定驚為君。臣以黃連、黃芩、山梔瀉火
解毒,導(dǎo)熱下行,助君藥清心包之火;郁金開(kāi)竅醒神。佐以
【附方】安宮牛黃丸(《溫病條辨》)牛黃郁金黃
連黃芩山梔朱砂雄黃犀角各一兩梅片麝香各二
錢五分珍珠五錢金箔,共為極細(xì)末,煉蜜為丸,金箔為
衣,或不用,蠟護(hù),每服一丸(3g),或鼻飼,小兒減半。
功用:清熱解毒,豁痰開(kāi)竅。
主治:溫?zé)岵?熱邪內(nèi)陷心包,痰熱壅閉心竅。癥見(jiàn)高
熱煩躁,神昏譫語(yǔ),或舌強(qiáng)語(yǔ)謇肢厥;及中風(fēng)昏迷,小兒驚
厥屬邪熱內(nèi)閉者。
,按:萬(wàn)氏牛黃丸較安宮牛黃丸清熱開(kāi)竅之力較弱,宜于
熱閉輕證。紫雪丹、至寶丹及二牛黃丸均應(yīng)置開(kāi)竅劑中。
(《景岳全書(shū)》)
【歌訣】
玉女煎中地膝兼
陰虛胃火牙疼效
麥冬二錢(6g) 知母 牛膝各錢半(各4.5g)
【用法】水煎服。
【功用】清胃滋陰。
【主治】胃熱陰虛。癥見(jiàn)煩熱干渴,牙痛，頭疼,齒松。
牙衄,舌紅苔黃且干。亦治消渴,消谷善饑等。
【方析】胃熱陰傷為本方主證。方以石膏清瀉胃火,生
津止渴為君。熟地補(bǔ)腎滋陰,壯水制火為臣。佐以知母苦寒
質(zhì)潤(rùn),助石膏清胃止渴,麥冬助熟地滋陰潤(rùn)燥。牛膝補(bǔ)肝
腎、強(qiáng)筋骨,導(dǎo)熱引血下行為使。若為溫?zé)岵庋獌蓚?br>虛火上擾者,可去懷牛膝,熟地易為生地,增強(qiáng)清虛熱之力。
(《疫疹一得》)
【歌訣】
清瘟敗毒地連芩
犀角玄翹知芍桔
【組成】生石膏大劑六至八兩(180一240g).中劑二至四兩(60～
120g) 小劑八錢至一兩二錢（24--36g）小生地大劑六錢一兩（18--
30g〕,中劑三至五錢(9一15g),小劑二至四錢(6一12g) 烏犀角大劑六
至八錢(l8一24g),中劑三至五錢(9一l5g).小劑二至四錢(6一l2g) 真
川連大劑四至六錢(l2一18g）中劑二至四錢(6一l2g).小劑一至一錢半
(3-4.5g)梔子 桔梗 黃芩 知母 赤芍 玄參 連
翹 甘草 丹皮 鮮竹葉各適量
【用法】先煮石膏數(shù)十沸,后下諸藥,犀角磨汁和服。
【功用】清熱解毒，涼血救陰。
【主治】一切火熱證。證見(jiàn)大熱煩燥,渴飲干嘔,頭痛
如劈,昏狂譫語(yǔ),或發(fā)斑吐衄,舌絳唇焦,脈沉細(xì)而數(shù),或
沉而數(shù),或浮大而數(shù)等。
【方析】熱毒充斥,氣血兩燔為本方主證。方由白虎、
犀角地黃、黃連解毒湯三方加減而成,重用石膏、知母、甘
草,以清陽(yáng)明經(jīng)熱為主。輔以犀角地黃湯清營(yíng)涼血,黃連解
毒湯瀉火解毒。加元參清熱養(yǎng)陰,竹葉清心除煩為佐。桔
梗、連翹載藥上行為使。
(《溫病條辯》)
【歌訣】
或入銀丹大青地
【組成】石膏—兩( 30g）知母四錢（12g）甘草元參
各三錢(各9g) 犀角二錢(6g）粳米五錢(l5g)
【用法】水煎服。
【功用】清熱涼血,解毒化斑。
【主治】溫病發(fā)斑,高熱口渴,神昏譫語(yǔ)。
【方析】溫毒入里,營(yíng)血熱熾為本方主證。方用石膏清
陽(yáng)明經(jīng)熱;犀角清營(yíng)解毒,涼血散瘀為君。臣以知母清熱護(hù)
陰,元參滋陰涼血解毒。佐以甘草、粳米益胃護(hù)津。若再加
銀花、大青葉瀉心胃熱毒,生地助元參滋陰,丹皮助犀角涼
血散瘀,效果更好。
7.神犀丹(王孟英)
(《溫?zé)峤?jīng)緯》)
【歌訣】
神犀丹內(nèi)用犀芩
豉粉銀翹藍(lán)紫草
【詞解】①群:聚在一起。
【組成】犀角(磨汁) 石菖蒲黃芩各六兩(各l80g)
鮮生地(絞汁)一斤(480g) 金汁連翹各十兩(各300g) 板
藍(lán)根九兩(270g) 豆豉八兩(240g) 元參七兩(210g）天花粉
紫草各四兩(各120g)
【用法】各研細(xì),用犀角汁、生地汁和搗為丸,每丸三
錢(9g),日二丸,小兒減半,涼開(kāi)水化服。
【功用】清熱解毒,涼血開(kāi)竅。
【主治】溫?zé)崾钜?耗液傷陰,逆?zhèn)鲀?nèi)陷。癥見(jiàn)痙厥昏
狂譫語(yǔ),斑疹色紫,舌色干光,或紫絳、或圓硬、或黑苔;
【方析】溫?zé)岫拘皟?nèi)陷為本方主證。方用犀角清心涼血
解毒為君。臣以紫草、銀花、板藍(lán)根清熱解毒;黃芩、連翹
瀉火;生地、元參、天花粉養(yǎng)陰生津;菖蒲開(kāi)竅;豆豉宣
郁,引內(nèi)陷之邪熱外透。佐以金汁鎮(zhèn)心神。
按:制丹時(shí)單用藥汁和藥,不易粘合,切勿加蜜以免甘
緩延遲藥力發(fā)作,可用豆豉煮爛搗和作丸。
(《溫病條辮》)
【歌訣】
青蒿鱉甲知地丹 陰分伏熱此方攀
夜熱早涼無(wú)汗者 從里達(dá)表服之安
【組成】青蒿知母各二錢(各6g) 鱉甲五錢(l5g) 生
地四錢(12g）丹皮三錢(9g)
【用法】水煎服。
【功用】養(yǎng)陰透熱。
【主治】溫病后期,陰液耗傷,邪伏陰分,夜熱早涼,
熱退無(wú)汗,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。
【方析】溫病后期,陰液已傷,余邪未盡為本方主證。
方以鱉甲滋陰退熱,青蒿清透引邪外出為君。生地滋陰清熱
生津,知母滋陰降火,助鱉甲養(yǎng)陰退熱;丹皮辛苦微寒,助
青蒿透泄陰中伏火,共為臣藥。
于治療各種痰病。痰的成因很多,內(nèi)傷外感皆可生痰。根據(jù)
治風(fēng)化痰等五類,運(yùn)用時(shí)應(yīng)分清寒熱虛實(shí),辨明標(biāo)本緩急。
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