在“五黃”中,黃連、黃芩、黃柏都能清熱解毒、瀉火燥濕,作用相似卻各有偏重,黃芩擅清肺熱咳喘等上焦之火,黃柏擅治瀉痢、黃帶、熱淋等下焦?jié)駸?,而黃連清中焦之火,用于胃火熾盛或肝火犯胃導致的嘔吐等,則是三藥中最強的。三藥功效互補,常會聯(lián)合使用,如出自唐代著名醫(yī)書《外臺秘要》的黃連解毒湯,以上三藥配上梔子,清瀉三焦之火,是清熱解毒藥方的經(jīng)典。
大黃清熱解毒的同時,瀉下攻積、活血祛瘀的作用同樣突出,用途非常廣。從熱結(jié)便秘、血熱吐衄,到上火目赤、牙齦咽喉腫痛等都離不開它。首載于《金匱要略》的瀉心湯,由大黃、黃連、黃芩組成,是治療熱盛吐衄的“鼻祖”,時下應用廣泛的三黃片就是源于這個藥方。上述“四黃”加上乳香、沒藥組成的四黃膏,清熱解毒、活血消腫,是外科、皮膚科常用藥,治療氣血凝結(jié)、濕熱內(nèi)蘊導致的紅腫熱痛療效顯著。
清熱解毒的牛黃擅長熄風止痙、化痰開竅,不但是高熱神昏等急重癥的救命藥,如安宮牛黃丸,還是治療咽喉腫痛、潰爛、口舌生瘡的經(jīng)典用藥,如牛黃上清丸就兼有上述“五黃”。
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