陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語。譫語由便硬；便硬由胃燥；胃燥由汗出、津液少，層層相因。病情顯著。大承氣湯主之。若一服譫語止，更莫復(fù)服。
陽明病，譫語，發(fā)潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。因滑疾則易下，故止用小承氣。因與小承氣湯一升，腹中轉(zhuǎn)失氣者，更服一升，若不轉(zhuǎn)失氣，勿更與之，明日不大便，脈反微澀者，里虛也，為難治，攻之不應(yīng)，是為難治。不可更與承氣湯也。
太陽病，若吐、若下、若發(fā)汗后，過治。微煩，小便數(shù)，大便因硬者，因字當(dāng)著眼，大便之硬，由小便數(shù)之所致。蓋吐、下、汗已傷津液，而又小便太多，故爾微硬，非實(shí)邪也。與小承氣湯，和之愈。
下利譫語者，有燥屎也。利而仍譫語，邪火不因利而息，則必有燥屎，蓋燥屎不因下利而去也。后醫(yī)見利則不復(fù)下，豈知燥屎之不能自出乎？！宜小承氣湯。
調(diào)胃承氣湯（三）
大黃（四兩，去皮清酒洗） 甘草（二兩，炙） 芒硝（半升） 上三味，以水三升，先煮大黃、甘草，取一升，去渣，納芒硝，更上火微煮，令沸，少少溫服之。按∶芒硝善解結(jié)熱之邪。大承氣用之，解已結(jié)之熱邪。此方用之，以解將結(jié)之熱邪。其能調(diào)胃，則全賴甘草也。
傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩躁吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽。若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸；若胃氣不和，譫語者，少與調(diào)胃承氣湯。陰陽錯(cuò)雜之癥，多方以救之，必有余邪在胃，故少與以和之。全詳雜方條。
發(fā)汗后惡寒者，虛故也，不惡寒，但熱者，實(shí)也。當(dāng)和胃氣，與調(diào)胃承氣湯。此必發(fā)汗后無他癥，但現(xiàn)微寒、微熱，故止作虛實(shí)觀，否則安知非更有余邪，將復(fù)變他癥耶？太陽病未解，脈陰陽俱停，脈法無停字，疑似沉滯不起，即下微字之義。寸為陽，尺為陰。先振栗汗出而解。陰陽爭(zhēng)而復(fù)和。但陽脈微者，先汗出而解；當(dāng)發(fā)其陽。但陰脈微者，下之而解，當(dāng)和其陰。若欲下之，宜調(diào)胃承氣湯。按∶此微字，即上停字之意，與微弱不同，微弱則不當(dāng)復(fù)汗下也。
傷寒十三日不解，二候。過經(jīng)譫語者，以有熱也，當(dāng)以湯下之。如大、小承氣之類。若小便利者，大便當(dāng)硬，而反下利，脈調(diào)和者，此言下后之癥。知醫(yī)以丸藥下之，非其治也。下非誤，下之法誤。若自下利者，脈當(dāng)微厥，今反和者，知為內(nèi)實(shí)也，調(diào)胃承氣湯主之。當(dāng)下而下非其法，余邪未盡，仍宜更下。
太陽病，過經(jīng)十余日，心下溫溫欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，郁郁微煩，以上皆類少陽癥。先其時(shí)自極吐下者，邪氣乘虛陷入。與調(diào)胃承氣湯。以滌胃邪。若不爾者，不可與。未經(jīng)吐下，則邪在半表半里，不得用下法。但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡證，以嘔，故知極吐下也。此段疑有誤字。調(diào)胃承氣湯。
陽明病，不吐不下、心煩者，未經(jīng)吐下，而心煩中氣實(shí)也。可與調(diào)胃承氣湯。
太陽病三日，發(fā)汗不解，蒸蒸發(fā)熱者，屬胃也，外邪已解，內(nèi)熱未清。調(diào)胃承氣湯主之。
傷寒吐后，腹脹滿者，已吐而胃中仍滿，則非上越所能愈，復(fù)當(dāng)下行矣。與調(diào)胃承氣湯。
桃核承氣湯（四）
桃仁（五十個(gè)，去皮尖） 大黃（四兩） 甘草（二兩） 桂枝（二兩，去皮） 芒硝（二兩） 上五味，以水七升，煮取二升半，去渣，納芒硝，更上火微沸，下火。先令溫服五合，日三服，當(dāng)微利。微利僅通大便，不必定下血也。
太陽病，不解，熱結(jié)膀胱，太陽之邪由經(jīng)入腑。其人如狂，血自下，下者愈。膀胱多氣多血，熱甚則血凝，而上干心包，故神昏而如狂；血得熱而行，故能自下，則邪從血出，與陽明之下燥屎同。其外不解者，尚未可攻，外不解而攻之，則邪反陷入矣。當(dāng)先解其外，宜桂枝湯。外解已，但小腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。小腹急結(jié)，是蓄血現(xiàn)癥。
按∶“宜桂枝湯”四字，從《金匱》增入。
抵當(dāng)湯（五）
水蛭（熬） 虻蟲（去翅足熬，各三十個(gè)） 大黃（三兩，酒浸） 桃仁（二十個(gè)，去皮尖） 上四味，以水五升，煮取三升，去渣，溫服一升，不下再服。
太陽病，六、七日，過經(jīng)。表證仍在，脈微而沉，向里。反不結(jié)胸，向下。其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當(dāng)硬滿，外癥。小便自利者，內(nèi)癥。下血乃愈。所以然者，以太陽隨經(jīng)，瘀熱在里故也，抵當(dāng)湯主之。此亦熱結(jié)膀胱之癥，前桃核承氣，乃治瘀血將結(jié)之時(shí)，抵當(dāng)乃治瘀血已結(jié)之后也。
太陽病，身黃，脈沉結(jié)、少腹硬，小便不利者，為無血也；以上皆似血癥諦，因小便不利，安知非濕熱不行之故，不可斷為有血也。小便自利，其人如狂者，血證諦也，并無濕熱而如狂，非蓄血而何？如此審證，無遁形矣。抵當(dāng)湯主之。
陽明證，其人喜忘者，必有蓄血。心主血，血凝則心氣結(jié)，而失其官矣。蓄不甚，故不狂，所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，此乃舊病，非傷寒時(shí)所得者。屎雖硬，大便反易，血性滑利。其色必黑，浮血亦有隨便而下者。宜抵當(dāng)湯下之。
病患無表里證，發(fā)熱七、八日，過經(jīng)。雖脈浮數(shù)者，可下之。脈雖浮數(shù)，而無表里癥，則其發(fā)熱竟屬里實(shí)矣，七、八日，故可下。假令已下，脈數(shù)不解，合熱則消谷善饑。脈數(shù)不解，邪本不在大便也，消谷善饑，蓄血本不在水谷之路，故能食。至六、七日，蓄血更久。不大便者，有瘀血也，宜抵當(dāng)湯。其脈數(shù)不解而下不止，必協(xié)熱而便膿血也。此指服湯后之變癥，熱邪不因下而去。又動(dòng)其血，則血與便合為一，而為便膿血之癥，又當(dāng)別有治法。
按∶瘀血，又有但欲漱水，不欲咽之癥。蓋唇口干燥，而腹中不能容水也。
抵當(dāng)丸（六）
水蛭（熬） 虻蟲（去翅足熬，各二十個(gè)） 大黃（三兩，酒洗） 桃仁（二十五個(gè)，去皮尖） 上四味，搗分四丸，以水一升，煮一丸，取七合，服之， 時(shí)當(dāng)下血，若不下者更服。 ∶一周時(shí)也。
傷寒有熱，少腹?jié)M，應(yīng)小便不利，今反利者，為有血也，當(dāng)下之，不可余藥，宜抵當(dāng)丸。熱而少腹?jié)M，又小便利，必兼三者，乃為血證諦。不可余藥，謂此癥須緩下其血，用丸使之徐下。
十棗湯（七）
芫花（熬） 甘遂 大戟（等分） 大棗（十枚） 上三味，各別搗為散，以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去渣，納藥末，強(qiáng)人服一錢匕，羸人服半錢，得快下利后，糜粥自養(yǎng)，平旦溫服，若下少，病不除者，明日更服，加半錢。
太陽中風(fēng)，下利嘔逆，表解者，乃可攻之，其人 汗出，發(fā)作有時(shí)，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，水停也。干嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解，里未和也，不惡寒為表解，以上諸癥，皆里不和，凡蓄水之癥皆如此，不特傷寒為然也。十棗湯主之。服此湯以下蓄飲。
大陷胸湯（八）
大黃（六兩，去皮） 芒硝（一升） 甘遂（一錢匕） 上三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去渣，納芒硝，煮一、兩沸，納甘遂末，溫服一升，得快利，止后服。
太陽病，脈浮而動(dòng)數(shù)，浮則為風(fēng)，數(shù)則為熱，動(dòng)則為痛，數(shù)則為虛，頭痛發(fā)熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也，醫(yī)反下之，經(jīng)云∶病發(fā)于陽而反下之。熱入因作結(jié)胸是也。動(dòng)數(shù)變遲，正氣益虛。膈內(nèi)拒痛，胃中空虛，客氣動(dòng)膈，短氣躁煩，心中懊 ，陽氣內(nèi)陷，心下因硬，則為結(jié)胸，大陷胸湯主之。此段明所以致結(jié)胸之由，及結(jié)胸之狀最詳，乃因邪在上焦，誤下以虛其上焦之氣，而邪隨陷入也。此癥與承氣法迥殊、若不結(jié)胸，但頭汗出，余處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發(fā)黃也。此乃誤下，而邪氣不陷入上焦，反郁于皮膚肌肉之間，故現(xiàn)此等癥。傷寒六、七日，結(jié)胸?zé)釋?shí)，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，此段申結(jié)胸之象尤明。大陷胸湯主之。
傷寒十余日，過經(jīng)。熱結(jié)在里，復(fù)往來寒熱者，與大柴胡湯。但結(jié)胸?zé)o大熱者，此為水結(jié)在胸脅也。
結(jié)胸本無他物，氣與水所停也。但頭微汗出者，熱結(jié)在上。大陷胸湯主之。
太陽病，重發(fā)汗，而復(fù)下之，不大便五、六日，舌上燥而渴，胸有蓄飲，日晡所，小有潮熱，從心下至少腹，硬滿而痛，不可近者，已汗下而大痛如此，知非有物之實(shí)邪矣。前云∶膈內(nèi)拒痛。又云∶心下石硬。專指上焦說。此云∶從心下至少腹硬、滿、痛，則上下皆痛，其根總由心下而起，與承氣癥自殊。大陷胸湯主之。
傷寒五、六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，誤治。柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。邪向里而更虛，故汗出為難。若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之。
大陷胸丸（九）
大黃（半斤） 葶藶子（熬） 芒硝 杏仁（去皮尖熬黑，各半升） 上四味，搗篩二味，納杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如彈丸一枚，別搗甘遂末一錢匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，溫頓服之，一宿乃下，如不下，更服，取下為效。
病發(fā)于陽，而反下之，熱入因作結(jié)胸，病發(fā)于陰，而反下之，熱入因作痞。此明所以致結(jié)胸與痞之故。
發(fā)熱惡寒之癥，則熱入于陽位而作結(jié)胸，無熱惡寒之癥，則熱入于陰位而作痞，故治結(jié)胸用寒劑，治痞用溫劑也。所以成結(jié)胸者，以下之太早故也。二病未嘗不可下，但各有其時(shí)，不可過早耳。結(jié)胸者，項(xiàng)亦強(qiáng)，如柔痙狀，此陷胸之外癥。下之則和，宜大陷胸丸。
小陷胸湯（十）
黃連（一兩） 半夏（半升洗） 栝蔞實(shí)（大者一枚） 上三味，以水六升，先煮栝蔞，取三升，去渣，納諸藥，煮取二升，去渣，分溫三服，一服未和，再服微解，下黃涎，便安也。按∶大承氣所下者，燥屎；大陷胸所下者，蓄水；此所下者，為黃涎。涎者，輕于蓄水，而未成水者也。審病之精，用藥之切如此。
小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，上不至心，下不及少腹，必按之方痛，非不可近乎，與大陷胸癥迥別。脈浮滑者，不若大陷胸癥之沉緊，其邪未入深也。小陷胸湯主之。
白散（十一）
桔梗 貝母（各三分，古法二錢五分為一分。） 巴豆（一分，去皮心熬黑研如脂） 上三味，為散，納巴豆，更于臼中杵之，以白飲和服，強(qiáng)人服半錢匕，今秤約重三分；羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，進(jìn)熱粥一 ；利過不止，進(jìn)冷粥一 。巴豆得熱則行，得冷則止。身熱皮粟不解，畏冷起寒粟。欲引衣自覆者，若以水 之、洗之，益令熱劫不得出，當(dāng)汗而不汗則煩。假令汗出已，腹中痛，與芍藥三兩如上法。
寒實(shí)結(jié)胸，結(jié)胸皆系熱陷之癥，此云∶寒實(shí)。乃水氣寒冷所結(jié)之痰飲也。無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可用。按∶《活人書》云∶與三物白散，無“小陷胸湯亦可用”七字，蓋小陷胸寒劑，非無熱之所宜也。
麻仁丸（十二）
即小承氣加芍藥、二仁也。
麻子仁（二升） 芍藥 枳實(shí)（各半斤，炙） 大黃（一斤，去皮） 濃樸（一尺，炙去皮） 杏仁（一升，去皮尖熬別研作脂） 上六味，為末，煉蜜和丸如梧子大，飲服十丸，日三服，漸加以知為度。
趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，陽盛。澀則小便數(shù)，陰不足。浮澀相搏，大便則硬，其脾為約。此即論中所云∶太陽，陽明者，脾約是也。麻仁丸主之。太陽正傳陽明，不復(fù)再傳，故可以緩法治之。
卷三 瀉心湯類 七
生姜瀉心湯（一）
生姜（四兩，切） 甘草（炙） 人參 黃芩（各三兩） 半夏（半升，洗） 黃連 干姜（各一兩） 大棗（十二枚，擘） 上八味，以水一斗，煮取六升。去渣，再煎，取三升，溫服一升，日三服。
傷寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生姜瀉心湯主之。汗后而邪未盡，必有留飲在心下。其癥甚雜，而方中諸藥，一一對(duì)癥，內(nèi)中又有一藥治兩癥者、亦有兩藥合治一癥者，錯(cuò)綜變化，攻補(bǔ)兼施，寒熱互用。皆本《內(nèi)經(jīng)》立方諸法，其藥性又有與《神農(nóng)本草》所載無處不合。學(xué)人能于此等方講求其理，而推展之，則操縱在我矣。
凡瀉心諸法，皆已汗、已下、已吐之余疾。
甘草瀉心湯（二）
即生姜瀉心湯去人參、生姜，加甘草一兩。
甘草（四兩，炙） 黃芩 干姜（各三兩） 半夏（半升，洗） 黃連（一兩） 大棗（十二枚，擘） 上六味，以水一斗，煮取六升，去渣，再煎取三升，溫服一升，日三服。
傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，其人下利日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔，心煩不得安，醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復(fù)下之，其痞益甚，此非結(jié)熱，但以胃中虛。兩次誤下，故用甘草以補(bǔ)胃，而痞自除，俗醫(yī)以甘草滿中，為痞嘔禁用之藥，蓋不知虛實(shí)之義者也?？蜌馍夏?，故使硬也，甘草瀉心湯主之。
半夏瀉心湯（三）
翻胃以此加減治之。
半夏（半升，洗） 黃芩 干姜 甘草（炙） 人參（各三兩） 黃連（一兩） 大棗（十二枚，擘） 上七味，以水一斗，煮取六升，去渣，再煎，取三升，溫服一升，日三服。
