（五邪，是什么意思呢？五，就是肺肝脾腎心五臟;邪，邪氣。本篇要討論的就是五臟受邪之后的癥狀及處理方法。 ）（101.靈樞·五邪 新解析）1/1---1/2---1/3---1/4--1/5---
五邪 第二十——1-
邪在肺則皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出，欬動(dòng)肩背。取之膺中外腧，背三節(jié)五臟之傍，以手疾按之，快然，乃刺之。取之缺盆中以越之。（將按壓之后疼痛緩解或病人自覺輕快為標(biāo)準(zhǔn)來尋找針刺點(diǎn)。）（治之奈何？當(dāng)邪入五臟的時(shí)候，患者的具體表現(xiàn)和治療方法，醫(yī)家不可不知！）（病邪侵襲肺臟，就會(huì)表現(xiàn)為皮膚疼痛，惡寒發(fā)熱，氣逆而喘，出汗，劇咳引動(dòng)肩背作痛。治療時(shí)應(yīng)取胸部中間（天突穴）、外側(cè)（中府、云門穴）的腧穴，以及背部的第三脊椎旁的背俞穴（肺俞穴），進(jìn)針之前先用手快速的按壓，患者有了舒適感以后再進(jìn)針。取缺盆穴，以散解肺中的邪氣。）（病邪在肺，則表現(xiàn)為皮膚疼痛，惡寒發(fā)熱，氣逆而喘，出汗，劇咳引動(dòng)肩背作痛。治療時(shí)應(yīng)取胸部中、外側(cè)的腧穴，以及背部的第三胸椎旁的腧穴（肺俞），進(jìn)針之前先用手快速的按壓，患者有了舒適感以后再進(jìn)針。取缺盆正中間的天突穴，以散解肺中的邪氣。）（【原文】邪在肺，則皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出，咳動(dòng)肩背。取之膺1中外腧，背三節(jié)五臟之傍，以手疾按之，快然，乃刺之。取之缺盆中以越之。
【譯文】病邪在肺，就會(huì)皮膚疼痛，并發(fā)寒熱，氣上而喘，出汗，咳嗽時(shí)牽動(dòng)肩背痛。治療應(yīng)取胸側(cè)的中府、云門穴，背上第三椎骨旁的肺腧穴，先用手使勁按穴位，等到病人感覺舒服一些，然后再針刺其穴。也可取缺盆穴來針治。
【說明】本節(jié)論述的是肺臟有邪氣的問題，肺主皮毛，故邪在肺則病皮膚腫痛。寒熱者，皮寒內(nèi)熱也。蓋五臟為陰，皮膚為陽，表里之氣，外內(nèi)相乘，故為寒為熱也。上氣喘者，肺氣逆也。汗出者，毛腠疏也?？葎?dòng)肩背者，咳急息肩，肺腧之在肩背也。缺盆中者，手陽明經(jīng)之扶突，蓋從腑以越陰臟之邪。——1.肺臟有邪氣的問題）
邪在肝，則兩脅中痛，寒中，惡血在內(nèi)行善掣節(jié)，時(shí)腳腫。取之行間，以引脅下，補(bǔ)三里以溫胃中，取血脈以散惡血；取耳間青脈，以去其掣。（意思是說邪在肝臟，就會(huì)發(fā)生兩脅里疼痛，中焦虛寒，瘀血在里邊，脛節(jié)經(jīng)常腫大，容易發(fā)生抽引痙攣，治療可取行間穴，以引脅下之氣下行，補(bǔ)三里穴，以溫中焦，刺本經(jīng)血絡(luò)以散惡血，又取耳間青脈，以消除它的抽引癥狀。用行間穴治療）（病邪侵襲肝臟，表現(xiàn)為兩脅疼痛，中焦脾胃寒氣偏盛，肝藏血，肝病則瘀血留滯體內(nèi)，肝氣不足以養(yǎng)筋，會(huì)出現(xiàn)小腿筋脈抽掣的現(xiàn)象，關(guān)節(jié)時(shí)有腫痛。治療取行間穴引氣下行，以緩解脅痛；補(bǔ)足三里穴以溫中焦脾胃，并針刺本經(jīng)（足厥陰肝經(jīng)）有血瘀的絡(luò)脈以除其中的瘀血，并刺雙耳間的青絡(luò)（有血瘀處），可以緩解掣痛的癥狀。）（病邪在肝，表現(xiàn)為兩脅疼痛，中焦脾胃寒氣偏盛，肝藏血，肝病則瘀血留滯體內(nèi)，肝氣不足以養(yǎng)筋，會(huì)出現(xiàn)小腿筋脈抽掣的現(xiàn)象，關(guān)節(jié)時(shí)有腫痛。治療取足厥陰肝經(jīng)的滎穴行間穴引氣下行，以緩解脅痛;補(bǔ)足三里以溫中焦脾胃，并針刺本經(jīng)的絡(luò)脈以除其中的瘀血，并刺雙耳間的青絡(luò)，可以緩解掣痛的癥狀。）（原文】邪在肝，則兩脅中痛，寒中，惡血在內(nèi)行善掣1節(jié)，時(shí)腳腫。取之行間，以引脅下，補(bǔ)三里以溫胃中，取血脈以散惡血；取耳間青脈，以去其掣。
【譯文】病邪在肝，就會(huì)使兩肋里面疼痛，寒氣在中焦，淤血在內(nèi)，小腿關(guān)節(jié)部經(jīng)常腫脹，容易抽筋。治療應(yīng)取行間穴來導(dǎo)引脅下邪氣下行，補(bǔ)三里穴來溫中焦，針刺淤血脈絡(luò)來散除淤血，取耳朵間的青脈，來消除小腿關(guān)節(jié)部的抽筋。
【說明】本節(jié)論述的是肝臟有邪氣的問題，肝脈循于兩脅，故邪在肝則脅中痛。兩陰交盡，是為厥陰，病則不能生陽，故為寒中。蓋邪在肝脅中痛，乃病經(jīng)臟之有形。寒中，厥陰之氣也。行善掣節(jié)者，行則掣節(jié)而痛，此瘀血留于經(jīng)脈內(nèi)，脈度循于骨節(jié)也。時(shí)腳腫者，厥陰之經(jīng)氣下逆也。當(dāng)取足厥陰肝經(jīng)之行間，以引脅下之痛，補(bǔ)足陽明之三里，以溫寒中，取血脈以散在內(nèi)之瘀血。耳間青脈，乃少陽之絡(luò)，循于耳之前后，入耳中，蓋亦從腑陽以去其抽搐?！?strong>2.肝臟有邪氣的問題）
邪在脾胃，則病肌肉痛，陽氣有余，陰氣不足，則熱中善饑；陽氣不足，陰氣有余，則寒中腸鳴、腹痛；陰陽俱有余，若俱不足，則有寒有熱，皆調(diào)于三里。（病邪侵襲脾胃，表現(xiàn)為肌肉痛，如果陽氣有余，陰氣不足，則胃腑陽熱之邪盛而感到胃中灼熱，常有饑餓的感覺；如果陽氣不足，陰氣有余，就會(huì)脾氣虛寒，而出現(xiàn)腸鳴腹痛的癥狀；如果陰氣和陽氣都有余，就會(huì)表現(xiàn)為邪氣偏盛；陰陽都不足，就表現(xiàn)為正氣不足，而病發(fā)寒熱。但不論是寒是熱，都可以針刺足陽明胃經(jīng)的足三里穴進(jìn)行調(diào)治。）（邪氣在脾胃，表現(xiàn)為肌肉痛，如果陽氣有余，陰氣不足，則胃腑陽熱之邪盛而感到胃中灼熱、消食善饑;如果陽氣不足，陰氣有余，就會(huì)脾氣虛寒，而出現(xiàn)腸鳴腹痛的癥狀;如果陰氣和陽氣都有余，就會(huì)表現(xiàn)為邪氣偏盛;陰陽都不足，就表現(xiàn)為正氣不足，而病發(fā)寒熱。但不論是寒是熱，都可以針刺足陽明經(jīng)的足三里穴進(jìn)行調(diào)治。）（【原文】邪在脾胃，則病肌肉痛，陽氣有余，陰氣不足，則熱中善饑；陽氣不足，陰氣有余，則寒中腸鳴、腹痛；陰陽俱有余，若俱不足，則有寒有熱，皆調(diào)于三里。
【譯文】病邪在脾胃，就會(huì)導(dǎo)致肌肉疼痛。如果病人陽氣有余，陰氣不足，就會(huì)內(nèi)熱，常有饑餓的感覺；如果病人陽氣不足，陰氣有余，就會(huì)內(nèi)寒，有腸鳴腹痛等癥狀；如果陰陽都有余或都不足，就會(huì)有內(nèi)寒內(nèi)熱等各種癥狀。這些病癥都取足三里穴調(diào)治。
【說明】本節(jié)論述的是脾臟有邪氣的問題，脾胃主肌肉，故邪在脾胃則肌肉疼痛。脾乃陰中之陰，胃為陽熱之腑，故陽明從中見太陰之化，則陰陽和平，雌雄相應(yīng)。若陽氣有余，陰氣不足，則熱中而消谷善饑。若陽氣不足，陰氣有余，則寒中而腸鳴腹痛。陰陽皆有余者，邪病之有余；皆不足者，真氣之不足。皆當(dāng)調(diào)之三里而補(bǔ)瀉之，亦從腑而和臟也?！?strong>3.脾臟有邪氣的問題）
邪在腎，則病骨痛，陰痹。陰痹者，按之而不得，腹脹，腰痛，大便難，肩背頸項(xiàng)痛，時(shí)眩。取之涌泉、昆侖。視有血者，盡取之。（病邪侵襲腎臟，表現(xiàn)為骨痛、陰痹的病證。陰痹，就是身痛而無定處，即使用手按壓也不能確定疼痛的部位，腹脹滿，腰酸痛，大便難，肩、背、頸、項(xiàng)都出現(xiàn)屈伸不利的疼痛，有時(shí)感到眩暈。治療取涌泉、昆侖穴，如有瘀血的現(xiàn)象則針刺出血。）（邪氣在腎，表現(xiàn)為骨痛陰痹的病證。陰痹，就是身痛而無定處，即使用手按壓也不能確定疼痛的部位，腹脹滿，腰酸痛，大便難，肩、背、頸、項(xiàng)都出現(xiàn)屈伸不利的疼痛，有時(shí)感到眩暈。治療取涌泉、昆侖穴，如有瘀血的現(xiàn)象則針刺出血。）（【原文】邪在腎，則病骨痛，陰痹。陰痹者，按之而不得，腹脹，腰痛，大便難，肩背頸項(xiàng)痛，時(shí)眩。取之涌泉、昆侖。視有血者，盡取之。
【譯文】病邪在腎，就會(huì)骨痛、陰痹。所謂陰痹，就是疼痛不定，用手按摸又找不到疼痛所在，且伴有腹脹腰痛，大便困難，肩、背、頸項(xiàng)疼痛，時(shí)?；柩５劝Y狀。治療應(yīng)取涌泉、昆侖穴，看到有淤血現(xiàn)象，可以在血絡(luò)上針刺放血。
【說明】本節(jié)論述的是腎臟有邪氣的問題，筋骨為陰，病在陰者，病在骨也。按之而不得者，邪在骨髓也。腹脹者，臟寒生滿病也。大便難者，腎氣不化也。肩背頸項(xiàng)痛者，臟病而及于腑也。故當(dāng)取足少陰之涌泉，足太陽之昆侖，視有瘀血者盡取之?！?strong>4.腎臟有邪氣的問題）
邪在心，則病心痛，喜悲時(shí)眩仆；視有余不足而調(diào)之其輸也。（病邪侵襲心臟，表現(xiàn)為心痛，情緒悲傷，時(shí)有眩暈甚至昏仆，治療時(shí)根據(jù)其陰陽氣血的有余和不足，來確定如何取本經(jīng)的腧穴用補(bǔ)虛瀉實(shí)的方法進(jìn)行調(diào)治。）（邪氣在心，表現(xiàn)為心痛，情緒悲傷，時(shí)有眩暈甚至昏仆，治療時(shí)根據(jù)其陰陽氣血的有余和不足，來確定如何取本經(jīng)的腧穴用補(bǔ)虛瀉實(shí)的方法進(jìn)行調(diào)治。 ）（【原文】邪在心，則病心痛，喜悲時(shí)眩仆1；視有余不足而調(diào)之其腧也。
【譯文】病邪在心，就會(huì)心痛，常有悲傷的感覺，時(shí)常?；杵偷?。治療應(yīng)先察病癥是虛是實(shí)，取本經(jīng)的腧穴來調(diào)治。
【說明】本節(jié)論述的是心臟有邪氣的問題，喜為心志，心氣病則虛，故喜悲，神氣傷，故時(shí)常眩暈仆倒，視有余不足而調(diào)其腧穴也。按皮脈肉筋骨，五臟之外合也。邪在心而不病脈者，手厥陰心主包絡(luò)主脈也?！?strong>5.心臟有邪氣的問題）（肺臟內(nèi)有邪氣滯留時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)皮膚疼痛、身體發(fā)冷發(fā)熱、氣逆上沖、呼吸喘急、出汗、咳嗽牽動(dòng)肩背疼痛等癥狀。針刺調(diào)治時(shí)，要取胸部中間的天突穴和外側(cè)的腧穴，再取背部第三脊椎旁的五臟腧穴。先用手快速按摩，使患者有了舒適感以后再進(jìn)行針刺。然后刺治缺盆穴，以疏瀉肺臟內(nèi)滯留的邪氣。
肝臟內(nèi)有邪氣滯留時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)兩脅內(nèi)痛癥狀。會(huì)使中焦脾胃內(nèi)生寒氣形成瘀血留滯，行走時(shí)小腿抽筋掣痛不已，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有腫痛感。針刺調(diào)治時(shí)，取行間穴導(dǎo)引兩脅內(nèi)精氣下行，刺補(bǔ)足三里穴精氣以溫和脾胃，刺瀉足厥陰肝經(jīng)有淤血滯留的絡(luò)脈以排除惡血，刺治雙耳間青筋絡(luò)脈以消除抽筋掣痛病癥。
脾臟和胃臟經(jīng)脈有邪氣滯留，患者會(huì)出現(xiàn)肌肉疼痛病癥。如果是陽經(jīng)
精氣過盛陰經(jīng)精氣虛弱，患者會(huì)有胃里發(fā)熱和容易饑餓的感覺。如果是陽經(jīng)精氣虛弱陰經(jīng)精氣過盛，則會(huì)出現(xiàn)胃里發(fā)寒、腸鳴、腹痛等癥狀。如果陰氣和陽氣皆有余或皆不足，患者就會(huì)出現(xiàn)寒熱交雜病癥。針刺調(diào)治時(shí)，皆應(yīng)針刺足陽明胃經(jīng)的足三里穴，以調(diào)節(jié)精氣循環(huán)陰陽平衡。
腎臟經(jīng)脈有邪氣滯留，患者會(huì)出現(xiàn)骨骼疼痛的陰痹病癥。陰痹患者，用手切按找不到骨痛部位，卻會(huì)出現(xiàn)腹部脹滿、腰痛、大便困難、肩背頸項(xiàng)疼痛、經(jīng)常眩暈等癥狀。針刺調(diào)治時(shí)，要取涌泉穴和昆侖穴。如果發(fā)現(xiàn)體表絡(luò)脈有瘀血滯留，就要針刺排除干凈。
心臟經(jīng)脈有邪氣滯留，患者會(huì)出現(xiàn)心痛、情緒悲喜無常、時(shí)有眩暈跌倒等病癥。針刺調(diào)治時(shí)，要根據(jù)陽經(jīng)和陰經(jīng)精氣過盛或虛弱的具體情況，通過針刺心臟經(jīng)脈的腧穴調(diào)節(jié)精氣循環(huán)陰陽平衡。）
【總結(jié)】
本篇主要介紹了五臟受病邪侵入后的癥狀及應(yīng)對(duì)處理方法，也是豈今為止最容易閱讀和理解的一篇。需要指出的是，人生病，有時(shí)不只病在一個(gè)臟器，有時(shí)是多個(gè)臟器，那應(yīng)該如何入手呢？
比如，就拿我們最常見的感冒來說。他可能會(huì)同時(shí)伴有多臟器癥狀，比如，有"則病皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出，欬（[kài]，咳嗽）動(dòng)肩背"，這個(gè)屬于肺臟;而"邪在脾胃，則病肌肉痛"這個(gè)又屬于脾臟;而"腹脹，腰痛，大便難，肩背頸項(xiàng)痛，時(shí)眩"，這個(gè)又屬于腎臟。因此，一個(gè)感冒，有可能同時(shí)涉及三個(gè)臟器，在面對(duì)同時(shí)出現(xiàn)的情況，我們要尋找主要矛盾，而不能頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，四面開花的結(jié)果，往往達(dá)不到目的。
其實(shí)，上述五臟的病癥，絕大多數(shù)都與經(jīng)絡(luò)閉塞有關(guān)，因此，當(dāng)人體的經(jīng)絡(luò)通暢后，很多病癥都迎刃而解了，畢竟五臟之間是相互關(guān)聯(lián)的，一榮俱榮，一損俱損。因?yàn)榻?jīng)絡(luò)可以"決生死，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通！"
歸納：本篇《五邪》，主要論述的是五臟內(nèi)有邪氣的問題，夫六腑之應(yīng)于皮肉筋骨者，臟腑之雌雄相合也。五臟之外應(yīng)者，陰陽之氣，皆有出入也。因此，觀察外在之皮脈肉筋骨的變化，即可知五臟之變化。
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