一、護(hù)理行政檔案
1、護(hù)理工作規(guī)章制度
《護(hù)理管理與臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》
2、護(hù)理部?jī)?nèi)部管理的有關(guān)規(guī)定（包括科室工作制度）
3、護(hù)理部總結(jié)、計(jì)劃
4、科務(wù)會(huì)議記錄本
5、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議記錄本
二、業(yè)務(wù)檔案
㈠ 護(hù)理質(zhì)量管理資料
1、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議記錄本
2、夜查房記錄本
3、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)
4、每月護(hù)理質(zhì)量匯總登記表（包括每季一次質(zhì)量分析報(bào)告）
5、風(fēng)險(xiǎn)管理匯總登記
6、醫(yī)院銳器傷呈報(bào)表匯總登記本
7、難免褥瘡申報(bào)登記本
8、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報(bào)告匯總本
9、護(hù)理過失匯總登記
10、病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度匯總本
㈡ 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
1、疾病查房資料
2、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)資料
㈢ 考核內(nèi)容
1、各級(jí)人員業(yè)績(jī)考核資料（護(hù)理部對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作評(píng)價(jià)、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士評(píng)價(jià)）
2、基本理論考核資料
3、基本技能考核資料
㈣ 培訓(xùn)
1、各類人員培養(yǎng)計(jì)劃
2、繼續(xù)教育管理規(guī)定
3、主管護(hù)師以上學(xué)分登記本（學(xué)分證復(fù)印件）
4、崗前培訓(xùn)資料（計(jì)劃、內(nèi)容、考核成績(jī)）
㈤ 護(hù)理科研
1、論文登記本（二級(jí)雜志以上）
2、課題資料
三、臨床教學(xué)檔案
1、護(hù)理部專人分管教學(xué)文件
2、教學(xué)計(jì)劃資料
各科帶教老師職責(zé)和帶教老師名單
學(xué)生管理制度
小講課、個(gè)案分析安排表
實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表
教學(xué)目標(biāo)、各科實(shí)習(xí)目標(biāo)
3、教學(xué)查房資料（附教案和病人的個(gè)案）和小講課資料
4、評(píng)價(jià)資料
學(xué)生對(duì)教師的評(píng)價(jià)本
教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)本（操作、理論、素質(zhì)）
四、其他（科室內(nèi)資料）
1、病室報(bào)告
2、醫(yī)囑查對(duì)記錄本
3、搶救器材管理登記本
4、搶救車藥品物品交班本
5、備用藥品交班本
6、備用物品器材交班本
7、紫外線登記本
8、消毒登記本
9、檢驗(yàn)登記本
10、特殊檢查送檢登記本
11、專人管理每周一次檢查登記本等
