熟地25克,肉蓯蓉25克,骨碎補(bǔ)(制)40克,狗脊(制)15克,焦杜仲15克,菟絲子(鹽制)15克,萊菔子(炒)15克,川斷20克,制首烏(可用至20克)15克,桑寄生(炒)15克,懷牛膝15克,金櫻子(蜜炙)10~15克,雞血藤50克,淫羊藿(油炙)20克,三七10~15克。性功能減退加巴戟肉10~15克;胃疼、頭疼加醋延胡索10~15克,川芎10克,炒白芍15~20克;咳嗽加百部(炙)10~15克;口干舌燥加黃精15克;體弱老人去肉蓯蓉,加補(bǔ)骨脂(炒)15克,以防腹瀉。手腳麻木加木瓜15克。亦可據(jù)證酌加威靈仙10~15克,血丹參10~15克,地鱉蟲5克,地龍3克.上藥水煎服,每劑煎服3次,3~4小時服一次,若胃不適,可于服藥前后吃些東西。最后一次煎水燙腳、熱敷痛處。通常連服40~50劑后若無效則不必再服。也可以上藥共為散劑,中青年患者每服15克,老年患者每次最少服用9克,日服3次。本方治陽痿、早泄、性功能減退者亦佳。
川牛蝎子湯基本方組成 川斷12 g,牛膝12 g,全蝎6 g,防己12 g,威靈仙10 g,延胡索12 g,雞血藤15 g,入地金牛12 g。加味運用:偏于濕熱者,證見口干口苦,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,加蒼術(shù)10 g,生苡仁20 g,黃柏12 g;濕重?zé)o熱者,證見肢體沉重,舌質(zhì)淡紅,舌苔白厚膩,加川木瓜12 g,生苡仁30 g;下肢麻痹疼痛較甚者加獨活12 g;夜間疼痛不能入睡者加夜交藤15 g;大便秘結(jié)者加火麻仁20 g或生大黃12 g。每日1劑,水煎2次,第1次以清水約1500 mL,文火煎取藥液約300 mL,第2次以清水約1000 mL,煎取藥液約250 mL,早晚分2次溫服。
楊氏消腫止痛膏
【處方】麝香、梅片、全蝎、硇砂、血竭、三七、三棱、莪術(shù)、東丹、麻油。
【用法】先將三七、三棱、莪術(shù)放入麻油中浸泡3天,然后放在煤火上煉制,待炸成焦黃即可去渣下丹,再離火放入麝香、梅片、全蝎、硇砂、血竭等藥(均為細(xì)末)和勻成膏。將膏藥攤敷于紅布中央成長方形,每張大號膏藥凈重40g,小號膏藥凈重20g,治療時將大號膏藥貼敷于椎體突出部位,小號膏貼敷于承山、委中、環(huán)跳等穴,每3日更換1次。夏季沐浴后再貼。一般1個月為1療程,此間應(yīng)相對臥床休息,避免久坐、久立或負(fù)重,并忌食羊肉、海貨等。注意:孕婦忌用。
【適用病癥】用于腰椎間盤突出癥。
【按】腰椎間盤突出癥中醫(yī)屬痹癥,楊氏消腫止痛膏具有活血消腫、祛瘀通絡(luò)、解痙止痛之功效,治療腰椎間盤突出癥簡便有效。
展筋丹
【處方】全蝎60g、炮山甲60g、地龍60g、制馬錢子60g、蜈蚣40g、白芥子40g、白花蛇20g。
【用法】諸藥制粉裝“O”號膠囊,每服8粒,日服3次。
【適用病癥】用于腰椎間盤突出癥。
【按】腰椎間盤突出癥病延久,非一蹴而除,以展筋丹緩圖其方。方中以蟲類藥為主。朱良春先生說:“痹癥日久,邪氣久羈,深入筋骨,久血凝滯不行,變成痰濕瘀濁,經(jīng)絡(luò)閉塞不通,非草木之品所能宣達(dá),必借蟲蟻搜剔竄透,方能瘀去凝開,氣通血和,經(jīng)行絡(luò)暢,深入之邪除,困滯之正復(fù)”。加馬錢子開透經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),除一切風(fēng)邪,治骨折,療肌萎,為止痛上品,張錫純稱“開透經(jīng)絡(luò),透達(dá)關(guān)節(jié)之力,遠(yuǎn)勝于他藥,”白芥子搜滌皮里膜外經(jīng)絡(luò)骨骱之痰濁壅積,故用此丹緩收全功。
921鎮(zhèn)痛膏
【處方】血竭80克、阿魏150克、生乳香150克、生五靈脂150克、生南星120克、生大黃200克、氮酮(占前6味藥粉總量3%)、丙二醇(占前6味藥粉總量的6%)、黑藥油適量。
【用法】將上藥前6味共研為細(xì)末,過7號篩,加入氮酮、丙二醇,再按黑藥油的比例溶解藥粉,分?jǐn)偝?5克、20克、15克大、中、小三種規(guī)格。痛點用75%乙醇擦拭后,取本品,按痛點及范圍大小選擇相應(yīng)規(guī)格,置小火烘烤烊化后,外貼患處,每3日換藥1次,用3-5次。
【適用病癥】用于腰椎間盤突出癥、急性腰扭傷、頸椎綜合癥、肩周炎、肱骨外上踝炎。
腰突靈
【處方】桃仁50克、干姜50克、防風(fēng)50克、杜仲50克、赤芍50克、紅花50克、乳香50克、沒藥50克、桑寄生50克、威靈仙50克、伸筋草50克、透骨草50克、雞血藤50克。
【用法】將上藥加水10000毫升,煎至4000毫升。取本品加陳醋1000毫升,行電滲,每日1-2次,10日為1個療程?;颊吲P床3周后,帶腰圍活動,痛止后配合功能鍛煉;兼服海馬全蝎湯(海馬、炙土鱉蟲各10克,牛膝10克,炮甲片10克,全蝎3克,木瓜15克,蜈蚣2條),隨癥加減,每日1劑,水煎服。
【適用病癥】用于腰椎間盤突出癥。
活血逐瘀液
【處方】當(dāng)歸30克、川芎30克、三七30克、制乳香30克、制沒藥30克、骨碎補(bǔ)30克、馬錢子15克、紅花15克、桃仁18克、細(xì)辛18克、蘇木18克、白芥子18克、伸筋草18克、生川烏20克、生草烏20克、生大黃20克、赤芍20克、白芍20克、木瓜20克、羌活20克、獨活20克。
【用法】將上藥水煎取液3000毫升,靜置48小時,過濾冷藏浸濕藥墊。取本品置于患處,接均效應(yīng)電極板或小電熱毯,局部溫度約40℃,每次90分鐘,每日1次,14日為1個療程,每療程間隔7-10日。并用針灸和小針刀治椎旁棘間韌帶等軟組織損傷。
【適用病癥】用于腰椎間盤突出癥。
活血壯腰熨酊
【處方】當(dāng)歸10克、桑寄生10克、梔子10克、松節(jié)10克、紅花10克、草烏10克、白芥子10克、五倍子10克、生南星10克、血竭10克、樟腦10克、60%乙醇1500毫升。
【用法】將上藥入乙醇浸泡1個月取液。內(nèi)服湯劑(制首烏12克,豨薟草、菟絲子、白芍、川斷、杜仲、川牛膝、女貞子、旱蓮草、地龍各15克,穿山甲、土鱉蟲、桃仁、紅花、當(dāng)歸各10克,雞血藤、黃芪各20克),每日1劑,水煎服,9日為1個療程,共用2療程?;颊吒┡P,兩助手分別夾住患者足部、腋下,用力牽引,術(shù)者用拇指按患椎棘突旁,指下椎體輕度錯動時,用力頂推至撥正,每3日1次,用3次;并用本品20毫升浸泡10厘米×15厘米的紗布6層貼敷患處,上蓋加熱墊,每次50分鐘,每日1次,9日為1個療程。
【適用病癥】用于腰椎間盤突出癥。
腰痛安熱敷袋
【處方】當(dāng)歸50克、川椒50克、川斷50克、防風(fēng)50克、木瓜50克、羌活50克、紅花50克、白芷50克、乳香50克、沒藥50克、黃柏50克、茄根50克、透骨草50克、白酒100克、鹽100克。
【用法】將上藥前13味共研為粗末,過5號篩,加白酒、鹽拌勻,分裝4個棉袋,蒸透。取本品熱敷患處,4袋調(diào)換,每日1-2小時,20日為1個療程。兼服腰痛康復(fù)散(羌活、防風(fēng)、秦艽、川斷、狗脊、海風(fēng)藤、申姜、杜仲、紅花、萊菔子、郁金、五靈脂、當(dāng)歸、白芍、熟地、雞血藤、玄胡索、淫羊藿各400克,桂枝、牛膝、川芎各300克,制馬錢子、乳香、沒藥、三七、肉蓯蓉各250克,血竭200克,桑寄生350克,威靈仙500克,共研為細(xì)末),每次5-10克,每日3次,飯后20分鐘黃酒送服。
【適用病癥】用于腰椎間盤突出癥。
益腎活絡(luò)湯
【處方】雞血藤30g、熟地30g、川斷30g、黃芪30g、炒杜仲15g、當(dāng)歸15g、丹參15g、木瓜15g、獨活15g、牛膝15g、制乳沒各10g、肉桂10g、烏梢蛇10g、川烏10g、全蝎16g、甘草6g、蜈蚣2條。
【用法】每日1劑,水煎2次,取汁混合,早晚各半服;藥渣乘熱裝入布袋,熱敷相應(yīng)部位,每日1次,涼后去除。
【適用病癥】用于腰椎間盤突出癥、肝腎虧虛、風(fēng)寒濕痹。
回納方
【處方】生白芍20g、丹參20g、雞血藤20g、生地15g、桂枝9g、牛膝9g、伸筋草12g、茯苓12g、秦艽12g、澤瀉12g、香附10g、甘草6g。
【用法】水煎服,每日1劑,早晚各1次。
【適用病癥】用于腰椎間盤突出癥、氣滯血瘀。
桂芪五威湯
【處方】桂枝30克、威靈仙30克、防風(fēng)30克、川木瓜30克、五加皮30克、黃芪30克、牛膝30克、當(dāng)歸15克、細(xì)辛15克、荊芥15克、乳香15克、沒藥15克、紅花15克、甘草15克。
【用法】上藥每1-2日1劑,加水2000毫升,浸泡24小時,煎40分鐘。取本品先熏患處20分鐘,待藥溫達(dá)40℃,再洗10分鐘,每日2次,每劑用2-4次。氣虛黃芪加至60-90克;血虛當(dāng)歸加至30-60克;陽虛桂枝加至60-90克。
【適用病癥】用于痛癥(腰椎間盤突出、腰腿踝腕跌打損傷、風(fēng)濕性痛、腰痛、四肢痛)。
蠲痹通絡(luò)湯
【處方】獨活10g、秦艽10g、防己10g、五加皮10g、川芎10g、川草烏10g、威靈仙15g、赤芍15g、川斷15g、寄生20g、川牛膝20g、細(xì)辛3g。
【用法】水煎服,每日1劑,1個月為1療程,一般服用1-2個療程。
【適用病癥】用于腰椎間盤突出癥、肝腎虧虛、風(fēng)寒濕痹。
腰痛靈錠
【處方】骨碎補(bǔ)100克、生大黃100克、沒藥500克、玄胡索500克、伸筋草500克、川續(xù)斷500克。
【用法】將上藥焙干,共研為細(xì)末,過6號篩,取藥末20克,以生姜汁調(diào)制成直徑4厘米、厚約0.6-0.9厘米藥餅。取本品貼敷患處,再將大艾炷置于藥餅中央點燃,連續(xù)灸3-5壯,每日1-2次,10次為1個療程。明顯外傷史者加歸尾、血竭、麝香或冰片少許;體質(zhì)素寒、腰中冷痛加附子、肉桂。
【適用病癥】用于腰椎間盤突出癥。
熏蒸劑
【處方】桂枝10克、乳香10克、菖蒲10克、麻黃10克、荊芥10克、紅花10克、木香10克、郁金10克、川芎10克、牛膝15克、陳皮15克、防風(fēng)15克、桑寄生15克、川烏15克、細(xì)辛15克、桑枝15克、蘇木15克、絲瓜絡(luò)15克。
【用法】將上藥每日1劑,水煎取液200毫升。取本品100毫升,加白酒50毫升,于腰部熏蒸床上熏蒸患處,每次30分鐘,每日2次,用5日?;颊吒┡P,推拿腰部及左右斜扳;固定上半身,4助手持雙下肢水平牽引,術(shù)者雙手掌向內(nèi)上方頂推患椎,手下有明顯動感即復(fù)位完畢,平臥5日。再熏蒸5-10日。
【適用病癥】用于腰椎間盤突出癥。
腰痛靈栓(羅才貴)
【組成】肉桂6g,制川烏15g,姜黃12g,麝香0.5g,白芍20g,冰片1g。
【功能】活血化瘀,散寒除濕,溫經(jīng)止痛。
【主治】血瘀寒凝型腰間盤突出癥。
【用法】肉桂、制川烏、姜黃、白芍、冰片采用傳統(tǒng)水煮提取、減壓濃縮、噴霧干燥方法制得流浸膏,麝香直接入基質(zhì)中,以上六味藥共成栓劑。將栓劑成品直接放入直腸下段。
鹿鱉壯督湯(趙和平)
組成:鹿角15克,鱉甲15克,續(xù)斷15克,仙靈脾30克,生地30克,杜仲15克,杭白芍30克,土鱉蟲10克,白僵蠶10克,蜈蚣1條,延胡索20克,雞血藤30克,合歡皮30克,徐長卿15克。上藥水煎3次,將3次藥汁混勻,分3次溫服,日1劑。功效:滋補(bǔ)肝腎,活血通絡(luò),化痰止痛。主治:強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥等辨證屬于肝腎虧虛,痰瘀互結(jié)者。
加減:頸椎不適者加葛根、羌活;腰椎強(qiáng)痛者加狗脊、桑寄生;下肢痛者加牛膝、獨活;跟骨痛者加土鱉蟲、木瓜;痛甚可加制乳香、制沒藥。
自制藥包配方:當(dāng)歸15g,紅花15g,川芎15g,透骨草30g,伸筋草30g,桂枝15g,川斷15g,川萆薢15g,細(xì)辛3g,川烏10g,枳殼10g,川牛膝10g。以上中藥均為飲片,用水泡濕(泡在盆里,水剛好沒過藥,泡一個小時即可),裝入布袋,放入微波爐專用的玻璃器皿中,微波爐高火加熱20分鐘,熱敷在腰椎上。如果涼了再放進(jìn)微波爐加熱。一日兩次,每次30分鐘。注意!細(xì)辛和川烏是不能口服的。(溫建民)
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