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肝功能異常那點(diǎn)事

  什么是肝功能?

  肝臟的生理功能包括蛋白質(zhì)、糖類、脂類、維生素等物質(zhì)的代謝,以及激素、藥物等物質(zhì)的轉(zhuǎn)化與解毒,另外作為重要的消化器官,肝臟還參與膽汁的分泌。肝功能檢測(cè)能夠反映肝臟的生理功能是否異常,并對(duì)判斷引起肝功能異常的病因有一定指導(dǎo)作用。肝功能一般通過抽血化驗(yàn)可以測(cè)得,主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(又稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶,ALT)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(又稱谷草轉(zhuǎn)氨酶,AST)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γGTGGT)、總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)、總膽汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、膽堿酯酶(CHE)、凝血酶原時(shí)間(PT)和凝血酶原活動(dòng)度(PTA)等指標(biāo)。很多人拿到體檢表上寫著“轉(zhuǎn)氨酶升高”,這就提示可能存在肝功能異常,需要到??七M(jìn)一步診治。

  發(fā)現(xiàn)肝功異常該怎么辦?

  輕度的肝功能異常常常不會(huì)引起不適,很多患者是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的,這時(shí)候需要患者盡快到肝膽病內(nèi)科就診,就診時(shí)應(yīng)盡量空腹、并選擇上午就診,為什么呢?因?yàn)轶w檢一般只對(duì)ALT、AST等幾項(xiàng)主要指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè),出現(xiàn)異常后需要對(duì)完整的肝臟功能進(jìn)行全面評(píng)估,從而明確肝功能異常的原因,這就需要復(fù)查肝功能全項(xiàng),而肝功能檢查里的酶學(xué)指標(biāo)會(huì)受進(jìn)餐過程影響,所以檢查肝功能需空腹8小時(shí)以上,以免出現(xiàn)誤差。

  哪些原因會(huì)引起肝功能異常?

  肝功能異常是肝臟受損的直接表現(xiàn),常見能夠引起肝功能異常的原因有:病毒性肝炎(包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎5類)、酒精性肝病、各類原因引起的脂肪肝、藥物性肝損傷、免疫性肝病、嚴(yán)重的全身感染性疾病、膽囊病變、肝膽腫瘤等等。

  肝功能異常會(huì)傳染么?

  很多患者發(fā)現(xiàn)自己肝功能出現(xiàn)問題后都怕傳染給家里其他人,開始與家人分餐,并憂心忡忡,以為自己得了“傳染病”。那么肝功能異常到底會(huì)不會(huì)像人們所擔(dān)心的會(huì)傳染呢?回答這個(gè)問題我們首先要了解什么是“肝炎”?肝炎是肝臟炎癥的簡(jiǎn)稱,當(dāng)各類原因引起肝細(xì)胞破壞,轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)異常時(shí)即為肝炎,肝炎分為急性、慢性,當(dāng)肝功能異常時(shí)間長(zhǎng)于6個(gè)月時(shí)就是慢性肝炎。而正如前面所說,造成肝功能異常的原因很多,其中只有病毒性肝炎有傳染性,其他病因引起的肝炎并不會(huì)傳染給其他人,所以,發(fā)現(xiàn)肝功能異常大可不必談“肝炎”色變。

  肝功能異??梢灾斡??

  絕大多數(shù)的肝功能異常通過專業(yè)的、系統(tǒng)的治療是可以痊愈的,人體有強(qiáng)大的自我修復(fù)功能,一些輕度的肝功能異常,通過改變不良生活方式(如飲酒、進(jìn)食過多高熱量食物等)、休息后可自行痊愈。而乙型病毒性肝炎、免疫性肝病引起的肝炎等情況,雖然現(xiàn)在的醫(yī)療水平還不能徹底的清除病因,切斷源頭,但是可以通過藥物減輕肝臟炎癥,從而改善肝功能,防止病情惡化。

  肝功能異常有什么危害?

  肝功能異常的危害首先影響患者的生活質(zhì)量,特別是嚴(yán)重的肝功異常者會(huì)出現(xiàn)乏力、腹脹、食欲減退等癥狀,甚至影響正常生活、工作;其次,長(zhǎng)期的肝功能異常影響機(jī)體蛋白質(zhì)、糖類、脂類等人體必需物質(zhì)的代謝,引起其他臟器的疾病;第三,長(zhǎng)期的肝功能異常增加肝硬化、甚至肝癌的發(fā)生幾率。所以,發(fā)現(xiàn)肝功能異常應(yīng)盡快就醫(yī),查找病因,積極治療。

  出現(xiàn)肝功能異常時(shí),生活起居上需要注意什么?

  1 勿過度勞累,減少體力活動(dòng):工作之外的其他時(shí)間以平臥休息為主,不能熬夜。中醫(yī)認(rèn)為“人臥,血?dú)w于肝”,平躺休息時(shí),氣血?dú)w于肝臟,起到滋養(yǎng)肝臟、幫助肝臟修復(fù)的作用,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也證實(shí),人體在平臥休息時(shí),肝血竇開放,肝臟內(nèi)血流較活動(dòng)時(shí)充沛,有利于有害物質(zhì)被清除,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。

  2 以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食為主:優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)包括蛋、奶、瘦肉、魚肉、豆制品等,能夠?yàn)楦闻K修復(fù)提供必需的能量,維生素特別是B族、C族維生素能夠促進(jìn)肝臟細(xì)胞修復(fù),而低糖、低脂肪飲食則是為了減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān);另外飲酒者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,酒精的代謝產(chǎn)物有肝毒性,會(huì)加重肝臟損傷,所以一定要嚴(yán)格控制酒精攝入。

  3 慎用易引起肝損傷藥物:常見的容易損傷肝臟的藥物有非甾體類抗炎藥,包括我們熟悉的部分止疼藥、退燒藥,例如布洛芬、芬必得、百服寧等,還有抗結(jié)核藥、部分消炎藥、部分治療精神疾病藥物等等,另外,一些中草藥如果服用不當(dāng),也會(huì)傷及肝臟,所以肝功能異常時(shí),如果因其他疾病就診,一定要告知接診醫(yī)師選擇肝臟損傷小的藥物,避免因藥物加重肝損傷。切記:一切藥物的使用都應(yīng)該經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師的診治,不可盲目服用。

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