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學員精彩筆記 |《解剖列車》第二講筆記整理


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本篇文字整理由美惠老師整理完成

美惠老師簡介:

      瑜伽教師,2009年接觸瑜伽,2011年在國內正規(guī)培訓機構完成瑜伽500小時認證。近些年通過瑜伽的方法為很多客戶提供了 幫助。目前和我學習線下課程和《解剖列車》網課。

      美惠老師將一些康復知識和瑜伽結合非常棒的瑜伽教師。如果您對自己的體態(tài)有調整需求,對自己因為工作、習慣等相關因素引起的慢痛尋求一些解決方法,您可以聯(lián)系美惠老師。

工作地點:北京

聯(lián)系方式:183-1070-8820(微信)



P85頁 后表線

從足趾到足根

這段長肌筋膜線的始發(fā)站 是遠端趾骨的底側面,而第一條軌道則沿著足底表面行走。

足底腱膜:

非常厚,韌性好,彈性很小。

后表線的起點,在足底。

這五條肌腱帶匯聚成一個腱膜,至足跟前方(跟骨前下方)。源自第五跖骨基部的非常重要的第六條腱束—外側筋膜也加入足底筋膜,在足跟外緣與后表線相匯合

足底腱膜分成了五個分支,分別到達了每個腳趾的根部

在足底的內側還有一個腱膜,實質上足底一共有7條腱束。大腳趾和小腳趾分別兩個。

跟腱就是小腿三頭肌到達足跟的地方,就是與足底腱膜的鏈接。

這些筋膜及相關的肌肉牽拉足底,縱向上使足弓形成一個可調整的弓弦,

有助于拉緊兩端,從而維持足跟與第1及第5跖骨頭部適當?shù)年P系

足底的三個弓:橫弓,內側縱弓,外側縱弓。

書中強調外側束和第五趾骨的基部。但是內側束也是非常非常重要的。

足底腱膜僅僅是組成這些弓弦中的一束—跖長韌帶和彈簧韌帶也提供短而硬的弦。

(P86頁圖)

足底筋膜

足底往往是問題之源,并沿此通路向上傳導

千里之行始于足下。

足是非常重要的。我們身體的60%—70%來自足底的本體感覺

足底的受限通常與腘繩肌腱緊張

例如:骨盆前傾,腘繩肌變長

此圖中骨盆前傾造成腘繩肌被拉長。

腘繩肌被拉長會不會出現(xiàn)緊張?

緊張分兩種:一種是拉長的緊張,一種是縮短的緊張

張力是指肌肉的緊張度??梢员焕L的,可以是被縮短的

當足底受限的時候,通常于腘繩肌緊張有關。

腘繩肌拉長的緊張會帶動小腿三頭肌,小腿三頭肌連著足底。

足有三個滑輪:腳后跟足底、外踝、內踝

腰椎前凸,骨盆必會前傾。反之也成立

雖然足底的結構處理通常是一些力道較重的關節(jié)伸展法,但只要有助于放松筋膜都會傳達到上方組織。

老師建議以后按足底趴著按。

原因:小腿三頭肌足療師會單獨拿出來按,但是腘繩肌、臀大肌、背部都會壓在床上,導致整個后表鏈并不能很好的傳導。

試比較一下患者足內外側緣的長度。

如果足內側比例縮短,腳的內側面就常常會被稍微抬升起來(旋后或者內翻)

看圖:

踝跖屈時足內側緣抬高,外側緣降低,足尖朝內稱之為旋后
踝背伸時足外側緣抬高,內側緣降低,足尖朝外稱之為旋前

圖一:旋后或者足內翻

圖二:旋前或者足外翻

接上:外觀朝大腳趾方向彎曲呈“杯狀手”狀,就像一只手稍微呈杯狀,手心向下置于桌子上。

足內側比較短:從小腳趾的根部外側和大腳趾的根到終點連線,(?)相差不超過1厘米。

正常的步態(tài),先讓足外側緣著地,再到其他的腳趾著地。

不良的步態(tài)容易導致整個足外側緣腱膜縮短。

外側腱膜在步態(tài)學當中有著非常重要的指導意義。

這說明這類患者內側的足底筋膜需要拉伸。

老師個人觀點:這里認為外側的筋膜需要更好的拉伸。

當患者比例縮短的時候,或者這段時間走路腳會覺得不舒服的時候如何去做?

先做一個外側拉伸

P87  足底筋膜常常是腿部不適的一個問題根源。

       假使足外側緣較短—小趾被拉緊或第五跖骨基部被拉向足跟(小腳趾會蜷起來)

       這樣容易影響足底的外側筋膜

趾短屈肌

小指展肌

足底腱膜

腱膜可以通過勾腳趾去拉伸,但是每個腱膜的深層都是肌肉

分拉指運動:

一、

1、躺下,用足跟頂?shù)綁?,用一個伸展帶分別套在每個腳趾上。每個腳趾拉住10秒20次。再用彈力帶(彈力帶是激活本體感覺最好的)

2、同時握住大腳趾和小腳趾拉向兩側。

二、

1、站立,同仰臥一樣先用瑜伽伸展帶。

2、同時握住大腳趾和小腳趾拉向兩側。

自負重的條件下對真?zhèn)€筋膜的牽拉有著重大的意義。

當仰臥的時候這種拉伸對筋膜和肌肉都起到了很好的作用。

當站立的時候,自身的重量會更好的去激活這些肌肉和筋膜的韌性。

循序漸進。尊重規(guī)律。一定是先0負重,再自負重,最后到外加重量。漸進負載。

P87 即使是相對平衡的足部,經?;顒幼愕滓灿泻锰帲驗樗梢允鼓_更加柔軟,更易于傳導動作,特別是針對目前這種整天把我們的腳禁錮于皮鞋中的都市文化。

書中介紹測試方法:讓測試對象做向前彎曲的動作,也就是保持膝蓋伸直去觸碰腳趾。注意背部兩側SBL(后表線)的輪廓以及手部觸碰到的位置。引領受試者去注意脊柱兩側的感覺

引領受試者去注意脊柱兩側的感覺-----就是本體感覺

本體感覺分為三種: 

1、震動覺 比如手機震動等

                                

2、位置覺  比如你知道你在站立、坐著、躺著.....

                                

3、精細觸覺

引發(fā)同一個癥狀的時候,可能并不是同一個地方引發(fā)的。

Thomas的做法:測試對象回到站姿,用一只腳的足底滾動一個網球或硬質的高爾夫球,動作要緩慢而有力,壓力要達到足底筋膜,避免過快過猛。至少做2分鐘,確保從5個腳趾到足跟前端的整個范圍都要做到。

為什么不能過快過猛

1、客戶體驗不好

                                

 2、至少要做兩分鐘,神經傳遞的時間

腓骨短?。?/p>

這個地方一定要按壓,很重要。第五腳趾腳掌骨,

腓骨長肌

這里也需要一定的按壓。

這兩個點按完之后肩膀會很容易松解下來。

脛骨后肌

這塊肌肉在第一腳趾的根部后側一點。

當放松這些點之后,在做前屈會發(fā)現(xiàn)被踩的那一側的手很容易降低。基本上10分鐘后復原。

抓腳趾:

站立,脫掉襪子,把腳趾用力的抓向地面20次。

做完以后,做前屈。

原理:每做一次抓腳趾,都是在收縮趾腱膜,趾短屈肌,小指展肌、拇指展肌,尤其是在收縮中間的趾腱膜,在抓過之后松開做的是拉伸的過程,在這個過程中做的是筋膜的放松。

刮眼眉:

原理:后表鏈的點一直到眼眉,當我們觸及兩端(上端即眼眉,下端即腳掌)

按手掌:

小球、放在掌心處,按摩手掌。與按摩腳掌的方式一樣。

以上都可以幫助到后表鏈

跟骨骨刺:

人的骨頭分為兩種細胞,

一種是成骨細胞(讓骨頭成長的)一種是破骨細胞(破壞骨頭的)

從足跟到膝蓋(從足跟到膝關節(jié))

由于跟腱必須承受很大的壓力,因此他不僅要鏈接到骨膜上,也要鏈接到跟骨本身的膠原網絡上,就像一棵樹扎根到地下。


跟腱靠著比目魚肌、腓腸肌、趾屈肌來完成他承受的壓力的。

圖3.12 表述,我們除了放松足底以外,對于小腿三頭肌的放松極為重要

對于小腿三頭肌的放松,不要直接按摩跟腱?。。?!

需要刺激小腿三頭肌和跟腱交接的地方。

P90 3.16B圖

足跟骨是一個非常重要的支點。足跟即是髕骨,所以附著在他上面的肌腱就顯得特別重要。

在書中p89頁 以足跟左箭頭下方的一段話對此有很好的描述。

由于后表線長期緊張,常見于那些腿前傾,即骨盆前移的人們,他們將足跟向前推動到距下關節(jié),或形成另一種常見的模式:額外的張力在距骨上把脛腓骨復合體向后拉。他們的后果是一樣的。

足內翻。足外側短。足弓抬起,腿部前傾。

身體重心前傾、腰椎前凸。

圖一:前傾  圖二:后傾?一點點前移

大腿一旦前傾、骨盆一定前移。


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