很多人可能對(duì)“濕邪”并不太了解，所以這里也簡(jiǎn)單的說(shuō)一下吧，一般來(lái)說(shuō)中醫(yī)認(rèn)知中“濕邪”是分為“外濕”和“內(nèi)濕”兩類(lèi)的，例如由于淋雨涉水，衣內(nèi)冷濕，居處寒濕等所導(dǎo)致濕邪從肌表而入的稱(chēng)之為“外濕”；如果因?yàn)檫^(guò)食瓜果生冷，態(tài)飲酒酪，或者是素體脾虛導(dǎo)致的濕邪內(nèi)停，稱(chēng)為“內(nèi)濕”。
由這兩大類(lèi)來(lái)看，外濕多在“肌表經(jīng)絡(luò)”，內(nèi)濕則多在“臟腑”，所以一般來(lái)說(shuō)外濕適宜“發(fā)汗解肌”；而內(nèi)濕宜“健脾滲利”。但外濕不可以“大汗”，這點(diǎn)須注意，至于外濕稽留而內(nèi)入臟腑，或者是內(nèi)濕泛而外涉肌表的，就必須是“內(nèi)外兼治”了。
濕為“陰邪”，應(yīng)當(dāng)“辛溫化燥”，但如果濕與熱合并，或者是濕郁生熱時(shí)，就得采用“苦寒燥濕”的方法了；要是濕積成水，盛而為腫為脹的，可以根據(jù)“二便”是否通利，分別采用“攻逐峻利”，“溫陽(yáng)利水”的方法，并結(jié)合邪正虛實(shí)的不同，適當(dāng)配合“培益脾土”的方法來(lái)作為輔佐。
隨后我們來(lái)看今天所要說(shuō)到的方子，這是《傷寒論》之中的方子，名為“五苓，散”可以這么說(shuō)，“行水利濕”基本都可以用它來(lái)加減，它在《湯頭歌訣》中的湯歌為“五苓散治大陽(yáng)腑，白術(shù)澤瀉豬茯苓，膀胱化氣添官桂，利便消暑煩渴清，除桂名為四苓散，無(wú)寒但渴服之靈，豬苓湯除桂與術(shù)，加入阿膠滑石停，此為和濕兼瀉熱，疸黃便閉渴嘔寧”。
這張方子可用于足太陽(yáng)經(jīng)的邪熱傳入“膀胱腑”，多表現(xiàn)為“發(fā)熱惡寒”，“煩渴飲水”，“水入即吐”，“小便不利”，以及“水腫”，“身體酸重”等癥之中。其中使用了白術(shù)，豬苓，茯苓，澤瀉，桂枝的配伍方式。
豬苓，茯苓，淡滲通膀胱而利水；澤瀉泄膀胱之水，使小便通利，因此傳入膀胱腑的邪熱可從小便排出；再加上白術(shù)健牌燥濕，使得脾土強(qiáng)壯而能制水；桂枝解肌通陽(yáng)氣，除表邪，又能助諸藥材利水行小便；如果使用了官桂就增強(qiáng)了膀胱的氣化功能，使小便通暢，引導(dǎo)水濕從下竅出，因此這張方子有“利小便”，“去水濕”，“消暑氣”，“淸熱解煩渴”的功效，是“行水利濕”的常用方子。
而湯歌中還提到上方除去桂枝則名為“四苓，散”，對(duì)于沒(méi)有寒熱，只見(jiàn)“口渴不能飲水”，“水入即吐”，“小便不利”，或者還見(jiàn)“大便下利”等癥，有良好的效果。
“豬苓，湯”則是在上方中除去桂枝和白術(shù)，加入阿膠，滑石，有“和中利濕瀉熱”的作用，對(duì)于濕熱互相糾結(jié)的“黃疸”，“小便色紅而難出”，“口渴”，“飲水便嘔吐”，以及“大便下利”，“心煩不得眠”，“咳嗽嘔渴”等癥有不錯(cuò)的效果。
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