“心”是中醫(yī)特別看重的概念,它的地位高于“腦”,是主管情感、意識的,所以有“心神”之稱,屬“君主之官”。 心火一動,一般是急癥,不急救就有生命危險,幸好有中醫(yī)去心火的“急救三寶”。
家中該備的中醫(yī)“急救三寶”
中醫(yī)的“急救三寶”,分別是安宮牛黃丸、紫雪丹和至寶丹,都是大寒大涼的去火老藥。
安宮牛黃丸里有牛黃、犀角、麝香、黃連、黃芩、生梔子、朱砂、珍珠、冰片、雄黃、郁金等?,F(xiàn)在用人工牛黃代替了牛黃,犀角也改用水牛角濃縮粉代替。
“非典”時期很多病人高燒昏迷,安宮牛黃丸的現(xiàn)代制劑“清開靈”救了很多人的命。安宮牛黃丸與現(xiàn)在臨床上用得更普遍的“醒腦靜”和“清開靈”同一出身,但比后者更安全有效。
紫雪丹在“三寶”中歷史最悠久,因為外觀如霜雪紫色而得名,且藥性大寒,所以也是冷若霜雪的。其中有大寒的石膏、寒水石、滑石、犀角、羚羊角、麝香及朱砂等。如今市面上較多的,是該藥的另一種劑型,叫“紫雪散”。
至寶丹的古方不僅有麝香、犀角、琥珀等昂貴藥材,還需要用金銀箔,這是為了加強藥方中琥珀、朱砂的鎮(zhèn)驚安神之效。如今至寶丹中的犀角也已改成了水牛角濃縮粉,市面上常見的是“局方至寶散”。
“急救三寶”過去主要治療感染性和傳染性疾病,一般都有發(fā)燒、昏迷出現(xiàn),現(xiàn)在也廣泛用在腦損傷、腦血管意外上,但必須有明顯的熱象,至少舌頭要很紅、舌苔要黃。三者藥性不同,安宮牛黃丸最涼,其次是紫雪丹,最后是至寶丹。
安宮牛黃丸適用于高燒不退、神志昏迷不清的患者。紫雪丹適用于伴有驚厥、煩躁、手腳抽搐、常發(fā)出響聲的患者。至寶丹對昏迷伴發(fā)熱、神志不清但不聲不響的患者更適用。綜合這些特點,中醫(yī)間口口相傳就成了“乒乒乓乓紫雪丹,不聲不響至寶丹,稀里糊涂牛黃丸”。
只要符合指標(biāo),不管是腦出血、腦血栓,還是因為煤氣中毒、外傷導(dǎo)致的昏迷,都可以服用。越快保護腦細(xì)胞,后患越小,因為腦細(xì)胞是最高級的細(xì)胞,因為高級也就精貴,缺氧幾分鐘就會出現(xiàn)細(xì)胞死亡,能及時吃安宮牛黃丸,可抑制細(xì)胞死亡。
心急如焚時可以借力牛黃清心丸
我在急診室工作時有一次值班,臨近傍晚,突然來了個男病人,穿得很體面,長得斯文儒雅,是被他的同事送來的,原因是他突然說起了很多莫名其妙的話,思維混亂——在那之前他一切正常,是很聰明的一個人。
據(jù)他的同事回憶說,在事發(fā)前他只和別人一起吃了頓飯,回來就失常了。當(dāng)時有人想到了那頓飯里是不是會有問題?是不是吃了什么東西中毒了?但一同吃飯的人并沒有任何異常。
帶我的老師讓病人伸舌頭,那舌頭紅得我現(xiàn)在都記得,應(yīng)該是我看到的最紅的舌頭了,舌尖紅且有芒刺,好像要裂口子似的。我的老師感嘆說:“這得多大的心火呀!”
有了這個概念,再繼續(xù)問就有了方向,才知道由于生意上的原因,他這幾天心理壓力很大,合同到期了不能履行,要和客戶解釋,他心力交瘁,心火旺盛,導(dǎo)致心神不寧了。
老師開了牛黃清心丸,當(dāng)時就吃下兩丸,同時使用靜脈點滴疏通血管的常規(guī)藥物。
這個病人當(dāng)晚就出院了,臨走時已經(jīng)如正常人,牛黃清心丸成了他的急救藥。只要他覺得壓力大得要崩潰的時候,就先吃一顆牛黃清心丸,這個去火藥現(xiàn)在成了他的定心丸了。
很多人家里常備著牛黃清心丸,覺得心里煩時就自己吃一丸。拿“心里煩”做吃這藥的指標(biāo)還是比較靠譜的,因為這是入心經(jīng)的藥,心煩是心經(jīng)有火的癥狀。因為入心經(jīng),所以不用擔(dān)心吃這個藥會像吃牛黃上清丸那樣瀉肚,它清瀉的心火不是通過大腸排出的,并且里面有山藥補著脾胃,即便原來有些脾胃虛弱,也沒大礙。除了心煩,如果出現(xiàn)輕微的意識障礙,突然間糊涂了,且血壓突然很高,也可以吃,但是必須同時送醫(yī)院檢查仔細(xì),不能只用牛黃清心丸就一了百了,用它只是減緩病情,為進一步治療爭取時間。
(摘自《不上火的生活》 江蘇文藝出版社