在日常生活中，中醫(yī)治療法是我們中國(guó)傳統(tǒng)的治療方法，很多人都會(huì)進(jìn)行中醫(yī)治療。中醫(yī)治療的副作用小，效果好，因而深受人們的歡迎。那么中醫(yī)治療小兒遺尿的方法有哪些呢?
小兒遺尿，也就是孩子尿床，是很常見的一種現(xiàn)象。在晚上睡覺的時(shí)候，很多孩子都會(huì)出現(xiàn)尿床的癥狀。那么中醫(yī)治療小兒遺尿的方法有哪些呢?下面讓我們具體來(lái)看看吧!
小兒遺尿的病因類型
下元虛寒，腎氣不足
小兒因先天稟賦不足或素體虛弱導(dǎo)致腎氣不足，下元虛冷，不能溫養(yǎng)膀胱，膀胱氣化功能失調(diào)，閉藏失職，不能約制水道，而為遺尿。
肺脾氣虛
肺脾氣虛時(shí)，上虛不能制下，下虛不能上承，致使無(wú)權(quán)約束水道，則小便自遺，或睡中小便自出。
肝經(jīng)濕熱
肝經(jīng)濕熱郁結(jié)，熱郁化火，迫注膀胱而致遺尿。
小兒遺尿的辨證論治
下元虛寒證
<證候>睡中經(jīng)常遺尿，多則一夜數(shù)次，面目少華，神疲乏力，肢涼怕冷，腰腿酸軟，小便清長(zhǎng)而頻數(shù)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉無(wú)力。
<治法>溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固澀小便。
<方藥>桑螵蛸散合縮泉丸。主要藥物：桑螵蛸、遠(yuǎn)志、菖蒲、龍骨、人參、茯神、當(dāng)歸、龜板、烏藥、益智仁、山藥。伴痰濕內(nèi)蘊(yùn)、困寐不醒者，加膽南星、半夏、石菖蒲、遠(yuǎn)志以化痰濁、開竅醒神;伴納差、便溏者，加黨參、白術(shù)、茯苓、山楂以健脾和中助運(yùn)。
脾肺氣虛證
<證候>睡中遺尿，量不多但次數(shù)頻，舌白神倦，懶言少動(dòng)，納少便溏，四肢欠澀，或虛胖或消瘦，肌肉松軟，常自汗出，易患感冒，舌淡苔白，或舌質(zhì)胖嫩，脈象細(xì)弱。
<治法>益氣健脾，培元固澀。
<方藥>補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸。主要藥物：黨參、白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、升麻、柴胡、陳皮、炙甘草、益智仁、山藥、烏藥。若困寐不醒者，加石菖蒲、遠(yuǎn)志清心醒神;若大便稀溏者，加炮姜、煨葛根運(yùn)脾溫陽(yáng);食欲缺乏者加砂仁、神曲消食和胃。
肝經(jīng)濕熱證
<證候>睡中遺尿，尿量不多，次數(shù)也較少，但尿味臊臭難聞，尿色黃，平時(shí)性情急躁，好動(dòng)出汗，或夜間磨牙，夜臥易驚，大便偏干，形體多偏瘦，或手心灼熱，口中氣臭，唇舌紅赤，舌苔黃或黃膩，脈象滑數(shù)。
<治法>疏肝清熱，固澀小便。
<方藥>龍膽瀉肝湯。主要藥物：龍膽草、山梔子、黃芩、生地黃、木通、柴胡、澤瀉、車前子、當(dāng)歸、甘草。夜驚、磨牙者加黃連、朱砂清心安神。久病不愈，肝腎陰虧，癥見消瘦低熱、盜汗、舌質(zhì)紅、脈細(xì)數(shù)者，可用知柏地黃丸治之，以滋陰降火。
小兒遺尿的中醫(yī)治療方法
敷臍法
方法一：五倍子、何首烏各3克，研末，醋調(diào)敷臍，每晚一次;連用5次。
方法二：覆盆子、金櫻子、菟絲子、五味子、仙茅、補(bǔ)骨脂、山茱萸、桑螵蛸各60克，丁香、肉桂各30克，研末裝瓶用。每次一克，填入臍中，滴1～2滴乙醇或白酒后，外用暖臍膏固定，3天換藥一次。
推拿法
方法一：揉龜尾100次，捏脊5遍，按揉三陰交200次，每日一次，10次為一療程。
下元虛寒者加用補(bǔ)腎經(jīng)100次，揉丹田100次，按揉腎俞100次;肺脾氣虛者加用補(bǔ)脾經(jīng)100次，補(bǔ)肺經(jīng)100次，推上七節(jié)100次;肝經(jīng)濕熱者加用清肝經(jīng)100次，退六腑100次，清小腸100次。
方法二：每日下午揉丹田200次，摩腹20分鐘，龜尾30次。較大兒童可用擦法，橫擦腎俞、八?，以熱為度。7日為一療程。
方法三：補(bǔ)脾土800次，補(bǔ)腎水800次，推三關(guān)300次。揉丹田20分鐘，按百會(huì)50次，每日下午進(jìn)行，7日為一療程。
針灸法
(1)體針
方法一：針刺夜尿穴(手掌面小指關(guān)節(jié)橫紋中點(diǎn)處)，留針15分鐘，每日一次，7次為一療程。
方法二：取穴腎俞、關(guān)元、膀胱俞、三焦俞、委中、委陽(yáng)、三陰交等，每次取1～2穴，隔日一次。
(2)耳針
取腎、膀胱、皮質(zhì)下，每日一次;也可在耳針取穴部位貼壓王不留行籽。以上治療操作以每日下午為宜。
(3)灸法
灸關(guān)元、神門、氣海、委中、次?、腎俞、脾俞百會(huì)穴，每次取3～5穴，每日下午一次。
中成藥
桑螵蛸散：每次3～6克，每日兩次，口服。用于心腎兩虛，腎關(guān)不固，心神失養(yǎng)。
中醫(yī)治療小兒遺尿的偏方
縮泉丸
來(lái)源：宋·陳自明《校注婦人良方》
歌訣：縮泉丸中益智仁，再配山藥與烏藥， 溫腎固澀止遺尿，小兒成人均能醫(yī)。
組成：山藥180克，烏藥180克，益智仁180克。
用法：上藥共研細(xì)末，冷開水泛丸。每服9克(兒童酌減)，日服2次，溫開水送下。也可改用飲片作湯劑水煎服。各藥用量各適量。
功效：溫腎止遺，縮尿固澀。
方解：方用益智仁、山藥溫補(bǔ)脾腎，固澀小便;配以烏藥氣理散寒，以溫振腎與膀胱氣化之功。合而用之，共奏溫腎止遺，縮尿固澀。
主治：下元虛冷，小便自遺或小禁，伴神疲怯寒、腰膝酸軟、舌淡苔薄、脈細(xì)無(wú)力者?？捎糜谛夯虺扇诉z尿以及老人、婦人及病后因臟氣虛衰引起的小便失禁等病癥。
加減：若肢冷畏寒明顯者，加菟絲子、肉蓯蓉、鹿茸、附子;面氣短者，加黨參、黃芪、五味子。
附記：凡濕熱下注，下焦瘀血引起的小便頻數(shù)，滴瀝不暢，時(shí)有遺尿等癥忌用。
遺尿湯
來(lái)源：《治驗(yàn)百病良方》(時(shí)毓民方)
歌訣：遺尿湯中桑螵蛸，黃芪黨參補(bǔ)骨脂。 蠶繭菟絲金櫻子，再加覆盆炙甘草。
組成：黨參12克，菟絲子12克，蠶繭10只，補(bǔ)骨脂9克，金櫻子9克，覆盆子9克，炙甘草4?5克，桑螵蛸15克，黃芪15克。
用法：上藥水煎濃縮，加白糖適量，制成每劑40毫升，每日早、晚各服20毫升。
功效：益氣補(bǔ)腎，固澀止遺。
方解：方中以黨參、黃芪益氣;菟絲子、補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎壯陽(yáng);金櫻子、覆盆子、桑螵蛸固精縮尿;蠶繭有止渴，治小便過(guò)多之功。合而用之，共奏益氣補(bǔ)腎，固澀止遺之功。
主治：小兒遺尿癥。
加減：若睡眠過(guò)深，不易喚醒，加生麻黃9克，或石菖蒲9克，炙遠(yuǎn)志4?5克;兼有陰虛者，加當(dāng)歸9克，五味子4?5克;舌質(zhì)淡有陽(yáng)虛者，加肉桂3～4.5克。
附記：生麻黃具有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用。每劑用生麻黃9克，未發(fā)現(xiàn)心悸、多汗、失眠等副作用。
加味桂枝龍牡湯
來(lái)源：印會(huì)河《中醫(yī)內(nèi)科新論》
歌訣：加味桂枝龍牡湯，白芍甘草桑螵蛸，益智姜棗腎氣丸，因夢(mèng)遺尿療效好。
組成：桂枝9克，炒白芍12克，甘草9克，煅龍牡各30克，桑螵蛸30克，益智仁9克，生姜9克，大棗5枚。另加桂附八味丸10克。
用法：水煎服。每日1劑，日服2次。同時(shí)每晚臨睡前服桂附八味丸10克。上為成人量，小兒酌減。
功效：安神養(yǎng)腎。
方解：因夢(mèng)遺尿，是指睡夢(mèng)中，自認(rèn)為如廁，但醒后卻是尿炕。這種遺尿，是由夢(mèng)引起的，與神不內(nèi)守有關(guān)。故方中以桂枝湯溫養(yǎng)氣血，調(diào)和陰陽(yáng)表里;龍骨、牡蠣鎮(zhèn)心而去夢(mèng)境;桑螵蛸、益智仁縮小便。加桂附八味丸，補(bǔ)腎氣以助膀胱固攝小便。
主治：因夢(mèng)遺尿、形寒肢冷、心悸頭昏、舌淡苔白脈細(xì)，癥屬心腎氣虛者，均可用之。
附記：印氏云：經(jīng)過(guò)反復(fù)使用，現(xiàn)本方已作為本人“抓主癥”的常用方在臨床運(yùn)用。凡因夢(mèng)遺尿者，率先用此，療效甚好。
固脬丸
來(lái)源：宋·《全生指迷方》
歌訣：固脬丸中茴香附，菟絲戎鹽桑螵蛸， 研末酒糊為丸服，補(bǔ)腎固脬此方施。
組成：制菟絲子60克，茴香30克，炮附子15克，桑螵蛸(炙焦)15克，戎鹽0.3克。
用法：上藥共研細(xì)末，酒煮面糊為丸。每服9克，日服2次，空腹米湯送下。亦可用飲片作湯劑水煎服。各藥用量按常規(guī)劑量酌定。
功效：補(bǔ)腎固脬。
方解：方用菟絲子、附子溫腎固攝，配以茴香理氣散寒，桑螵蛸收斂縮尿。合而用之，共達(dá)補(bǔ)腎固脬之功。
主治：腎虛遺尿、小便不禁、或尿后余瀝難盡，伴面色白、少氣懶言、舌淡、脈虛細(xì)無(wú)力者。可用于遺尿、小便失禁等病癥。
加減：若伴見腰酸膝軟、頭昏無(wú)力者，加川斷、狗脊、桑寄生、沙菀蒺藜;老年人小便不禁而兼體倦乏力、不耐勞累等氣虛證者，加黨參、黃芪、制黃精。
溫腎固攝湯
來(lái)源：張夢(mèng)儂《臨癥會(huì)要》
歌訣：溫腎固攝肉桂地，萸山澤丹附片苓，菟絲益智覆盆子，桑螵骨脂龍牡粉。
組成：肉桂細(xì)末1.5克，搗熟地15克，山萸肉10克，懷山藥15克，建澤瀉10克，粉丹皮10克，白茯苓10克，熟附片10克，菟絲子10克，益智仁10克，覆盆子15克，補(bǔ)骨脂10克，煅龍牡粉各15克，桑螵蛸10克。
用法：上藥用滾水泡半小時(shí)，慢火煨兩小時(shí)，兒童兩日1劑，分6次服完。成人一日1劑，分3次服完。亦可5劑研末蜜丸。每次服10克，每日空腹服2次，淡鹽湯送下。
功效：溫腎固攝。
方解：睡中遺尿，乃命門真火不足，肝腎俱虛所致。本方是由金匱腎氣丸加味而成，所謂“益火之源，以消陰翳”是也。故方中以熟地滋陰補(bǔ)腎而生精血;山萸肉助陽(yáng)補(bǔ)肝而秘精氣;山藥清肺脾虛熱;澤瀉瀉膀胱火邪;丹皮瀉火;茯苓瀉脾肺濕熱;肉桂入肝腎血分而補(bǔ)命火之不足;附子通行十二經(jīng)除脾濕腎寒補(bǔ)下焦之陽(yáng)虛;益智仁、補(bǔ)骨脂均有暖丹田、壯元陽(yáng)、縮小便而補(bǔ)命門真火之功用;覆盆子、菟絲子均有補(bǔ)肝腎、縮小便、助筋脈而強(qiáng)陽(yáng)益精之效能;龍骨、牡蠣入肝腎固精止脫，收斂浮越之氣;桑螵蛸入肝腎命門益精氣而縮小便。故屢用效佳。
主治：遺尿。本病多發(fā)生于兒童，成人亦偶爾有之?；蛴幸驂?mèng)到廁所而遺尿，亦有無(wú)夢(mèng)而遺尿者。
遺尿方
來(lái)源：龔志賢《龔志賢臨床經(jīng)驗(yàn)集》
歌訣：遺尿方中用小麥，草棗花粉瞿麥隨，又有一方鹿角霜，脾虛方一腎虛二。
組成：①小麥60克，甘草12克，大棗12克，花粉12克，瞿麥18克。②鹿角霜適量。
用法：方①為成人劑量，兒童酌減。水煎服。每日1劑，日服2次。方②研為細(xì)末。10歲以下兒童每晚3克，白開水沖服(亦可用白糖少許調(diào)味);10歲以上者每服6克，白開水或淡鹽開水沖服，連服15克左右。服藥期間忌食蘿卜。
功效：①補(bǔ)中益氣，健脾除濕。②溫補(bǔ)腎陽(yáng)。
方解：方①系仲景甘麥大棗湯加味而成。仲景之甘麥大棗湯，本為治臟躁之證而設(shè)。以甘草為主藥，養(yǎng)五臟，和中緩急;輔小麥養(yǎng)心益腎，清熱止渴，利小便;佐大棗甘平質(zhì)潤(rùn)，補(bǔ)益中氣，生津除煩，通九竅;更加花粉降虛火，生津潤(rùn)燥止渴;瞿麥清熱利濕，逐膀胱之邪逆，通利小便。合而用之，共奏安神、健脾、除濕、生津、止渴、利尿之功。服后日間煩渴可解，小便通利，夜間尿次減少，安臥入眠，遺尿可止。
方②鹿角霜乃鹿角熬后所遺之殘?jiān)Ｆ湫晕断虦?，咸能入腎，溫能補(bǔ)虛助陽(yáng)?！夺t(yī)學(xué)入門》曰：“治五勞七傷羸瘦，補(bǔ)腎益氣，固精壯陽(yáng)，強(qiáng)骨髓?！薄侗静莘暝吩疲骸爸纹⑽柑摵?，食少便溏?！薄侗静荼阕x》說(shuō)：“鹿角膠，鹿角霜，性味功用與鹿茸相近，但老壯衰老不同，然總不外乎血肉有情之品，能溫補(bǔ)督脈，添精養(yǎng)血，如精血不足，而受膩補(bǔ)，則可用膠;若僅陽(yáng)虛而不受滋膩者，則用霜可也?！睆纳峡芍?，鹿角霜實(shí)為補(bǔ)腎陽(yáng)，治腎虛遺尿之佳品。
主治：脾虛遺尿(用方①)，腎虛遺尿(用方②)。
加減：方①加減法：濕氣甚者，去大棗，可酌加海螵蛸12克，苡米15克，芡實(shí)10克;水氣甚者，加茯苓、遠(yuǎn)志。
附記：遺尿貼臍方，效果亦佳。藥用覆盆子、金櫻子、菟絲子、五味子、仙茅、山萸肉、補(bǔ)骨脂、桑螵蛸各60克，丁香、肉桂各30克。上藥共研細(xì)末，瓶裝密封。外用：每取藥粉1克，填滿臍孔，壓緊，滴入一、二滴酒精或高粱酒后，再貼上暖臍膏(藥店有售)。暖臍膏烘后貼時(shí)不可太熱，防止?fàn)C傷皮膚;或用薄層棉花或紗布一層，外加塑料薄膜，膠布固定。每3日換藥1次。癥重者還可加服本散，每日早晚各服1次。3～10歲每次服3～5克，10歲以上者每次服5～6克。劑量可酌情增減。也可加些白糖拌服。
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