一、病因
本證常因寒濕之邪外侵，或過食生冷瓜果油膩肥甘之物，寒混內(nèi)停;或脾氣慮，脾陽不振，水濕不運，寒濕內(nèi)生，以致寒濕因脾，脾失健運，水濕停聚為患。病位主要在脾，與肺、腎二臟亦有密切關(guān)系。病性多屬寒濕之實證，亦可見虛實夾雜之證。
病機分析：過食生冷，寒濕內(nèi)侵，脾陽受困，運化失司，故院腹部脹問疼痛，納呆;胃失和降則泛惡欲吐;寒濕為陰邪，陰不耗津，故口談不渴;濕注腸中，則便溏;脾主肌肉，濕性重著，故頭身困重;濕阻氣滯，氣血運行不暢，不能外榮肌膚，故面色不榮;牌為寒濕所困，陽氣不宣，膽汁外溢，故面目肌膚發(fā)黃，黃色晦暗如煙熏;寒濕阻遏陽氣，不能溫化水濕，泛溢肌表，故肢體浮腫;膀胱氣化不利，則小便短少;寒濕內(nèi)盛則舌淡胖苔白膩或白滑，脈象濡緩。
一、中醫(yī)
治療法則： 溫中散寒，健脾化濕。
施治方法：
1、內(nèi)服方藥
l. 基本方藥：(1)平胃散加味：制蒼術(shù)15克、厚樸12克、陳皮10克、茯苓12克、澤瀉12克、炒向木10克、甘草6克。本方正于濕阻脾骨而引起脘腹脹悶諸證。
(2)藿香正氣散：蕾香10克、紫蘇葉10克、大腹皮10克、炒白術(shù)10克、厚樸10克、半夏曲10克、白芷10克、桔梗.8克、甘草8克、茯苓12克。本方適于寒濕外侵而引起吐泄諸證。
(3)實脾飲：制附子6克、干姜10克、炒白術(shù)10克、厚樸10克、大腹皮10克、木香8克、草果10克、茯苓15克、甘草10克、生姜五片、大棗五枚。本方適于寒濕困脾的腹?jié)M、黃疸諸證。以上3方，水煎煮取汁250～300毫升，分2～3次溫服，每日1劑。
2.加減變化：若泄瀉如水，胸脘痞悶，舌苔白膩者，可用方(1)加豬苓10克、肉桂6克健脾利濕;若痢下赤白，白多赤少，伴腹痛，可去澤瀉加桂枝6克、炮姜8克、白芍10克、木香8克以散寒調(diào)氣止痛;若身目發(fā)黃，黃而晦暗者，于方(1)中加茵陳30克、附片6克、干姜10克或于方(3)中加茵陳30克。若吐瀉頻緊，吐瀉物如米泔水，四肢清冷者，用方(2)合純陽正氣丸以芳香化濕，溫中散寒。若腹部脹滿如囊裹水，尿短少者，于方(3)中加車前于12克、豬苓12克、懷牛膝10克、青皮8克等行氣利水。
2、外敷藥物
1.大蒜搗爛，貼敷足心;或吳茱萸30克研細為末，以鹽鹵調(diào)和，涂貼于兩足心。適于泄瀉或寒霍亂。
2.炒熱鹽1包或吳茱萸、食鹽份量相等炒熱，用布裹之，熨臍部。
溫通陽氣，治寒霍亂。
3.取剛蒸熟大米飯20克，在手中拍成一小圓餅，將胡椒粉1克，撤飯餅中心，待稍涼貼于小兒臍上，4～8小時后去掉。治療嬰幼兒腹瀉。
針灸
1.針刺：取穴中脘、天樞、足三里、脾俞、關(guān)元等，輕刺激，留針5～10分鐘，隔日一次，并加灸中脘、天樞、脾俞等，寒性泄瀉為宜。
推拿按摩
直推脾土100次，推上三關(guān)100次，運內(nèi)卦100次，推后溪50次，推鳩尾到神厥，天樞兩旁向下直推，順、逆揉運全腹共十分鐘，按摩涌泉、足三里各30次。寒瀉者推上三關(guān)次數(shù)加倍，手掌擦熱按臍3～5次;傷食瀉者加虎口推出大腸50～100次，從鳩尾直推中極5分鐘;脾虛瀉者加大補牌土300～500次，揉長強穴50次。以兒科腹瀉為最宜。
施治要點：
一、寒濕困脾文濕阻，治療時應(yīng)根據(jù)“脾虛”與“溫阻”的主次處方。濕阻初起，濕困中焦，以除濕為主。因為寒濕困脾，易傷脾陽，當(dāng)選用溫?zé)崴幹栆栽餄?，除選用苦溫燥濕的藥物之外，還要配合溫運脾陽的藥物，如干姜、附子等。濕為陰邪，其性粘滯，病程較長，治療應(yīng)堅持不懈，即使臨床癥狀消失，仍需服用調(diào)理、健壯脾胃之劑，如香砂六君子湯之類，以免留濕未盡，繼而復(fù)發(fā)。
二、內(nèi)濕發(fā)病，主要是脾運失鍵，其治療方法，一方面是杜絕或減少濕邪的來源與產(chǎn)生;另一方面是擴濕邪的出路。因此，有人認為，健脾宣肺是一個關(guān)鍵。藥物中蒼木、麻黃最為理想。當(dāng)蒼術(shù)、麻黃等量使用，則有發(fā)大汗的作用;蒼術(shù)倍于麻黃，則有發(fā)小汗的作用;蒼術(shù)量叁倍于麻黃時，則有明顯的利尿作用，蒼術(shù)四倍于麻黃時，則無發(fā)汗之作用，而有明顯的化濕作用。
一、飲食
寒濕困脾的食療(以下資料僅供參考，詳細需咨詢醫(yī)生)
1、生姜粥：粳米50克、生姜5片搗爛同煮，粥將熟時放入蔥，宜溫服。
2、仙術(shù)湯：將蒼術(shù)500克、茴香60克、炙甘草60克、干紅棗500克(去核焙干)，共研細末，加面粉500克、鹽120克共拌勻炒熱，晨起開水沖服50克，每日一次。
3、獲苓粉粥：白米30克，先煮沸后放入去核紅棗7個，粥煮好后再加茯苓粉30克，攪勻熟透加糖少許。
寒濕困脾患者吃什么對身體好?
1、 多喝水。
2、 飲食宜清淡。
3、若脾胃虛弱的人，宜食用紅棗、山藥、扁豆、芡實、蓮子肉等。 若胃熱素盛的人，宜食梨、藕、甘蔗、蜂蜜等干寒生津之品;若氣機阻滯的病人，宜多食蘿卜、佛手、金橘，或用橘皮做成的調(diào)料。
寒濕困脾患者吃什么對身體不好?
1、忌食辛辣食品。
2、忌煙酒。
3、飲食勿過苦寒、生冷。
4、忌食肥膩食物。
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