青少年面對(duì)許多壓力，從青春期的變化到關(guān)于自己是誰、可以與誰融洽相處的困惑。這些混亂和不確定狀態(tài)的存在使得區(qū)分正常的成長(zhǎng)的煩惱與抑郁癥并不總是容易的事情。然而，青少年抑郁遠(yuǎn)不止心情不好這樣簡(jiǎn)單，它是一種可能會(huì)影響到個(gè)體生活各個(gè)方面的嚴(yán)重健康問題。幸運(yùn)的是，青少年抑郁是可以治療的，家長(zhǎng)也可以在其中提供幫助。父母的愛、引導(dǎo)和支持對(duì)于抑郁癥青少年的康復(fù)、讓生活回歸正軌大有裨益。
十幾歲的人生可能是十分艱難的，抑郁癥對(duì)于青少年的影響遠(yuǎn)超過我們多數(shù)人所了解的程度。事實(shí)上，無論來自何種社會(huì)背景，約有五分之一的青少年會(huì)在13~19歲的某段時(shí)間中罹患抑郁癥。然而，盡管抑郁癥是可治療的，多數(shù)青少年從未接受過專業(yè)幫助。雖然不時(shí)心情低落或者行為逾矩在十幾歲的青少年中是常見的，但是抑郁癥與此不同。青少年抑郁癥的負(fù)面影響遠(yuǎn)不止情緒低落這一點(diǎn)。抑郁癥可能會(huì)摧毀孩子人格的核心特質(zhì)，讓他們產(chǎn)生強(qiáng)烈的沮喪、絕望或是憤怒的感受。很多逆反和不健康的行為與態(tài)度可能表明青少年正在經(jīng)受抑郁癥的折磨。以下是一些通常意義上的青少年“越軌”行為，實(shí)際上，他們是在試圖以此應(yīng)對(duì)痛苦的情緒。學(xué)業(yè)問題。抑郁癥可能會(huì)引起精力缺乏和注意力困難。在學(xué)校，學(xué)生可能會(huì)有出勤問題或留/降級(jí)，又或是一向表現(xiàn)良好的學(xué)生難以完成作業(yè)。離家出走。許多被抑郁癥困擾的青少年會(huì)逃離家庭或者談?wù)撾x家出走。這些嘗試通常表明他們需要幫助。吸毒和酒精濫用。青少年可能會(huì)通過酗酒或吸毒試圖擺脫抑郁癥。不幸的是，物質(zhì)濫用只會(huì)讓情況變得更糟。[注：關(guān)于吸毒，東西方社會(huì)存在差異]低自尊感。抑郁癥可能會(huì)使當(dāng)事人感覺自己樣貌丑陋，并有強(qiáng)烈的羞恥、失敗以及無價(jià)值感。手機(jī)上癮。青少年可能會(huì)通過上網(wǎng)來逃避問題，但是過度的使用智能手機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)只會(huì)讓他們變得更加孤立，也讓抑郁癥變得更加嚴(yán)重。冒險(xiǎn)行為。被抑郁癥困擾的青少年可能會(huì)有危險(xiǎn)或高風(fēng)險(xiǎn)的行為，比如危險(xiǎn)駕駛、醉酒或沒有保護(hù)的性行為。暴力行為。一些青少年——通常是受過霸凌的男孩子——可能變得有攻擊性或產(chǎn)生暴力傾向。青少年抑郁也與一系列其他的精神健康問題有關(guān)，包括進(jìn)食障礙和自殘行為。雖然抑郁癥可能會(huì)使當(dāng)事者產(chǎn)生強(qiáng)烈的痛苦，并影響到平日的家庭生活，但家長(zhǎng)仍有很多事情可以做來幫助孩子好轉(zhuǎn)，需要做的第一件事是了解青少年抑郁癥有怎樣的表現(xiàn)以及如何識(shí)別它的信號(hào)。成年人通常可以自己尋求幫助，與此不同，青少年需要他們的家長(zhǎng)、老師或其他監(jiān)護(hù)人認(rèn)識(shí)到他們的處境并帶他們尋求所需要的幫助。但這并不容易，因?yàn)橐钟舭Y患者并不總是表現(xiàn)出悲傷的樣子。相反地，易激惹、憤怒以及躁動(dòng)不安有可能是最明顯的抑郁癥癥狀。青少年抑郁癥可能與成年人抑郁癥看起來完全不同。下列癥狀在受抑郁癥困擾的青少年中要比在成年人中更常見。易激惹或憤怒情緒。如上所述，在抑郁青少年中，易激惹比悲傷情緒更為常見。一個(gè)抑郁的青少年有可能是愛發(fā)脾氣、有敵意、易受挫的，或者很容易就爆發(fā)怒火。無法解釋的隱痛或疼痛。抑郁的青少年經(jīng)常抱怨軀體的不適，比如頭疼或肚子疼。如果徹底的身體檢查并沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)誘因，這些隱痛和疼痛可能暗示著抑郁癥。對(duì)于批評(píng)的極端敏感。抑郁的青少年被“無用感”所困擾，他們會(huì)覺得自己的存在沒有價(jià)值，這讓他們十分容易因?yàn)楸慌u(píng)、拒絕和失敗而感到受傷。對(duì)于高成就學(xué)生來說更容易如此。與一部分人減少聯(lián)絡(luò)。成年人容易在抑郁的時(shí)候孤立自己，而青少年通常會(huì)與一些朋友保持聯(lián)絡(luò)。然而，受抑郁癥困擾的青少年有可能與以前相比減少了自己的社交，遠(yuǎn)離他們的父母，或者開始與不同群體的人交往。如何區(qū)分抑郁癥和“成長(zhǎng)的煩惱”？
作為家長(zhǎng)，如果不確定自己的孩子是患了抑郁癥還是只是遇到了成長(zhǎng)中必經(jīng)的困難時(shí)期，考慮一下這些癥狀持續(xù)了多久、嚴(yán)重程度如何以及你的孩子是否與平時(shí)的樣子有很大差別。激素和壓力可能會(huì)讓青少年偶爾感到情緒焦躁不安，但不是持續(xù)性的情緒低落、無精打采或易受激惹。抑郁癥青少年的自殺預(yù)警信號(hào)有哪些？
嚴(yán)重抑郁的青少年，特別是那些同時(shí)伴有酒精或藥物濫用行為的，經(jīng)常會(huì)想到、說到或嘗試自殺——他們中相當(dāng)一部分會(huì)成功，而這一比例也在不斷增加。所以認(rèn)真對(duì)待青少年自殺的想法和行為是十分必要的，它們是孩子祈求幫助的信號(hào)。2.說出“我最好還是死了”“我希望我可以永遠(yuǎn)消失”或“沒有辦法了”之類的言語3.正面地談?wù)撍劳龌蛘邔⑺劳鲆暈槔寺模ā叭绻宜懒?，也許人們會(huì)更愛我”）4.寫關(guān)于死亡、死去或自殺的故事和詩歌5.有冒險(xiǎn)行為或者發(fā)生很多意外，這些意外中他們都受了傷7.對(duì)家人和朋友告別，就像是最后一次道別一樣如果不經(jīng)治療，抑郁癥是十分有害的，所以不要只等待著這些煩惱的癥狀自動(dòng)消失。如果你懷疑你的孩子患上了抑郁癥，將你的困惑以一種充滿關(guān)愛的、不帶判斷的方式提出來。即使你不能確定孩子的問題的確是抑郁癥引起的，但你觀察到的問題行為和情緒也說明，確實(shí)存在一個(gè)值得被重視的問題。開始一段談話時(shí)，可以先讓你的孩子知道你觀察到了什么樣的具體的癥狀、它們?nèi)绾巫屇愀械綋?dān)心。然后讓孩子談?wù)撘恍┧?她正在經(jīng)歷的事情——要準(zhǔn)備好真誠(chéng)地聆聽。忍住問問題的沖動(dòng)（多數(shù)青少年不喜歡他人以高人一等的姿態(tài)對(duì)待自己或者被催逼），同時(shí)明確地讓孩子知道你愿意并準(zhǔn)備好為他們提供任何他們需要的支持和幫助。集中注意聆聽，而非教訓(xùn)。一旦孩子開始表達(dá)自己的想法，忍住所有批評(píng)或者評(píng)判的的沖動(dòng)，這時(shí)最重要的是孩子在與你交流。你能做到最好的事情就是讓孩子知道你在那里，全心全意地?zé)o條件的陪伴和支持她/她。持續(xù)地保持溫柔。如果一開始孩子拒絕溝通，不要放棄。談?wù)撘钟魧?duì)于青少年來說可能是十分艱難的。即便愿意，他們也可能很難表達(dá)自己的感受。尊重孩子感到舒適的限度，同時(shí)也要強(qiáng)調(diào)你的擔(dān)心以及聆聽的意愿。承認(rèn)他們的感受。不要試圖通過言語讓孩子擺脫抑郁癥，即便他們的情緒和擔(dān)憂在你看來十分愚蠢和不理智。不必過于較真地對(duì)待他們的情緒，這樣他們會(huì)理解到你在善意地告訴他們“事情沒有那么壞”。承認(rèn)他們正在經(jīng)歷的痛苦和悲傷，僅僅如此，就可以在很大程度上讓他們感到被理解和被支持。相信你的直覺。如果你的孩子聲稱自己沒有什么不好，并且不解釋這些抑郁行為的原因，你應(yīng)該相信你的直覺。如果你的孩子不愿意向你敞開心扉，考慮尋求值得信任的第三方的幫助：學(xué)校的咨詢師、最喜歡的老師或者精神健康專家。重要的是要讓孩子與人溝通。被抑郁癥困擾的青少年有社交退縮的傾向，他們減少與朋友的聯(lián)系，對(duì)于以往喜歡的活動(dòng)也很少參加。但是孤立的狀態(tài)只會(huì)讓抑郁更加嚴(yán)重，所以盡你所能幫助他們重新建立連接。優(yōu)先安排與他/她面對(duì)面交談的時(shí)間。每天安排一個(gè)時(shí)間用來談話，在這段時(shí)間里，你可以全心全意關(guān)注孩子，沒有分心的事情也沒有其他任務(wù)同時(shí)在進(jìn)行。簡(jiǎn)單的面對(duì)面交談可以很大程度減輕青少年抑郁癥狀。記住，談?wù)撘钟舭Y和孩子的感受并不會(huì)讓情況變得更糟，這其實(shí)可以支持他們康復(fù)的過程，并發(fā)揮至關(guān)重要的作用。對(duì)抗社交孤立。盡你所能幫助你的孩子與他人連接。鼓勵(lì)他們與朋友出去玩或者邀請(qǐng)朋友到家里。參加有其他家庭共同參與的活動(dòng)，給孩子一個(gè)機(jī)會(huì)去與其他孩子見面和建立聯(lián)系。讓孩子參與活動(dòng)。建議孩子參與他們擅長(zhǎng)或感興趣的活動(dòng)，比如體育運(yùn)動(dòng)、課后俱樂部，或者藝術(shù)、舞蹈、音樂課程。盡管一開始孩子可能缺乏動(dòng)力和興趣，但是當(dāng)他們重新參與到活動(dòng)中，他們會(huì)開始感覺到變化并重獲熱情。參與志愿活動(dòng)。幫助他人有明顯的抗抑郁作用并能顯著提升自尊。幫助孩子找到一個(gè)他們感興趣的事情讓他們獲得目標(biāo)感。如果你與他們一同做志愿者，這也會(huì)是一個(gè)很好的建立聯(lián)結(jié)的過程。身體和精神的健康是密不可分的。抑郁會(huì)因?yàn)槿狈\(yùn)動(dòng)、睡眠不足以及營(yíng)養(yǎng)不良而加重。不幸的是，青少年的不良生活習(xí)慣是普遍存在的：熬夜、喜歡垃圾食品、長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)和電子設(shè)備。作為家長(zhǎng)，你應(yīng)該通過建立一個(gè)健康的、充滿支持的家庭環(huán)境來消除這些不良習(xí)慣。讓孩子運(yùn)動(dòng)起來。運(yùn)動(dòng)對(duì)于精神健康有至關(guān)重要的作用，所以你需要盡自己最大的努力讓孩子運(yùn)動(dòng)起來。理想狀況下，青少年應(yīng)該每天至少運(yùn)動(dòng)一小時(shí)，但鍛煉并不一定是無聊或是不愉快的。跳出來思考一下：遛狗、跳舞、投籃、爬山、騎自行車、滑滑板——只要他們?cè)谶\(yùn)動(dòng)，就可以從中獲益。設(shè)置在屏幕前的時(shí)間限制。青少年經(jīng)常上網(wǎng)來逃避他們的問題，但是當(dāng)孩子對(duì)著電子屏幕的時(shí)間過長(zhǎng)，鍛煉身體以及與朋友見面的時(shí)間就縮短了，這兩者其實(shí)都是可以避免癥狀發(fā)展的良方。提供有營(yíng)養(yǎng)的均衡膳食。確保孩子能夠攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)以維持心情和最好的大腦狀態(tài)：健康脂肪、高質(zhì)量蛋白質(zhì)以及新鮮的農(nóng)產(chǎn)品。大量的高糖高淀粉食物可能是很多抑郁青少年用來快速提神的選擇，但它們只會(huì)對(duì)青少年的情緒和精力產(chǎn)生負(fù)面影響。鼓勵(lì)充足睡眠。青少年需要比成年人更多的睡眠——大約每晚9~10個(gè)小時(shí)——來保證良好的日常生活。確保你的孩子沒有過度的熬夜，犧牲了對(duì)于維持情緒十分必要的休息時(shí)間。貼士3： 了解何時(shí)該尋求專業(yè)幫助
家庭支持和健康的生活方式可以給抑郁的青少年帶來巨大的變化，然而需要做的不止這些。當(dāng)抑郁癥狀變得嚴(yán)重時(shí)，不要猶豫去就醫(yī)，受過良好訓(xùn)練并在青少年治療領(lǐng)域有經(jīng)驗(yàn)的精神健康專家可以提供你需要的專業(yè)幫助。當(dāng)選擇一個(gè)專家或者決定治療方案的時(shí)候，讓孩子一同參與決策的過程。不要忽視他們的選擇偏好或者做出單方面的決定，這樣孩子會(huì)更有動(dòng)力并更愿意參加到治療的過程中。一個(gè)治療師并不會(huì)適合每個(gè)人，治療方案也是。如果你的孩子覺得不舒服或者只是與治療師或者精神科醫(yī)生之間“感覺不對(duì)”，那么就去選擇一個(gè)更合適的。在為孩子選擇了抑郁癥治療專家之后，與這位專家討論一下治療方案。談話治療通常對(duì)于輕度和中度的抑郁癥是很好的治療開端，在治療過程中，孩子的抑郁癥有可能被治愈。如果情況沒有好轉(zhuǎn)，就有必要考慮藥物治療了。不幸的是，一些家長(zhǎng)急于優(yōu)先選擇抗抑郁藥物治療，因?yàn)槠渌委煼桨缚赡苄枰嗟慕疱X和時(shí)間成本。然而，除非孩子有危險(xiǎn)的行為或者有自殺的風(fēng)險(xiǎn)（這種情況下，他/她可能需要藥物干預(yù)和/或不間斷的觀察），你可以花一些時(shí)間仔細(xì)權(quán)衡。在所有的案例中，結(jié)合了其他治療方法的抗抑郁藥物治療效果最佳。抗抑郁藥物是以成人為對(duì)象進(jìn)行設(shè)計(jì)和試驗(yàn)的，它們對(duì)于年輕的、尚在發(fā)育的大腦有何種影響并沒有完全被了解清楚。一些研究者擔(dān)心，像百憂解一樣的藥物有可能會(huì)干擾正常的大腦發(fā)育，特別是對(duì)大腦管理壓力和調(diào)節(jié)情緒的方式產(chǎn)生影響。抗抑郁藥物有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)和副作用，這些風(fēng)險(xiǎn)中也包括一系列在孩子和年輕人中的安全問題。藥物有可能增加一部分青少年和年輕人的自殺想法和行為，有雙相障礙的青少年、有雙相障礙家族史或者曾經(jīng)自殺未遂都是會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)的因素。服用抗抑郁藥物的最初兩個(gè)月自殺風(fēng)險(xiǎn)是最高的。使用抗抑郁藥物的青少年需要密切的留意，觀察他們的抑郁癥癥狀是否加重的跡象。在服用抗抑郁藥物的青少年需要被注意的危險(xiǎn)信號(hào)
如果你注意到下述表現(xiàn)，需要去尋求醫(yī)生的幫助。● 新的自殺想法或者更多的談?wù)摰剿劳觯?/span>在孩子進(jìn)行抑郁癥治療的過程中，你可以做的最重要的事情是讓他們知道你一直都在并愿意傾聽和支持他們?，F(xiàn)在的年輕人比以往的任何時(shí)候都更需要知道他們是被珍視的、被接納的并且被關(guān)心著。保持理解的態(tài)度。與受抑郁癥困擾的青少年一起生活可能會(huì)讓人感到十分疲憊。有時(shí)，你可能會(huì)感受到精力耗盡、受冷落、絕望、憤怒或者其他的負(fù)面情緒。在這些困難的時(shí)候，記得你的孩子并不是故意表現(xiàn)得如此難以相處，這一點(diǎn)十分重要。你的孩子正在痛苦之中，所以盡可能地保持耐心，盡可能地理解他/她。參與治療過程。確保你的孩子遵從治療建議，無論是按時(shí)參與治療或是正確服用藥物。記錄孩子狀態(tài)的變化，如果抑郁的癥狀看起來有所加重，就去尋求醫(yī)生的幫助。保持耐心。治療抑郁癥的過程可能不是一帆風(fēng)順的，所以家長(zhǎng)要保持耐心。讓每個(gè)微小的進(jìn)步都成為值得快樂的事情，也要為病情可能會(huì)不時(shí)發(fā)生反復(fù)做好心理準(zhǔn)備。最重要的是，不要隨意批評(píng)自己或者與其他家庭進(jìn)行比較。只要你在用最大的努力為孩子提供幫助，你就盡到了自己的責(zé)任。作為家長(zhǎng)，你可能發(fā)現(xiàn)自己把所有的精力和注意力都放在了受抑郁癥困擾的孩子的身上，忽視了你自己和其他家庭成員的需求。然而，在這一段艱難的日子里，照顧好自己也是極其重要的。這通常意味著你需要更多的支持。你沒辦法自己完成所有的事情，所以去尋求家人和朋友的幫助吧。建立良好的支持系統(tǒng)可以讓你在努力幫助孩子的同時(shí)保持健康和積極的狀態(tài)。不要把情緒悶在心里。你可能感到不知所措、沮喪、無助或者生氣，這些都是正常的。去找朋友、參加一個(gè)支持團(tuán)體或者去看自己的咨詢師，談?wù)撟约旱母惺芸梢跃徑膺@種緊張的狀態(tài)。照顧好自己的健康狀況。孩子的抑郁癥讓你產(chǎn)生的壓力可能會(huì)影響你自身的情緒和感受。所以，保持健康的飲食和充足的睡眠并給自己的興趣愛好安排時(shí)間，以此來支持自己的身體健康和良好狀態(tài)。與家人開誠(chéng)布公。不必小心地繞開關(guān)于抑郁癥的話題以此來“保護(hù)”其他孩子。當(dāng)家庭里出現(xiàn)問題的時(shí)候，孩子們是能夠察覺的。如果不將實(shí)情告知，他們的想象力可能會(huì)讓他們“推斷”出更加糟糕的結(jié)論。與家人保持坦誠(chéng)，允許孩子們提出問題并分享自己的感受。照顧到孩子的其他兄弟姐妹。一個(gè)孩子陷入抑郁癥可能會(huì)引起其他家庭成員的壓力和焦慮，所以，確保其他“健康”的孩子不要被忽視。這些孩子們可能需要一對(duì)一的特別關(guān)照或者屬于他們自己的專業(yè)幫助，以此來應(yīng)對(duì)他們關(guān)于家庭狀況的感受。避免抱怨。當(dāng)孩子患上了抑郁癥，你可能很容易就陷入對(duì)自己或其他家成員的抱怨之中，但這只會(huì)讓充滿壓力的情況雪上加霜。此外，抑郁癥通常是有諸多因素共同引起的。所以，如果家庭中不存在對(duì)孩子的虐待和忽視的話，就請(qǐng)不要責(zé)備自己或親近的人。本文來源：心聲 Mind
本文作者：Melinda Smith, Lawrence Robinson, and Jeanne Segal
責(zé)任編輯：六六
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