來(lái)源：科學(xué)家庭育兒（ID:kexueyuer2012 ）
真的是日常被小寶寶萌到，最近一名8個(gè)月大的小寶寶在接種疫苗時(shí)，面不改色，不哭不鬧，全程都散發(fā)出“無(wú)所謂”的氣息。
不過(guò)，這也對(duì)比出大部分的寶寶對(duì)打針有多排斥，可是，疫苗必須打的呀，逃不過(guò)呀逃不過(guò)。
看看大順這不情愿的樣子，科大大又要解釋了：接種疫苗是預(yù)防、控制乃至消滅傳染性疾病最為便捷有效的措施之一，寶寶出生后就需要到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國(guó)家免疫程序接種疫苗。
不過(guò)，疫苗那么多，該怎么接種？科大大今天就暫時(shí)當(dāng)一下科嬤嬤，來(lái)解答這些問(wèn)題。
一類VS二類：疫苗為啥分等級(jí)？
其實(shí)，一二類疫苗的分類只代表費(fèi)用和管理的不同，不代表重要性上有差別。
一類疫苗來(lái)自國(guó)家的強(qiáng)勢(shì)安利，國(guó)家向公民免費(fèi)提供并強(qiáng)制接種一類疫苗。
而且官宣：“新生寶寶出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)行初次的免疫接種，最遲不應(yīng)該超過(guò)3月齡?！?/p>
二類疫苗需要自費(fèi)接種，但是在國(guó)家財(cái)政允許、疫苗足夠供應(yīng)時(shí)，二類也會(huì)納入到一類里。
科嬤嬤語(yǔ)錄：“一類疫苗一共有十種，以下是名稱和接種時(shí)間，抱著寶寶來(lái)排隊(duì)挨扎接種吧?！?/p>
花錢(qián)的疫苗，還需要打嗎？
因?yàn)槲覈?guó)還沒(méi)能達(dá)成“全民疫苗自由”，所以有些很重要的疫苗還是要自費(fèi)接種。
如果經(jīng)濟(jì)條件允許，最好接種二類疫苗，畢竟還可以補(bǔ)充一類疫苗，給寶寶更強(qiáng)的抵抗力。
不過(guò)，二類疫苗多達(dá)十幾種，都打下來(lái)開(kāi)支不算小，預(yù)算不夠的話，科大大推薦優(yōu)先接種這幾類疫苗：
? 13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗
世界衛(wèi)生組織（WHO）也推薦優(yōu)先接種此類疫苗，能預(yù)防13種肺炎球菌引起的感染性疾病，包括肺炎、腦膜炎、中耳炎、鼻竇炎等。
接種時(shí)間：2月齡接種到7月齡，一共3劑，每劑間隔至少1個(gè)月，12~15月齡加強(qiáng)1劑。
? B型流感嗜血桿菌疫苗（Hib）
B型流感嗜血桿菌是5歲以下寶寶廣泛易感的病原體，而2月-2歲寶寶患流感嗜血桿菌性肺炎幾率很高，此類疫苗能預(yù)防該病菌引起的肺炎、腦膜炎。
接種時(shí)間：2月齡~3月齡：3劑，18月齡加強(qiáng)1劑。
? 流感疫苗
衛(wèi)健委頒發(fā)的18年版《流行性感冒診療方案》建議：小于5歲的兒童、大于65歲的老人、肥胖者、孕婦、一線醫(yī)療工作者等易感人群要接種流感疫苗。
6月齡以上的寶寶都可以接種，因?yàn)榱鞲胁《纠献儺?，有多副面孔，所以推薦每年都接種，時(shí)間在9~12月份。
? 手足口疫苗（EV71疫苗）
EV71是引發(fā)重癥手足口的主要病毒，死亡率相對(duì)較高。
衛(wèi)健委頒發(fā)的《手足口診治指南》和《腸道病毒71型（EV71）感染重癥病例臨床救治專家共識(shí)》建議接種此類疫苗。
6月齡起可以接種，要接種2次，時(shí)間間隔至少1個(gè)月。
因?yàn)榇蛞淮问肿憧谝呙缈梢灶A(yù)防2~3年，所以科大大建議寶寶在1歲時(shí)接種一次，4歲左右再接種一次，5歲以上就不用再打了。
? 水痘疫苗
1歲后接種1劑，4歲再接種1劑。
在我國(guó)上海地區(qū)，水痘疫苗大部分預(yù)防接種站已經(jīng)可以免費(fèi)接種。
科大大小貼士：至于乙型腦炎疫苗，更推薦給孩子接種一類。
一類乙腦疫苗是活疫苗，效果和安全性能得到充分驗(yàn)證，二類乙腦疫苗是滅活疫苗，免疫效果相對(duì)較差，且接種周期長(zhǎng)，一共要接種 4 劑，相比于免費(fèi)疫苗，寶寶得多扎2針。
我知道，你們還有疑惑
? 早產(chǎn)的寶寶怎么打疫苗？
相對(duì)于足月兒，早產(chǎn)的寶寶有更大的感染風(fēng)險(xiǎn)。
我國(guó)《特殊健康狀態(tài)兒童預(yù)防接種專家共識(shí)》建議早產(chǎn)兒按足月兒的免疫程序進(jìn)行免疫接種，也就是按照實(shí)際月齡而不是矯正月齡。
矯正月齡是按照預(yù)產(chǎn)期算的，例如一個(gè)寶寶已經(jīng)出生了6個(gè)月，但它早產(chǎn)1個(gè)月，那么矯正月齡就是5個(gè)月。
當(dāng)早產(chǎn)寶寶生命體征穩(wěn)定，體重滿2公斤時(shí)，可以接種各類疫苗，但是，出生體重小于2.5 kg，不能接種卡介苗。
接種疫苗前，要告訴疫苗接種站兒童保健醫(yī)生關(guān)于孩子早產(chǎn)等的情況，咨詢參考醫(yī)生的意見(jiàn)再接種。
? 寶寶在什么情況下不能打疫苗？
● 患有皮炎、蕁麻疹、嚴(yán)重濕疹；
●發(fā)燒、咳嗽、嘔吐、淋巴結(jié)明顯腫大；
● 嚴(yán)重的先天性心臟病、肝臟、腎臟疾病和活動(dòng)型結(jié)核病，此時(shí)接種可能加重這些原發(fā)疾病的癥狀；
● 中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，如患癲癇、腦炎等；
● 處于某種疾病的急性期或者患有急性傳染病；
● 最近注射過(guò)免疫球蛋白的寶寶，應(yīng)該在3個(gè)月內(nèi)暫緩接種；對(duì)雞蛋過(guò)敏的寶寶，則不宜接種流感疫苗。
? 選聯(lián)合疫苗還是單獨(dú)疫苗？
一種疫苗如果存在聯(lián)合疫苗，盡量選擇聯(lián)合疫苗。
例如五聯(lián)疫苗包括了滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗和Hib疫苗，把12針變成了4針，在保證預(yù)防多種疾病的基礎(chǔ)上，能讓寶寶少挨幾針，減少疼痛。
特別注意：打疫苗最好要按時(shí)哦，如果因?yàn)楦鞣N原因不能按時(shí)，那么可以適當(dāng)延遲接種，但不要提前。
不痛誠(chéng)可貴，健康價(jià)更高，若想寶寶好，疫苗打起來(lái)。今天就說(shuō)到這兒啦，關(guān)于接種疫苗，爸爸媽媽們也許還有不少問(wèn)題吧？咱們?cè)u(píng)論區(qū)見(jiàn)~
★ 本文已由專家審核：
孫方舟，三甲醫(yī)院兒科主治醫(yī)師，對(duì)兒童常見(jiàn)內(nèi)科疾病，兒童急救，兒童保健，新生兒疾病有著10年以上豐富經(jīng)驗(yàn)。
★ 參考資料：
肺炎疫苗、水痘疫苗、流感疫苗等說(shuō)明書(shū)；
疫苗與科學(xué)公眾號(hào)-自費(fèi)疫苗打不打；
衛(wèi)健委《手足口病診療指南》，《腸道病毒71型（EV71）感染重癥病例臨床救治專家共識(shí)》《流行性感冒診療方案（2018）》
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編輯：笪文武 審校：陳雪禮
