中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

作者 | 郭樹章博士后

來源 | 從骨至筋

外科手術后，切口對合整齊，縫得很漂亮，可是在術后5-7天左右，部分患者在切口有較多滲液，皮緣不紅不腫，也不痛，擠壓切口有較多液體流出并可見飄浮的脂肪滴。有經(jīng)驗的醫(yī)生會跟患者交待，這是傷口脂肪液化了，需要加強換藥治療。

脂肪是什么？

脂肪又稱皮下脂肪，俗稱“肥肉”。人體的脂肪大約有2/3貯存在皮下組織。體型越胖，脂肪層越厚，也容易出現(xiàn)脂肪液化。

什么是脂肪液化？

脂肪液化就是脂肪組織因為多種原因發(fā)生無菌性壞死，最終以液態(tài)物質(zhì)排出，在傷口處形成較多滲液，影響切口愈合。

為什么會出現(xiàn)脂肪液化?

多種原因可以引起脂肪液化。脂肪組織本身血運較差是易發(fā)生壞死液化的病理生理基礎。體型肥胖者或脂肪較厚的部位（如腹部）更易發(fā)生。術中使用高頻電刀易造成脂肪細胞熱壞死；切口暴露時間較長，縫合時留有死腔、脂肪層縫合過密，術中持續(xù)拉鉤擠壓、反復鉗夾等均易引起脂肪缺血壞死、液化。

如何確定是脂肪液化還是傷口感染？

肪液化目前尚無統(tǒng)一診斷標準：（1）多發(fā)生在術后5——7天，大部分表現(xiàn)為切口有較多滲液。（2）切口愈合不良，皮下組織游離，滲液中可見漂浮的脂肪滴。（3）切口邊緣無紅、腫、熱、痛及皮下組織壞死征象。（4）滲出液涂片鏡檢可見大量脂肪滴，連續(xù)3次培養(yǎng)無細菌生長。

一旦出現(xiàn)脂肪液化，如何處理？

首先需要排除感染的可能。脂肪液化不是傷口感染，但長時間滲出會造成傷口愈合不良，極易引起傷口感染。一旦發(fā)生液化應該盡早引流，加強換藥。若滲液較少，通過換藥就可使切口順利愈合。若滲液較多，應及時敞開切口，保證充分引流。待肉芽組織新鮮后再行Ⅱ期縫合。糜蛋能迅速分解壞死組織使其變得稀薄,利于引流排除,加速創(chuàng)面凈化。高滲糖在脂肪液化的治療中也起了很大作用。紅外線照射切口，保持切口的干燥有利于切口脂肪液化的好轉(zhuǎn)。

脂肪液化能預防嗎？

脂肪液化在手術中不能完全避免，但可以通過努力減少脂肪液化的發(fā)生。精細操作、仔細止血、縮短手術暴露時間，脂肪層切開時慎用電刀，術中可用濕鹽水紗布保護脂肪層。脂肪層縫合不宜過密，不留死腔。手術結(jié)束時大量生理鹽水沖洗切口，沖掉已壞死脂肪組織，切除估計可能變性壞死的脂肪組織。若皮下脂肪組織過厚，估計有脂肪液化的可能，應預置引流管或引流條。