深圳11天16人猝死,有專家提醒切勿瘋狂熬夜。然而,4月并非加班高峰期,要說熬夜年底更多,這段時間猝死頻頻發(fā)生,是否還有其他原因呢?廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任熊龍根教授表示,春夏之交氣候變化大,對神經(jīng)系統(tǒng)及心血管均有較大的影響,此時若過度勞累,再大量吸煙、飲酒、喝咖啡,更是雪上加霜。即使沒有心腦血管基礎(chǔ)疾病的年輕人,在這樣的應(yīng)激狀態(tài)下也會增加猝死風(fēng)險。
猝死80%源于心臟病
猝死的原因有很多,冠心病、腦出血、肺栓塞甚至支氣管哮喘都會導(dǎo)致猝死,但心源性猝死比例最大,占到了非事故性突發(fā)性死亡的80%。其中,又有80%源于心肌梗死。
"心肌梗死是冠心病常見的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)。"廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任熊龍根教授指出,冠心病是一種由于動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄、阻塞,從而使心肌缺血缺氧而引起的心臟病。這種病輕則導(dǎo)致心絞痛,重則導(dǎo)致心肌梗死。在中青年人群中,冠心病的發(fā)病率日益升高,猝死的風(fēng)險也越來越大。
病毒性心肌炎、惡性心律失常也是造成中青年猝死的重要原因。熊龍根表示,病毒性心肌炎多由感冒引起,炎癥彌漫將導(dǎo)致心肌跳動乏力甚至停跳,瞬間就可能猝死。惡性心律失常主要包括室性心動過速和室顫,兩者均可導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟血流動力學(xué)紊亂,其中以室顫更為嚴(yán)重。當(dāng)惡性心律失常發(fā)生時,心臟就失去泵血功能,若得不到及時解決,就可能產(chǎn)生心臟驟停乃至猝死。
季節(jié)交替忌過度勞累
由心臟病導(dǎo)致猝死一年四季都有,為什么這段時間如此密集呢?他稱,春夏之交天氣不穩(wěn)定,氣溫忽冷忽熱,空氣潮濕,氣壓低,對心血管系統(tǒng)會造成很大影響。"氣溫下降,血管容易痙攣,形成血栓;氣溫上升,血管擴張,心跳則加快;潮濕天氣壓低,空氣中氧分不足,容易感到胸悶;雷雨閃電令人恐慌,心臟也會受刺激。"此外,春天還易發(fā)生精神調(diào)節(jié)紊亂,導(dǎo)致抑郁、煩躁等負(fù)面情緒,從而加重或誘發(fā)心血管疾病。
他強調(diào),近日流感、感冒等上呼吸道感染頻發(fā),人體免疫力比較低,不少年輕人卻自以為身強力壯,不到醫(yī)院就診,而是自行吃藥或運動治病,感冒遷延不愈,也容易使病毒侵犯心臟引起嚴(yán)重心肌炎,面臨猝死危機。
所以,在心臟處于脆弱的狀態(tài)下,本應(yīng)該注意休息,但很多年輕人卻沒有警惕意識,仍然加班熬夜,過度勞累。有的為了提神,大量吸煙、飲酒、喝咖啡濃茶,這樣一來,無形中更增加了心臟病發(fā)作的危險因素。即使是沒有動脈硬化病變的年輕人,在應(yīng)激狀態(tài)下也可能造成冠狀動脈痙攣,從而導(dǎo)致血栓,甚至猝死。
保護心臟:體檢+休息+用藥
熊龍根表示,預(yù)防猝死應(yīng)從保護心臟做起。普通人要注意四點———
1、定期體檢。40歲以上每年至少做一次心血管的常規(guī)檢查,包括心電圖、血壓、血脂等,對自身的健康狀況做到心里有數(shù)。
2、工作要注意調(diào)節(jié)節(jié)奏,適當(dāng)休息放松,避免過度勞累。不要在很疲勞的時候抽煙、酗酒、喝咖啡濃茶等對心臟有刺激性的飲料,或進行刺激性的、高強度的運動,以免加重心臟負(fù)擔(dān)。
3、出現(xiàn)感冒及時就醫(yī),并使用相應(yīng)的抗病毒藥物,還要注意休息多喝水。如果感冒一段時間,突然出現(xiàn)疲累、乏力、心跳快、胸悶、氣促等癥狀,要警惕有心肌炎,立刻到醫(yī)院檢查治療。
4、氣候變化時注意保暖,并積極鍛煉身體,提高免疫力。
本身有心腦血管基礎(chǔ)疾病的病人,比如有冠心病、高血壓特別是有過心肌梗死、腦卒中的病人,以及做過心臟搭橋、支架手術(shù)的病人,除了做到上述四點之外,還要特別注意規(guī)范用藥,不可自己亂停藥、減藥。若用藥期間身體仍感覺不適,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生是否要調(diào)整用藥。心律失常的人要檢查排除原發(fā)病,比如做心臟超聲查心肌病,做動態(tài)心電圖查室性心動過速、室顫,做冠狀動脈CT查冠心病。有原發(fā)病主要治療原發(fā)病,沒有原發(fā)病的心律失常,如早搏也可能是精神因素的影響,不用過于擔(dān)心。
(責(zé)任編輯:高明慧)
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