相比三十年前，中國人的期望壽命已經(jīng)變得更長。但隨著壽命上升，一些慢性非傳染性疾病病的發(fā)病率也在上升，最主要的就是心血管疾病、癌癥和慢性呼吸系統(tǒng)疾病（如慢性阻塞性肺?。?/strong>。
如果把期望壽命的年數(shù)進(jìn)一步劃分為有疾病和無疾病的壽命年數(shù)，我們當(dāng)然更希望在期望壽命上升的同時，其中無病壽命年數(shù)——也就是健康期望壽命（HLE）可以盡可能延長，這才是健康老齡化的真正目標(biāo)。
對于中國人來講，怎樣才能不僅活得長壽，而且還能健康地長壽呢？圍繞無病期望壽命，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部呂筠教授、李立明教授領(lǐng)銜的研究團隊開展了一項研究，基于超過40萬中國成年人的長期隨訪數(shù)據(jù)，分析了健康生活方式與提高無病期望壽命之間存在什么樣的關(guān)聯(lián)。日前，研究團隊在《自然》子刊Nature Human Behaviour發(fā)表了分析結(jié)果，數(shù)據(jù)顯示，健康生活方式的五個因素——不抽煙/已戒煙、不過度飲酒、積極鍛煉、健康的飲食習(xí)慣、健康的體脂率——與中國人群更長的無病期望壽命有關(guān)。這項研究的分析數(shù)據(jù)來自中國第一個超大型重點關(guān)注慢性病的人群隊列——中國慢性病前瞻性研究（China Kadoorie Biobank）隊列，共納入451233名中國成年人的數(shù)據(jù)，其中約40%為男性，平均基線年齡為51.0±10.4歲。在長達(dá)11.1年的中位隨訪期間，數(shù)據(jù)庫記錄到11.1萬個新發(fā)心血管疾病病例，2.5萬個癌癥病例和1.25萬個慢性呼吸系統(tǒng)疾病病例，以及近3.5萬例死亡。將上述三大類慢性病作為整體，研究人員檢驗了健康生活方式因素與無病健康壽命之間的關(guān)聯(lián)。在不抽煙（或已戒煙）、不過度飲酒、積極鍛煉、健康的飲食習(xí)慣、健康的體脂率這五種低風(fēng)險生活方式中，有68.6%的參與者做到了其中三點，有28.2%的參與者同時做到了四點，2%的參與者做到了全部五種?？傮w而言，較年輕的女性和受教育程度更高的參與者在健康生活方式上做得更到位。經(jīng)過多變量調(diào)整分析，研究人員發(fā)現(xiàn)，五個低風(fēng)險生活方式因素幾乎都與三大類慢性疾病的發(fā)病風(fēng)險降低有關(guān)，其中健康體脂水平（基于身體質(zhì)量指數(shù)和腰圍來評估）顯示出最強的負(fù)相關(guān)。而且，五種健康生活方式因素做到的越多，無論是期望壽命，還是無病期望壽命（無三大類非傳染性疾?。┰谄谕麎勖兴嫉谋壤?，都有穩(wěn)步上升。相比沒有完全達(dá)到這五個健康生活方式指標(biāo)的人，完全做到五種健康生活方式——從不吸煙（或已戒煙）、不過度飲酒、經(jīng)常鍛煉身體、有健康飲食習(xí)慣、體脂率健康的40歲個體，無病期望壽命的平均增幅在男性中可達(dá)6.3年，在女性中可達(dá)4.2年；無病期望壽命占總期望壽命的比例在男性中從73.1%增加到76.3%，在女性中從67.6%增加到68.4%。▲完全做到5種健康生活方式因素與40歲時總期望壽命、無病期望壽命之間的關(guān)系（圖片來源：參考資料[1]）值得指出的是，這項研究目前只關(guān)注了相關(guān)性，還無法揭示這五種健康生活方式因素與無病期望壽命之間的因果關(guān)系。此外，研究也存在一些局限性，例如在隨訪期間并沒有完全更新全部參與者的生活方式風(fēng)險，只對部分參與者再次確認(rèn)了他們的生活方式風(fēng)險水平，盡管發(fā)現(xiàn)大部分人的生活方式?jīng)]有明顯改變。盡管尚有局限，基于目前的研究結(jié)果，健康的生活方式與總期望壽命較長、無病期望壽命的占比較高有關(guān)，我們也足以進(jìn)一步倡導(dǎo)健康的生活方式。正如研究作者建議的，在制定公共衛(wèi)生措施時應(yīng)限制吸煙、創(chuàng)造支持體育活動的社區(qū)環(huán)境等。
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