俗話說,“牙痛不是病,痛起來要了命”。
當然,這里的“要命”多是一種夸張的表述,普通的牙痛倒還不至于真的會要了人命。但是生活中有一種“牙痛”,一不小心真容易致命……
近日,患有高血壓的王伯在早晨起床后發(fā)現(xiàn)自己左側牙齦疼痛難忍,自認為是上火造成的,于是自行吃了3片牛黃解毒片和止痛藥,以為癥狀會有所緩解。
但是萬萬沒想到,大半天過去了,王伯的牙痛癥狀一直沒有得到緩解,甚至出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等現(xiàn)象。
于是家人趕緊開車送王伯前往醫(yī)院就診,可是剛到急診科,王伯就暈倒在地了。
經過心電圖等檢查發(fā)現(xiàn):王伯被診斷為急性下壁心肌梗死,肌鈣蛋白1002μg/L,心肌酶AST 128U/L,CK-MB 88U/L。
幸運的是,經過醫(yī)護人員的及時搶救,王伯的性命保住了,之后轉入心內科住院治療。
盡管王伯搶救成功,但他的家人還是無法相信:牙痛跟心梗有什么關系?
其實,在心肌梗死發(fā)生前,絕大多數(shù)患者會出現(xiàn)典型的胸骨后或心前區(qū)急性而劇烈的疼痛,但也有少數(shù)患者會出現(xiàn)特殊的心絞痛癥狀,如牙痛,還誤以為是“上火”,最后延誤了治療的時機。
其實,心肌梗死的特殊牙痛與一般牙痛不一樣,一般表現(xiàn)為牙痛劇烈,但疼痛部位不確切,往往數(shù)個牙齒都感到疼痛,同時伴有大汗淋漓、面色蒼白、瀕死感,而且在服用止痛藥后無效。
我們都知道心梗發(fā)作是極其危險的,尤其是高血壓、冠心病患者,牙痛時一定要警惕是否心梗發(fā)作。
更讓人害怕的是,很多人的心梗前兆是隱匿性疼痛,根本就不知道自己可能是心梗。
一定要小心
1、莫名其妙的頭痛
頭痛看上去與心肌梗死沒有什么關系,但其實兩者是息息相關的。因為腦組織對缺血、缺氧極其敏感,當患者發(fā)生心肌梗死時,腦供血不足會導致頭痛。
2、沒有任何癥狀的暈厥
研究者發(fā)現(xiàn),無癥狀心梗并不少見,占全部心梗的45%。它多見于老年糖尿病、心臟并發(fā)癥(心衰、休克、嚴重心律失常)等患者以及煙民。
究其原因,首先是因為神經系統(tǒng)衰退導致的“疼痛報警系統(tǒng)”失靈,對疼痛的敏感性也會降低;其次,老年心梗常伴有嚴重的并發(fā)癥,如心力衰竭、嚴重心律失常等,疼痛癥狀被掩蓋了。
3、不相干的胃疼
引起上腹痛的原因很多,比如胃、十二指腸、肝、膽、胰等臟器的問題,但也可能由心臟問題引起上腹痛。因此,老年人出現(xiàn)腹痛時,特別是有心臟病史的人,就必須考慮心臟疾患的可能,需及時進行心電圖檢查,以免漏診。
4、大汗淋漓背后的心梗
周身冷汗淋漓是一種常見的心肌梗死癥狀,32歲的李先生就曾有此遭遇。
一天下午,李先生突然感覺胸悶出冷汗、全身不適,他以為自己是中暑了,可到了晚上癥狀還是不能緩解,隨即到某醫(yī)院就診,最終確診是“心肌梗死”。
5、脈搏快或不規(guī)則
偶爾出現(xiàn)一過性心悸無需擔心。但脈搏加快或不規(guī)則,特別是在伴有虛弱、頭暈和氣短等癥狀時,可能是心肌梗死、心力衰竭或心律失常的表現(xiàn)。
6、心絞痛變得頻繁
既往患有心絞痛的人,若是近1個月內,心絞痛癥狀逐漸加重;或胸痛次數(shù)比以前頻繁,胸痛的程度越來越重,胸痛的范圍擴大,持續(xù)時間更長,也需高度警惕“心?!卑l(fā)作。
7、莫名的焦慮
心肌梗死會導致患者出現(xiàn)強烈的焦慮或對死亡的恐懼。心肌梗死幸存者經常談到當時經歷了一種“末日即將來臨”的感覺。
8、異常疲乏
如果你每天睡眠時間充足,工作中也少有體力活動,卻仍覺得精疲力竭,此時就要警惕心梗的侵襲,特別是女性患者,在心肌梗死發(fā)生時或發(fā)作前數(shù)日或數(shù)周可能出現(xiàn)疲乏。
9、胸部不適或胸痛
胸痛是心肌梗死的典型癥狀和最常見癥狀,但并不是所有心肌梗死患者都會出現(xiàn)胸痛,而胸痛也可能不是心臟疾病。
與心臟有關的胸痛通常集中于胸骨后,或中部偏左的部位。有人將胸痛的感覺比作“胸部坐著一頭大象”,說明這種胸痛常伴擠壓、重壓或脹滿感。但女性心肌梗死患者的疼痛可能不明顯,而更可能伴有燒灼感。
如果你突然出現(xiàn)上述部位疼痛,在排除其他器質性疾病后,一定要警惕心梗的可能。
特別是本身就有家族病史、“三高”和肥胖的人群,更要多加注意,平時要養(yǎng)成良好的生活方式,盡可能降低血壓、控制血糖、調節(jié)血脂,同時定期體檢、常規(guī)做心電圖等檢查。
除了要養(yǎng)成良好的生活習慣、定期檢查身體之外,日常生活中我們還需要時刻關注自己身體變化,警惕心梗的發(fā)生。
到底怎么知道自己“心?!绷耍?/span>
1、第一次出現(xiàn)胸痛,悶塞感嚴重,透不過氣來,伴出汗,持續(xù)五分鐘以上不緩解;
2、以前曾有過胸痛,這次再發(fā),而且更加嚴重,持續(xù)時間更長;
3、上腹部有悶塞感,不明原因,但又跟與以往的腹痛不同,持續(xù)數(shù)分鐘還不能緩解;
4、胸悶,頭昏、暈倒,甚至意識迷糊。
如果以上4種情況有一種或幾種出現(xiàn)在你身上,就要警惕心梗降臨了。
另外,對于急性心肌梗死患者而言,黃金搶救時間為發(fā)病后的120分鐘之內。
如果在120分鐘之內得到及時的救助,患者康復的希望和幾率會大大增加。
當身邊出現(xiàn)急性心?;颊邥r,一定要盡快撥打120或立即送至有急診介入救治能力的醫(yī)院。
如果患者已出現(xiàn)意識不清,最好能立即進行心肺復蘇,并同時呼叫120尋求幫助。
參考資料:
快樂的小大夫《心梗不一定是胸痛。醫(yī)生提醒:出現(xiàn)這10個癥狀,做3項檢查才安全》