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外感和內(nèi)傷,門店常見8種咳嗽的中成藥對癥應(yīng)用大全
原創(chuàng): 玉乾坤 藥店人 昨天

轉(zhuǎn)載請注明作者與來自“藥店人”微信公眾號(yaodianren520)

咳嗽,是肺系疾病具有獨立性的一個常見證候,也是肺系多種疾病的一個癥狀??人噪m說是常見的癥狀,但背后的病因病機卻十分復(fù)雜,若不仔細(xì)辨證,治療效果就會大打折扣。此文主要分析外感和內(nèi)傷2大類,8種咳嗽臨床表象及常用OTC中成藥。


一、外感類型



1.風(fēng)寒咳嗽:主要表現(xiàn)有咳嗽,痰稀白或有泡沫,喉癢,聲重有力,鼻塞,流清涕,骨節(jié)酸痛,惡寒重,發(fā)熱輕,苔薄白,脈浮緊等,治宜疏風(fēng)散寒,宣肺止咳??蛇x中成藥有:止嗽丸(止嗽散),傷風(fēng)咳嗽沖劑,川貝止咳糖漿,半夏露 ,止咳寧嗽膠囊,風(fēng)寒咳嗽顆粒,小青龍合劑,風(fēng)寒咳嗽顆粒,通宣理肺丸。


【成藥配伍舉例】

風(fēng)寒襲肺所致的咳嗽,其癥重者,可用麻黃止嗽丸合止嗽丸。而風(fēng)寒表證重者,可用止嗽丸合荊防顆粒,或用通宣理肺顆粒合感冒軟膠囊。



2.風(fēng)熱咳嗽:主要表現(xiàn)有咳嗽氣粗,或咳聲嘶啞,痰粘稠或黃稠,咯痰不爽,常伴發(fā)熱、口干、咽喉疼痛,需疏風(fēng)清熱、宣肺止咳,可選中成藥有:川貝枇杷露,蛇膽川貝枇杷膏,止咳枇杷沖劑,急支糖漿,桑菊感冒片,杏蘇二陳丸。


【成藥配伍舉例】

風(fēng)熱犯肺所致的咳嗽,其癥重者,可用麻杏止咳糖漿合急支糖漿。二藥同服,早、午、晚各服1次。咽干口燥甚者,可用桑菊感冒顆粒合羅漢果玉竹顆粒。若時值夏季,兼見暑熱煩渴者,可用川貝枇杷露合六一散合清暑解毒顆粒。若時值秋季,兼見嗆咳、少痰、鼻燥、咽干者,可用桑菊感冒片合蜜煉川貝枇杷膏。



3.風(fēng)燥咳嗽:主要表現(xiàn)有干咳,無痰或少痰,口,鼻,咽干燥,咳嗽伴有胸痛,頭痛,無汗尿黃,大便干燥,需疏風(fēng)清肺,潤燥止咳,可選中成藥有:秋梨潤肺膏,蛇膽川貝枇杷膏,川貝枇杷糖漿,杏蘇二陳丸,川貝清肺糖漿。


【成藥配伍舉例】

燥熱傷肺所致的咳嗽,其癥重者,可用清燥潤肺合劑合枇杷葉膏。二藥同服,早、晚各服1次,午服清燥潤肺合劑1次。咽干而痛者,可用清燥潤肺合劑合玄麥甘桔顆粒。早、午、晚各服1次。痰中帶血者,可用清燥潤肺合劑合一清顆粒。早、午、晚各服1次。



二、內(nèi)傷類型



4.痰濕咳嗽:主要表現(xiàn)有咳嗽痰多,咳聲重濁,痰白粘膩或稠厚或稀薄,早晨咳嗽咯痰尤甚,胸悶,沒有食欲等,需宣肺利濕,理氣化痰,可選中成藥有:橘紅痰咳液,半夏天麻丸,桂龍咳喘寧片,二陳丸。


【成藥配伍舉例】

痰濕蘊肺所致的咳嗽,其癥重者,可用二陳丸合橘紅痰咳顆粒。早、午、晚各服1次??饶鏆饧?,胸悶,痰多色白者,可用二陳丸合蘇子降氣丸。兼見畏寒肢涼,腹中冷者,可用二陳丸合平胃丸合理中丸。兼見食少腹脹者,可用二陳丸合平胃丸合大山楂顆粒。



5.痰熱咳嗽:主要表現(xiàn)有咳嗽氣急、痰多色黃質(zhì)稠,甚或痰中帶血,難以咯出,舌紅苔黃膩等,需清熱瀉火,止咳化,可選中成藥有:二母寧嗽丸,肺寧嗽丸, 橘紅丸,清肺化痰丸。


【成藥配伍舉例】

痰熱郁肺所致的咳嗽,其癥重者,可用清肺抑火丸合牛黃蛇膽川貝液。早、午、晚各服1次。兼痰熱傷津,口渴咽干,舌紅少津者,可用止咳橘紅口服液合清燥潤肺合劑。二藥同用,早、午、晚各服1次。



6.肺陰虛咳嗽:主要表現(xiàn)有咳嗽聲短促,夜間加劇,干咳無痰,或少痰,痰白粘不易咳出,潮熱盜汗,需養(yǎng)陰潤肺、止咳化痰,可選中成藥有:百合固金口服液,蟲草清肺膠囊,養(yǎng)陰清肺丸。


【成藥配伍舉例】

肺陰虧耗所致的咳嗽,其癥重者,可用百合固金口服液合貝母二冬膏。貝母二冬膏與百合固金口服液,早、午各服1次,晚服百合固金丸1次。若兼潮熱盜汗者,可用金水寶膠囊合河車大造丸。二藥早、晚各服1次,午服金水寶膠囊1次。又痰中帶血者,可用貝母二冬膏合三七片合阿膠顆粒。早、晚各服1次。白天不咳,每至夜間咳,入夜咳嗽連聲,至拂曉方緩者,可用六味地黃丸合百合固金丸。早、午、晚各服1次?;蛴弥氐攸S丸合二冬膏,上下午各服1次。也可用麥味地黃丸合貝母二冬膏,上下午各服1次。



7.肺氣虛咳嗽:常表現(xiàn)為咯痰白、稀,氣短,自汗,畏風(fēng),怕冷,面色蒼白,需補肺益氣,止咳定喘,可選中成藥有:參保肺丸,潤肺止嗽丸,補肺丸。


【成藥配伍舉例】

肺氣虧虛所致咳嗽,其癥重者,可用參貝北瓜膏合六君子丸合黃芪精。六君子丸、黃芪精,早、午各服1次,晚服參貝北瓜膏1次。



8.肝火咳嗽:氣逆咳嗽陣作,痰少而黏、面赤、咳引脅痛為本證的辨證要點。治宜清肝瀉肺,順氣降火。可選用的中成藥為海蛤散。


【成藥配伍舉例】

肝火犯肺所致的咳嗽,其癥重者,可用海蛤散合左金丸合瀉青丸。上下午各服1次。



(本文僅供專業(yè)人士參考)

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