作者：Gcplive
來源：藥評(píng)中心
紅霉素是一種廣譜抗菌藥物。紅霉素軟膏和眼膏都屬于非處方藥，患者可以自行判斷、購買和使用。但是，紅霉素軟膏與紅霉素眼膏有非常大的差別，紅霉素眼膏可以部分替代紅霉素軟膏用來治療，但紅霉素軟膏絕對(duì)不能替代紅霉素眼膏。
一、紅霉素軟膏與眼膏的區(qū)別
紅霉素軟膏：紅霉素濃度為1%。輔料為：液狀石蠟，白凡士林。紅霉素眼膏：紅霉素濃度為0.5%。輔料為：液狀石蠟、黃凡士林。
兩種藥物的主要區(qū)別，一是紅霉素濃度不同，紅霉素軟膏的抗菌作用優(yōu)于紅霉素眼膏；二是輔料不同，白凡士林是經(jīng)過完全或部分漂白的黃凡士林，刺激性大于黃凡士林。
另外，紅霉素軟膏屬于甲類非處方藥，須在藥店由執(zhí)業(yè)藥師或藥師指導(dǎo)下購買和使用；紅霉素軟膏屬于乙類非處方藥，安全性更高，無需藥師的指導(dǎo)就可以購買和使用。
二、紅霉素軟膏絕不能替代眼膏
紅霉素軟膏屬于皮膚外用制劑，紅霉素眼膏屬于眼用制劑。中華人民共和國藥典，對(duì)兩種制劑的質(zhì)量要求有很大區(qū)別。
皮膚外用制劑：不得檢出金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌；
眼用制劑：不得檢出任何細(xì)菌。另外，眼用軟膏劑應(yīng)均勻、細(xì)膩、無刺激性，并易涂布于眼部。
也就是說，紅霉素軟膏絕對(duì)不能替代紅霉素眼膏。否則，就可能引起眼部嚴(yán)重感染。
需要提醒的是：除輕度、小面積燒傷、燙傷外，創(chuàng)傷和燒傷也必須使用無菌制劑。
三、紅霉素軟膏不能用于鼻腔感染
鼻腔粘膜不存在皮膚那樣的角質(zhì)層，且粘膜下毛細(xì)血管豐富。
因此，鼻用制劑應(yīng)無刺激性，對(duì)鼻粘膜及其纖毛不應(yīng)產(chǎn)生毒副作用，而且用于手術(shù)、創(chuàng)傷的鼻用制劑必須達(dá)到無菌要求。
皮膚外用制劑：不得檢出金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌；鼻用制劑：不得檢出大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌。
其中，大腸埃希菌，是臨床最易分離到的條件致病菌，可引起血流感染、肺炎、新生兒腦膜炎、骨髓炎等嚴(yán)重感染。
眼用制劑在啟用后最多可使用4周，鼻用制劑在啟用后一般不超過4周。
鼻纖毛作為一種細(xì)胞器，損傷或脫落后的恢復(fù)或再生很困難。目前已發(fā)現(xiàn)不少藥物有鼻纖毛毒性作用，纖毛的毒性作用與其濃度有關(guān)，濃度越高，毒性作用越大。
四、紅霉素眼膏不能用于痤瘡
目前認(rèn)為，痤瘡丙酸桿菌可能通過天然免疫、獲得性免疫及直接誘導(dǎo)參與了痤瘡炎癥的發(fā)生發(fā)展，抗菌藥物可用于痤瘡的治療。
常用于痤瘡治療的外用抗菌藥物包括：紅霉素、林可霉素、克林霉素、氯霉素或氯潔霉素夫西地酸等，濃度為1%～2%，療效較好。
紅霉素眼膏中紅霉素的濃度僅為0.5%，易誘導(dǎo)痤瘡丙酸桿菌耐藥，不宜用于治療痤瘡。
五、合理使用紅霉素軟膏和眼膏
紅霉素軟膏可用于：膿皰瘡等化膿性皮膚病、小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痤瘡。用法用量為：取紅霉素軟膏適量，涂于患處，一日2次。
紅霉素軟膏不能用于：止癢潤(rùn)膚、鼻干、鼻出血、鼻腔感染，更不能用于創(chuàng)傷和嚴(yán)重?zé)齻?/span>
紅霉素眼膏可用于：沙眼、結(jié)膜炎、眼瞼緣炎及眼外部感染；用法用量為：涂于眼瞼內(nèi)，一日2～3次，最后一次宜在睡前使用。
紅霉素眼膏不能用于：止癢潤(rùn)膚、痤瘡。
超說明書用藥：
1、皮膚擦傷：其特點(diǎn)是損傷部位表淺,面積大小不一，形態(tài)不規(guī)則，組織液滲出多而流血少，極易感染。對(duì)于這樣的創(chuàng)面，在徹底清創(chuàng)后，可以外涂紅霉素眼膏。
2、燒傷燙傷：對(duì)于工作和生活中常常遇到的輕度、小面積的燒傷、燙傷，可以先用冷水沖洗創(chuàng)面后，再用外涂紅霉素眼膏，以預(yù)防感染。
3、蚊蟲叮咬：蚊蟲叮咬后，皮膚發(fā)癢主要是由于皮膚產(chǎn)生炎性反應(yīng)引起的，可以用消炎作用的風(fēng)油精等涂抹，也可以試用紅霉素軟膏或眼膏。
特別提醒：
1、紅霉素與氯霉素及林可霉素、克林霉素有拮抗作用，因此應(yīng)分開使用。
2、紅霉素眼膏可能會(huì)出現(xiàn)眼部刺激、發(fā)紅及其他過敏反應(yīng);偶見眼睛疼痛，視力改變等不良反應(yīng)。
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