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失眠患者，吃藥后一段時間，睡著的時間越來越短或者根本就睡不著，該怎么辦？

第一，在醫(yī)生指導(dǎo)下增加藥量，但藥物使用劑量有一定的極限，所以這種方法不常用；

第二，更換藥物，重新調(diào)整治療方案，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

患者能自行增加藥量嗎？

一般不建議患者自行增加藥量，因為患者可能不清楚藥物的極限藥量是多少，自行增加藥量可能會導(dǎo)致服藥過多，出現(xiàn)全身無力、運(yùn)動不協(xié)調(diào)、記憶力受損等。

但有些長期用藥的老患者，對藥物使用有一定的經(jīng)驗，知道某些藥物的劑量范圍，這時候患者可以自己調(diào)整藥量。

有些失眠患者同時患有其它疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病、肺部疾病等，同時服用治療這些病的藥物，對睡眠會有什么影響嗎？

在失眠患者中，老年人基本上占到了60%~70%，這些老年患者往往同時合并很多其它內(nèi)科系統(tǒng)疾病，比如高血壓、糖尿病、哮喘、骨關(guān)節(jié)病等，患者每天可能要吃很多藥，擔(dān)心會對睡眠有影響，其實，大部分內(nèi)科藥物對睡眠都沒有影響，只有極少數(shù)的藥物可能會影響睡眠，如果確實影響睡眠建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換藥品。

有些患者擔(dān)心安眠藥與其它藥物同時服用會產(chǎn)生藥物之間的相互作用，其實，安眠藥一般是在睡前半小時或一小時，或者上床后服用，服藥時間與其它藥多數(shù)是錯開的，不會產(chǎn)生相互作用。

如果患者堅持按醫(yī)生要求吃藥，失眠能治愈嗎？

失眠分短期失眠和慢性失眠，短期失眠通過治療往往很快好轉(zhuǎn)，慢性失眠可能會持續(xù)終生，尤其有失眠家族史的患者，比如姥姥失眠、媽媽失眠，到女兒這一代也失眠，失眠的情況往往會持續(xù)終生；還有青少年時期就開始失眠，比如初中或高中的時候睡眠就不好，失眠也容易持續(xù)終生。

但大家不要害怕，終生性疾病不一定要終生服藥，患者可以用其它方法調(diào)節(jié)睡眠、減少服藥量甚至不服藥，比如心理調(diào)節(jié)（患者內(nèi)心的疏導(dǎo)、緩解壓力）；做一些放松訓(xùn)練（瑜伽、太極等）；專業(yè)人士進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)（漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練）等。

患者想盡快擺脫失眠的困擾，在吃西藥的同時服用中藥治療，或者只服用中藥治療，可以嗎？效果會好嗎？

中藥是祖國醫(yī)學(xué)的瑰寶，許多失眠患者使用中藥或中藥聯(lián)合西藥治療后效果非常好。一般以下幾種情況使用中藥，效果會比較好：

①　失眠癥狀非常輕。有些患者只是有一點(diǎn)點(diǎn)失眠，使用一點(diǎn)中成藥或中草藥，服藥后把身體調(diào)節(jié)好睡眠就好了；

②　中重度失眠，中藥西藥同時應(yīng)用，西藥為主，中藥為輔，加強(qiáng)西藥的療效并可以減少西藥用量；

③　早期西藥治療，失眠癥狀好轉(zhuǎn)，需要減少藥量時，使用中藥輔助治療，可以保證西藥順利減藥，直到停藥。