藥學(xué)服務(wù)者
臨床用藥微生態(tài)制劑又稱微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，包括益生菌、益生元、合生元，可調(diào)整、重建腸道菌群間的微生態(tài)平衡，提高腸道防御病原菌的能力，糾正腹瀉癥狀等。
表 1 常見微生態(tài)制劑
藥品名稱
主要成分
雙歧桿菌活菌
雙歧桿菌
雙歧桿菌三聯(lián)活菌
雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞鏈球菌
雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌
長(zhǎng)型雙歧桿菌、乳桿菌、嗜熱鏈球菌
雙歧桿菌四聯(lián)活菌
嬰兒雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌、蠟樣芽孢桿菌
枯草桿菌二聯(lián)活菌
屎腸球菌、枯草桿菌
布拉氏酵母菌
凍干布拉氏酵母菌
地衣芽孢桿菌活菌
地衣芽孢桿菌
酪酸梭菌活菌
酪酸梭狀芽孢桿菌
酪酸梭菌二聯(lián)活菌
酪酸梭狀芽孢桿菌、嬰兒型雙歧桿菌
酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌
乳酸菌、酪酸梭菌、糖化菌
復(fù)方嗜酸乳桿菌
中國(guó)株嗜酸乳桿菌、日本株嗜酸乳桿菌、糞鏈球菌、枯草桿菌
乳酶生
乳酶生
雙歧桿菌活菌
適應(yīng)證：用于腸道菌群失調(diào)引起的腸功能紊亂，如急、慢性腹瀉、便秘等。
儲(chǔ)存：2～8℃ 避光保存。
用法用量：
成人（1）膠囊，一次 0.35～0.7 g，早晚各 1 次
（2）散劑，一次 1 g，早晚各 1 次，以涼水調(diào)服
兒童酌減
老年人尚不明確，酌情使用
妊娠哺乳期
注意事項(xiàng)：酊劑等可抑制、吸附或殺滅活菌，應(yīng)避免合用。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌
適應(yīng)證：用于治療因腸道菌群失調(diào)引起的輕中型急性腹瀉、慢性腹瀉、便秘、消化不良及腹脹。
儲(chǔ)存：2～8℃ 避光保存。
用法用量：
成人（1）膠囊、腸溶膠囊，一次 420～840 mg，一日 2 次，重癥加倍，餐后半小時(shí)以溫水服用
（2）散劑，一次 2 g，一日 3 次
兒童根據(jù)年齡調(diào)整用藥
老年人尚不明確，酌情使用
妊娠哺乳期
注意事項(xiàng)：酊劑等可抑制、吸附或殺滅活菌，應(yīng)避免合用。
雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌
適應(yīng)證：用于治療因腸道菌群失調(diào)引起的輕中型急性腹瀉、慢性腹瀉、便秘、消化不良及腹脹。
儲(chǔ)存：2～8℃ 避光保存。
用法用量：
成人一次 2 g，一日 2～3 次，溫開水或溫牛奶沖服
兒童根據(jù)年齡酌減 ，如雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片，6 個(gè)月內(nèi)嬰兒一次 1 片，一日 2~3 次
6 個(gè)月至 3 歲小兒一次 2 片，一日 2~3 次
3 歲至 12 歲小兒一次 3 片，一日 2~3 次
老年人同成人
妊娠哺乳期尚不明確，酌情使用
注意事項(xiàng)：三種菌均為健康人腸道正常菌群，可在人體腸道中生長(zhǎng)、繁殖。
雙歧桿菌四聯(lián)活菌
適應(yīng)證：用于治療與腸道菌群失調(diào)相關(guān)的腹瀉、便秘、功能性消化不良。
儲(chǔ)存：2～8℃ 避光保存。
用法用量：
成人一次 1.5 g，一日 3 次。癥狀嚴(yán)重時(shí)（如嚴(yán)重腹瀉、長(zhǎng)期便秘）劑量可加倍，餐后用溫水或溫牛奶送服
兒童可使用成人劑量，嬰幼兒較成人劑量酌減
老年人尚不明確，酌情使用
妊娠哺乳期
注意事項(xiàng)：蠟樣芽孢桿菌不屬于人體腸道正常菌群，在腸道中定植 48 小時(shí)后隨糞便排出體外。嬰兒可將藥片碾碎溶于溫?zé)?(40℃) 水或牛奶中服用，幼兒可直接嚼服。
枯草桿菌二聯(lián)活菌
適應(yīng)證：用于治療腸道菌群失調(diào)（如抗菌藥物、化療藥）引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹、消化不良、食欲缺乏。
儲(chǔ)存：避光、常溫干燥處保存。
用法用量：
成人一次 250～500 mg，一日 2～3 次
兒童12 歲以上兒童同成人
老年人尚不明確，酌情使用
妊娠哺乳期
注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)偶見心悸、頭痛、頭暈、惡心；服藥期間應(yīng)停用其他抗菌藥物；治療 1 個(gè)月癥狀仍無(wú)改善時(shí)應(yīng)停藥 ，并復(fù)診。
布拉氏酵母菌
適應(yīng)證：用于治療成人和兒童腹瀉，及腸道菌群失調(diào)所引起的腹瀉癥狀。
儲(chǔ)存：25℃ 以下干燥處保存。
用法用量：
成人一次 250～500 mg，一日 1～2 次
兒童可參考成人用量
老年人
妊娠哺乳期用藥安全性資料有限，避免使用
注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)偶見過敏反應(yīng)、胃腸道不適等；不可與全身性或口服抗真菌藥合用，可與抗菌藥物如頭孢類、喹諾酮類聯(lián)用治療腹瀉；某些制劑含有乳糖，乳糖不耐癥者慎用。
地衣芽孢桿菌活菌
適應(yīng)證：用于細(xì)菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉，其他原因引起胃腸道菌群失調(diào)的防治。
儲(chǔ)存：避光、干燥處保存。
用法用量：
成人一次 0.5 g，一日 3 次，首劑量加倍
兒童減半
老年人尚不明確，酌情使用
妊娠哺乳期
注意事項(xiàng)：酊劑等可抑制、吸附活菌，應(yīng)避免合用。
酪酸梭菌活菌
適應(yīng)證：用于治療腸道菌群紊亂引起的急慢性腹瀉，消化不良和多種消化道癥狀。
儲(chǔ)存：常溫、避光、避濕處保存。
用法用量：
成人（1）片劑，1～2 片，一日 3 次
（2）膠囊，2～3 粒，一日 3 次
（3）散劑，一次 1000 mg，一日 3 次
兒童減半
老年人可參考成人用量
妊娠哺乳期尚不明確，酌情使用
注意事項(xiàng)：急性腹瀉療程 3～7 日；慢性腹瀉療程 14～21 日。病程長(zhǎng)、癥狀重時(shí)可延長(zhǎng)用藥時(shí)間。
酪酸梭菌二聯(lián)活菌
適應(yīng)證：用于急性非特異性感染引起的急慢性腹瀉；抗菌藥物、慢性肝病等多種原因引起的腸道菌群失調(diào)及相關(guān)急慢性腹瀉和消化不良。
儲(chǔ)存：2～8℃ 避光保存。
用法用量：
成人（1）膠囊，一次 1260 mg，一日 2 次
（2）散劑，一次 1500 mg，一日 2 次
兒童成人 1/3 用量
老年人可參考成人用量
妊娠哺乳期
注意事項(xiàng)：急性腹瀉療程 3～7 日；慢性腹瀉療程 14～21 日。
酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌
適應(yīng)證：改善腸內(nèi)菌群失調(diào)引起的各種癥狀，包括腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替癥及胃腸炎。
儲(chǔ)存：室溫（10～30℃）保存。
用法用量：
成人一次 400 mg，一日 3 次
兒童（1）5～15 歲減半
（2）3 個(gè)月~5 歲、老年人及妊娠哺乳期使用缺乏相應(yīng)資料，慎用
老年人
妊娠哺乳期
注意事項(xiàng)：與氨茶堿、異煙肼混合著色，勿混合使用 。
復(fù)方嗜酸乳桿菌
適應(yīng)證：用于腸道菌群失調(diào)引起的腸功能紊亂（如輕型急性腹瀉）。
儲(chǔ)存：避光、涼暗處（不超過 20℃）保存。
用法用量：
成人一次 0.5～1 g，一日 3 次
兒童尚不明確，酌情使用
老年人
妊娠哺乳期
注意事項(xiàng)：酊劑等可抑制、吸附活菌，應(yīng)避免合用。
乳酶生
適應(yīng)證：用于消化不良、腹脹及小兒飲食失調(diào)所引起的腹瀉、綠便等。
儲(chǔ)存：避光、涼暗處（不超過 20℃）保存。
用法用量：
成人一次 0.3～0.9 g，一日 3 次
兒童12 歲以上兒童同成人
1~3 歲（10~15 kg），一次 0.15~0.3 g，一日 3 次
4~6 歲 （16~21 kg），一次 0.3~0.45 g，一日 3 次
7~9 歲（22~27 kg），一次 0.3~0.6 g，一日 3 次
10~12 歲（28~32 kg），一次 0.45~0.6 g，一日 3 次
老年人尚不明確，酌情使用
妊娠哺乳期
注意事項(xiàng)：本藥宜餐前服用。
