本文作者為上海長征醫(yī)院藥師
“鈴鈴鈴”電話鈴響了，來電的是一位遠在廣東的女孩子。她說在網(wǎng)上看到我們醫(yī)院生產(chǎn)一種祛痘神藥——復(fù)方氯霉素酊，用了之后立竿見影，痘痘消退、皮膚變嫩，想詢問她拿來敷面膜是否能改善自己的皮膚狀況，每天要敷幾次效果最佳？“What? 有這么好的神藥我怎么不曉得？”
接下來的溝通中，得知女孩子是通過“小紅書APP”了解到復(fù)方氯霉素酊是祛閉合性粉刺 (簡稱閉口) 的神器，于是在淘寶網(wǎng)上高價購買了幾瓶準備嘗試。
這個情況引起我院藥師的關(guān)注，我們的藥師首先囑咐患者該藥為醫(yī)院制劑，在市面上銷售是違法行為，而且不排除有人為牟取暴利，仿制我院藥品，藥品的真假很難判定，使用之后可能會造成嚴重的后果。
同時，我們的藥師根據(jù)該患者描述的皮膚情況咨詢了我院皮膚科專家的意見，給出了專業(yè)的指導(dǎo)。復(fù)方氯霉素酊可以局部涂搽，但是絕對不能當做面膜來敷用，否則其成分中的水楊酸、酒精會對皮膚產(chǎn)生刺激作用，導(dǎo)致皮膚粗糙、暗沉等后果，為了追求美而把藥品當面膜敷，毀了自己的面孔，豈不是得不償失！女孩子聽過之后連聲道謝，表示一定要找正規(guī)醫(yī)院治療臉上的痘痘。
結(jié)束這通電話，我們的藥師立刻開始上網(wǎng)搜集信息，發(fā)現(xiàn)“淘寶網(wǎng)”、“小紅書APP”、“閑魚網(wǎng)”均有我院制劑出售，已經(jīng)被炒得很火，5.6元一瓶的藥水在“小紅書APP”上竟被炒到123元，價格高出我院價格將近22倍！儼然成為“網(wǎng)紅藥水”。
通過統(tǒng)計我院近期復(fù)方氯霉素酊的用量，發(fā)現(xiàn)6月份出庫量相對5月份顯著增多，我們藥師懷疑有“不法分子”來我院購大量買，在網(wǎng)上高價出售。
若有不良商家回收空瓶進行假藥的灌裝，且患者不到醫(yī)院就醫(yī)、取藥，僅憑網(wǎng)上賣家的吹噓和自我簡單判斷就購買藥品，或者不了解藥品正確的用法、用量，導(dǎo)致痘痘沒有治好，反而損傷皮膚，這樣不僅會讓使用復(fù)方氯霉素酊的患者因期待值過高而失望，還會導(dǎo)致我院形象受損。若患者未經(jīng)過正確的途徑到醫(yī)院就診、開方、取藥導(dǎo)致的不良后果，復(fù)方氯霉素酊表示“這個鍋，我不背！” 。
那么復(fù)方氯霉素酊究竟是何種藥品呢？它是否真如網(wǎng)上炒作的那樣有奇效呢？下面給大家科普一下。
復(fù)方氯霉素酊是氯霉素、水楊酸、75%乙醇為原材料配制而成的溶液，是皮膚科常用的一種外用酊劑，具有抗菌（醫(yī)用酒精的功效）、消炎（氯霉素的抗感染功效）、軟化角質(zhì)（水楊酸的氧化功效）的作用。適用于脂溢性皮炎、皮疹及瘙癢癥、痤瘡等。
用法：外用，3~4次/天，涂抹于患處。
不良反應(yīng)：少數(shù)患者會出現(xiàn)皮疹及血管神經(jīng)性水腫等過敏反應(yīng)、易引起皮膚色素沉著，長期使用主要不良反應(yīng)是抑制骨髓造血機能。由于早產(chǎn)兒和新生兒缺乏有效使氯霉素脫毒和降解的葡萄糖醛酸結(jié)合能力，且腎臟排泄功能尚未發(fā)育完善，易出現(xiàn)灰嬰綜合征，孕婦及過敏 (氯霉素為抗生素) 體質(zhì)者慎用。
這些天一直有患者到窗口咨詢，或者通過來電咨詢我們的“網(wǎng)紅”藥品復(fù)方氯霉素酊。多數(shù)通過電話咨詢的皮膚病患者對該藥品的適用癥、用法用量及給藥途徑并不知曉，殊不知它有特定的適應(yīng)癥，并非適用于所有患者，使用不當會對皮膚造成損傷。比如曾經(jīng)有患者詢問應(yīng)該一日口服幾次？
“外用藥，不能口服！”“外用藥，不能口服”！“外用藥，不能口服”！重要的話說三遍！
藥物制劑必須按照嚴格的配比進行配制、質(zhì)量檢驗合格后方能使用。大家千萬不要相信網(wǎng)上說的，將各種藥品成分進行隨意的配比就可以自己DIY。您這么愛美，難道不要對自己的臉蛋兒負責嗎？
為了讓大家更好地了解我們的皮膚，我們還咨詢了我院皮膚科的權(quán)威專家第二軍醫(yī)大學(xué)附屬上海長征醫(yī)院皮膚性病科主任陳江漢。
通過和陳教授的談話中了解到有關(guān)復(fù)方氯霉素酊的具體信息，復(fù)方氯霉素酊近幾年來用于治療中重度痤瘡，效果尤為顯著，是成為“網(wǎng)紅”的主要原因，但并非適合所有患者。
閉合性粉刺 (閉口) 和痤瘡有一定的區(qū)別，閉合性粉刺是痤瘡 (亦稱青春痘) 的一種，痤瘡是由于激素分泌異常、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化過度、微生物侵襲、遺傳等多種因素綜合作用所致的毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚病，發(fā)病機制仍未完全闡明。通常有粉刺、炎性丘疹、膿包、囊腫等多種表現(xiàn)形式，一般很難根除。
痤瘡分級是痤瘡治療及療效評價的重要依據(jù)，依據(jù)皮損性質(zhì)將痤瘡分為3度和4級，輕度(Ⅰ級)：僅有粉刺；中度(Ⅱ級)：炎性丘疹；中度(Ⅲ級)：膿皰；重度(Ⅳ級)：結(jié)節(jié)、囊腫。
具體使用方法
溫水潔膚之后用棉簽蘸取藥液，用手輕輕擠壓棉簽，將蘸有藥液的棉簽垂直點在痘痘上，待其晾干，可以涂抹藥膏或者保濕型化妝水，切記不要使用油性護膚品，3~4次/天，該藥使用2周后會逐漸見效，堅持使用2個月。陳教授再三叮囑適用癥和使用方法是關(guān)鍵，建議“網(wǎng)粉”們親自來醫(yī)院就診。
由于水楊酸和乙醇具有一定的刺激性，起初用藥皮膚出現(xiàn)泛紅、刺痛屬于正?，F(xiàn)象。在日常生活中減少辛辣刺激甜膩食品的攝入，多食水果、蔬菜；避免長時間高壓力工作和熬夜、注意面部皮膚清潔、保濕和減少皮脂分泌，保持大便通暢；保持心情愉悅。忌用手擠壓、搔抓粉刺和炎性丘疹等皮損。使用注意事項：患者在用藥期間需嚴格遵循醫(yī)囑，不可私自隨意使用。
水楊酸具有軟化角質(zhì)，使角質(zhì)層變薄，敏感肌、干性肌的角質(zhì)層過薄，特別是敏感肌，切忌使用。干性皮膚使用不當易出現(xiàn)肌膚粗糙、干燥、黯沉發(fā)黃等不良后果。復(fù)方氯霉素酊治療閉口是依賴于氯霉素抗感染、水楊酸軟化角質(zhì)及乙醇消毒功效，三者共同作用，再配合治療痤瘡的藥膏，達到治療的目的。
“愛美之心，人皆有之”，在此，建議想要購買“網(wǎng)紅藥水”的患者，不要隨意跟風(fēng)，皮膚情況因人而異，有些患者使用之后并未達到想要的效果，不要為了圖取方便網(wǎng)購此藥品，讓不法商販有機可乘，為了避免“網(wǎng)紅藥水”弄花了您的漂亮臉蛋兒，最好來我院皮膚科就診，我們的醫(yī)生會根據(jù)您的皮膚情況給出最佳的治療方案，我們醫(yī)院會給您最放心的藥品和最實惠的價格：5.6RMB/瓶！
轉(zhuǎn)載自：長征藥學(xué)服務(wù)
