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糖尿病患者有這些情況,果斷去醫(yī)院!

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冬季年糖尿病患者感冒期間臨床癥狀主要是:


1、血糖居高不下或突發(fā)低血糖;
2、頭暈、乏力;
3、食欲差,不思飲食。

有些患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉,從而更加加重病情,甚至出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒及脫水導(dǎo)致的非酮癥性高滲綜合癥。為什么老年糖尿病患者感冒期間血糖控制不佳呢?

影響因素有:


1、被病原體侵襲,身體虛弱、乏力;身體為了對抗病毒病菌釋放出的荷爾蒙和一些化學(xué)因子,導(dǎo)致血糖升高。

 

感冒病毒可能引起免疫反應(yīng),直接破壞胰島B細(xì)胞,降低胰島素分泌,使糖的利用和轉(zhuǎn)化出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致血糖升高。

 

感冒后身體對胰島素的需要量會增加,可能引起體內(nèi)胰島素不足,因此會使血糖升高。糖尿病患者痰內(nèi)富含糖分,易成為細(xì)菌培養(yǎng)基,進而導(dǎo)致肺部感染等;

 

2、老年糖尿病患者在飲食控制、規(guī)律運動、藥物治療依從性、血糖監(jiān)測、足部護理、血糖異常的處理等六方面存在問題。有些老年患者喪偶,獨自生活,無人提醒注意以上問題;還與老年患者中低文化程度人群較多、記憶力較差有關(guān)。

 

3、老年糖尿病患者高血糖和低血糖相關(guān)性癥狀常不明顯,導(dǎo)致就診延誤。老年糖尿病患者特別容易出現(xiàn)高血糖和脫水等非酮癥性高滲綜合征的主要表現(xiàn),主要原因是隨著年齡增長,胰島素敏感性降低和口渴中樞功能減退。

 

4、與年輕人相比,老年糖尿病患者分泌胰島素拮抗激素的能力減退,容易發(fā)生低血糖;

 

5、感冒期間食欲差,飲食和運動會受到阻礙,無法像平時那樣去管理血糖。


但我們在生病期間可不能放任血糖升高不管,這無疑是給身體帶來雙重打擊。所以,生病時期該怎樣應(yīng)對血糖的升高,我們要學(xué)一學(xué)!


1
降糖藥堅持吃

生病的時候腸胃難受,常會把胃里的食物全吐出來,但即使是這樣也要堅持服用降糖藥,因為我們不能讓血糖在生病期間持續(xù)地高下去。如果腸胃反應(yīng)嚴(yán)重連藥也吞不下去,那就暫時需要用胰島素來控制血糖,遇到這類情況請及時就醫(yī)。

如果是1型糖尿病,可能需要比平時劑量更高的胰島素才能把血糖降下來。所以監(jiān)測血糖要更頻繁,建議2至3小時測一次。

2
飲食上保持平日的能量和糖分
生病胃口變差是必然,假如有些食欲,爭取按平時的量吃夠一天所需的能量和糖分,因為生病時身體需要能量來對抗疾病,也要防止低血糖。吃一些清淡的易于吞咽和消化的食物,比如:菜粥、面條、豆腦、果泥、菜泥、蛋羹等。如 果擔(dān)心反胃(嘔吐),可以選擇面包、蘇打餅干之類的干性食品。

另外,生病期間要尤其注意水分補充,嘔吐和腹瀉都容易造成身體缺水,也使血糖升高,甚至因為脫水嚴(yán)重導(dǎo)致非酮癥性高滲綜合征。為了補充水和電解質(zhì),要本著少量多次的原則,飲用果汁、清湯、功能飲料等,一天的飲水量要在1000ml以上。發(fā)熱、消化道癥狀嚴(yán)重的患者,每天要靜脈補充生理鹽水大約1L。

3
查看服用藥物對血糖有無影響
一些常用藥對血糖有升高或降低的作用,比如大劑量的阿司匹林可以使血糖降低。如果服用的是醫(yī)生開的處方藥,那一般不用太擔(dān)心,只要告知醫(yī)生你有糖尿病,醫(yī)生自會選擇對血糖影響不大的藥物給你服用。而如果你只是得個小?。ɡ绺忻埃约合肴ニ幏抠I些非處方藥吃,那買之前就一定要詢問藥店人員該藥是否會有影響血糖的副作用。

最典型的例子就是咳嗽糖漿和川貝枇杷膏,兩種非處方藥的成分里都含有蔗糖或蜂蜜,而你在服用的時候可能未必意識到這里有不少糖。所以特別提醒大家注意這個容易被忽略的部分。

4
什么時候果斷就醫(yī)?
生病期間應(yīng)更加仔細(xì)地觀察和記錄自己的血糖波動情況,若出現(xiàn)以下情況之一,請果斷去醫(yī)院:
1、在堅持服用降糖藥或胰島素的情況下,血糖仍一直在240mmol/L13mmol/L以上,超過6小時或有發(fā)生低血糖可能性(80mmol/L或4.3mmol/L)以下;
2、生病超過2天或發(fā)燒超過24小時仍無好轉(zhuǎn)跡象;
3、嘔吐或腹瀉超過6小時;
4、不能進食;
5、尿液中出現(xiàn)高含量酮體超過6小時;
6、出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的一些癥狀,如:腹痛、胸痛、呼吸困難;極度口渴;呼吸時有果香味;嘔吐、腹瀉。
參考文獻:
[1] 朱麗群,黃賢鳳.老年糖尿病患者自我管理狀況的研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程.2011.(07):1135-1137.
[2] 姜寧.感冒易導(dǎo)致血糖升高[J].醫(yī)藥養(yǎng)生保健報.2008.(10).
[3] 村瀨裕子.老年糖尿病患者生病期間管理策略[J].糖尿病天地.臨床刊.2008.2.(12):555-557.

醫(yī)生簡介——

張永超:就職于山東濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院臨床營養(yǎng)科,營養(yǎng)醫(yī)師。


擅長領(lǐng)域:經(jīng)鼻-胃/空腸置管技術(shù)、急危重癥患者的腸外、腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療,及糖尿病、高血壓、高脂血癥、脂肪肝、腎病等疾病的飲食治療。


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