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新生兒第一周的生理變化

  (1)生理性黃疸。新生兒黃疸一般在生后第3天開始。這是由于胎兒生活在母親子宮內(nèi)時氧氣不夠充足,用增加紅細(xì)胞來輸送氧氣給各個器官、組織就成為必要的機制。當(dāng)嬰兒出生后,自然環(huán)境中的氧氣充分,無需那么多紅細(xì)胞攜氧,多余的紅細(xì)胞就必然要被處理掉。在這一過程中,造成皮膚發(fā)黃的“未結(jié)合膽紅素”是要靠肝臟中的酶的作用變成“結(jié)合膽紅素”才能排出體外。而新生兒的肝酶不成熟、腸道內(nèi)菌群尚未建立、胎糞排泄慢等原因使得“未結(jié)合膽紅素”不能迅速地結(jié)合、轉(zhuǎn)運和排泄,最終造成孩子黃疸。足月新生兒60%左右,早產(chǎn)兒80%左右都會出現(xiàn)這一現(xiàn)象。但生理性黃疸一般7~10天會自行消失,家長無需著急。

  (2)臍帶脫落。生后一周內(nèi),一般4~7天左右新生兒臍帶會脫落。有時由于出生時臍帶結(jié)扎過松會造成臍帶脫落延遲,你也不必性急。保持臍周清潔、干燥,幾天后臍帶自然會脫落。

  (3)胎便全部排出。生后3~4天新生兒就不再排黑糊糊的胎便了,取而代之的是黃色糊狀大便。這告訴我們:①胎便排盡了;②孩子腸道通暢無阻。

  (4)乳房腫大。第一周的嬰兒常常會見到乳房腫大,無論男孩、女孩盡皆如此。這是受母體內(nèi)分泌激素影響所致。催乳素、孕酮等激素不僅使新生兒乳房腫大,還可導(dǎo)致泌乳。這種生理現(xiàn)象2~3周就會自行消退,不需治療。不可擠壓和按揉乳房,否則會因感染而引起乳腺炎,甚至發(fā)展為敗血癥,危及生命。

  (5)女嬰陰道流血。這是由于女嬰未出生時體內(nèi)雌激素水平和母體一致,陰道上皮和子宮內(nèi)膜發(fā)生增生,分娩后來自母體的雌激素中斷了,增生的組織會自行脫落,這和成年女子來月經(jīng)的原理是一樣的,故有人稱之為“假月經(jīng)”。這種情況出血量不多,3~4天自然消失,無需特殊處理。家長只需在女嬰排大小便后清凈外陰和臀部即可。

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