4歲的小女孩乳房出現(xiàn)了硬塊；7歲的女孩早上起來發(fā)現(xiàn)床上全是血，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)原來來了月經(jīng)……在我市一些醫(yī)院兒科有一連串這樣的案例。近年來，全球兒童的性成熟時(shí)間都在提前，性早熟患兒的治療是家長和兒科內(nèi)分泌專家關(guān)注的焦點(diǎn)。在此醫(yī)生提醒說，兒童性早熟分中樞性性早熟和不完全性性早熟，但都屬于疾病狀態(tài)，要及早到醫(yī)院檢查、治療。
一般女孩8歲前來月經(jīng)，有乳房、陰毛發(fā)育或男孩9歲~10歲前睪丸發(fā)育，這些特征都是兒童性早熟的重要表現(xiàn)。近幾年兒童性早熟的比例越來越高，分析原因，育英兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科?？漆t(yī)生游歡慶談了三點(diǎn)：首先是現(xiàn)在的環(huán)境污染。很多工廠向環(huán)境排放有害物質(zhì)，它們產(chǎn)生的污染物會(huì)殘留在蔬菜、瓜果和肉類食物中，兒童吃了這樣的食物就會(huì)促使身體快速發(fā)育；其次，現(xiàn)代兒童的營養(yǎng)過剩，出現(xiàn)肥胖，有些父母還會(huì)給孩子吃一些補(bǔ)品，這些都與早熟有關(guān)。實(shí)際上，家長只要安排好孩子一日三餐的均衡飲食，合理搭配，就能保證孩子生長發(fā)育所需要的各種營養(yǎng)的供給。
第三，也是最容易被家長忽視的原因，就是兒童的情感。如電視、電影、網(wǎng)絡(luò)上的不良信息很容易進(jìn)入兒童的視野，一些不良情緒如家庭的離異等容易刺激孩子提早發(fā)育。
性早熟分“真假”性。中樞性性早熟大部分是無任何病因引起的，小部分是疾病所致的。不完全性性早熟大部分原因不明，也可能與被污染食物有關(guān)，如僅有乳房發(fā)育而無骨骼成熟快，稱為單純?nèi)榉吭绨l(fā)育，也屬于“假性”性早熟，這在目前兒科比較多見。
游歡慶解釋，“假性”性早熟的兒童僅有部分性征的發(fā)育提前，而無性功能的成熟，這在查明引起孩子性早熟的原因后一般不需要特殊處理，觀察一段時(shí)間后，癥狀會(huì)逐漸消退。而真正需要治療的是中樞性性早熟，要由醫(yī)生長期跟蹤觀察治療。
游歡慶說，家長要掌握一定的兒童性早熟知識(shí)，密切關(guān)注兒童的身體發(fā)育情況。如給孩子洗澡、換衣服時(shí)注意孩子發(fā)育的情況。有的女孩在乳房開始發(fā)育時(shí)，會(huì)告訴母親乳房疼痛等情況。對(duì)于有性早熟跡象的孩子要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。當(dāng)孩子有性早熟早期表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，并通過適宜的心理引導(dǎo)，使孩子緩解性早熟帶來的各種心理壓力。
對(duì)于性早熟千萬不能聽之任之，或諱疾忌醫(yī)。根據(jù)血液中性激素的檢查及骨齡、B超等可確定是不是性早熟。這些兒童因下丘腦-垂體-性腺軸提前覺醒，分泌有關(guān)激素，而導(dǎo)致中樞性青春發(fā)育過早啟動(dòng)，臨床可通過血促性腺激素水平測定等檢驗(yàn)來確診。此外，減少性早熟的發(fā)生應(yīng)該從改善食品結(jié)構(gòu)開始。
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