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中國(guó)問(wèn)題日益嚴(yán)峻
中國(guó)老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)峻。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2014年底，中國(guó)60歲及以上老人已經(jīng)突破2億，到本世紀(jì)中葉，60歲以上的老年人可能達(dá)到4億，分別占亞洲老年人口的2/5和全球老年人口的1/4，每四個(gè)人當(dāng)中就有一個(gè)老年人,80歲以上的高齡老人將超過(guò)１億。人口老齡化，在全國(guó)已是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，而相比全國(guó)老齡化進(jìn)程，的老齡化速度還要更快一些。預(yù)計(jì)到2040年，市老齡人口比例將比全國(guó)早10年達(dá)到1/3左右，即3人中有一人是老人。
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市戶籍人數(shù)及老人數(shù)
5月21日 一年一度的全國(guó)“”將于今日拉開(kāi)帷幕。全國(guó)人大代表、中國(guó)太保壽險(xiǎn)上海分公司副總經(jīng)理周燕芳今年共帶來(lái)5份議案，其中一份是《關(guān)于科學(xué)界定范疇，推動(dòng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老充分發(fā)展的建議》。
未來(lái)十幾年我國(guó)老齡化將呈現(xiàn)加速增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，特別是隨著1962-1975年“嬰兒潮”一代3.66億人陸續(xù)進(jìn)入60歲以上年齡段，在目前已有近2.5億老人基礎(chǔ)上，每年新增老齡人口將是現(xiàn)在的2倍，達(dá)到2500萬(wàn)左右。與此同時(shí)，我國(guó)城鄉(xiāng)空巢家庭比例已達(dá)50%，一線大城市的空巢率更是高達(dá)70%以上，傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式難以為繼，社區(qū)養(yǎng)老推進(jìn)緩慢。為發(fā)揮市場(chǎng)主體應(yīng)對(duì)老齡化的積極性，在黨的十八大首次提出“加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”基礎(chǔ)上，《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》更是明確提出“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老充分發(fā)展”，這一戰(zhàn)略導(dǎo)向與我國(guó)國(guó)情高度契合。
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市老齡人口區(qū)間分布
在我國(guó)即將全面建成小康社會(huì)并向著中等發(fā)達(dá)國(guó)家邁進(jìn)的新時(shí)代，人們對(duì)美好養(yǎng)老生活的需要不斷迭代升級(jí)，對(duì)智慧養(yǎng)老提出了多層次、多樣化、品質(zhì)化的要求。
近年來(lái)，國(guó)外成熟的“持續(xù)照料退休社區(qū)”(Continuous Care Retirement Community，以下簡(jiǎn)稱“CCRC”)進(jìn)入中國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)，并受到廣大中產(chǎn)階層的歡迎，已成為我國(guó)養(yǎng)老消費(fèi)升級(jí)的重要方向，對(duì)于拉動(dòng)內(nèi)需、擴(kuò)大就業(yè)、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化具有重要意義。但目前類似于CCRC的智慧在國(guó)內(nèi)發(fā)展還面臨諸多政策瓶頸與障礙，亟待突破。
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智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)采用各種最為先進(jìn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，以“建設(shè)信息化、智能化呼叫服務(wù)中心”為核心。
智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)采用各種最為先進(jìn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，以“建設(shè)信息化、智能化呼叫服務(wù)中心”為核心，以“建立老年人信息數(shù)據(jù)庫(kù)”為基礎(chǔ)，以“提供緊急救援、生活幫助、精神關(guān)懷、服務(wù)商服務(wù)”為基本服務(wù)內(nèi)容，有效“整合社會(huì)服務(wù)資源”為服務(wù)主體，建立完善的智慧養(yǎng)老服務(wù)體系，打造真正意義上的“沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院”，構(gòu)建成符合國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的“智能信息化養(yǎng)老平臺(tái)”。
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智慧養(yǎng)老建設(shè)原則
居家養(yǎng)老和智慧養(yǎng)老等模式正逐漸走入廣大市民的生活。智慧養(yǎng)老在中國(guó)尚屬新興新業(yè)態(tài)，由于它兼具多重功能，服務(wù)模式較為新穎，國(guó)家相關(guān)部門出臺(tái)的服務(wù)分類標(biāo)準(zhǔn)并未將智慧養(yǎng)老納入分類范疇，導(dǎo)致各地主管部門對(duì)其是否應(yīng)認(rèn)定為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)見(jiàn)解不一。即便某些項(xiàng)目有幸被認(rèn)定為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，最終核定的養(yǎng)老床位數(shù)一般不超過(guò)項(xiàng)目總床位數(shù)的50%。
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智慧養(yǎng)老優(yōu)勢(shì)
全國(guó)人大代表周燕芳提出，鼓勵(lì)CCRC機(jī)構(gòu)養(yǎng)老充分發(fā)展的政策建議。
第一，建議民政等相關(guān)部門明確將CCRC認(rèn)定為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三部分組成。對(duì)于CCRC這種提供全日制集中居住和照料、護(hù)理、娛樂(lè)等綜合服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其身份尚處于模糊地帶。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)分類(2020)》(國(guó)家統(tǒng)計(jì)局令第30號(hào))并無(wú)CCRC的相關(guān)定義，也沒(méi)有明確將CCRC納入“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”的類別中。鑒于CCRC通常分為自理區(qū)、介助區(qū)、介護(hù)區(qū)、失智照護(hù)區(qū)等，為解決其身份認(rèn)定問(wèn)題，建議一種思路是在現(xiàn)有分類標(biāo)準(zhǔn)框架下，將自理區(qū)認(rèn)定為養(yǎng)老公寓，將介助區(qū)、介護(hù)區(qū)、失智照護(hù)區(qū)等認(rèn)定為養(yǎng)老院、護(hù)理院；另一種思路是對(duì)現(xiàn)有分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行擴(kuò)充，在“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”大類下面新增CCRC一個(gè)小類。
第二，建議將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案條件真正聚焦在基本核心要素上。備案制管理的初衷，應(yīng)該是在確保服務(wù)安全的前提下，降低準(zhǔn)入門檻。比如：僅對(duì)機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象(比如55歲以上老人)，建設(shè)、消防、環(huán)保等物理硬件條件，以及養(yǎng)老服務(wù)所應(yīng)達(dá)到的必要條件等方面設(shè)置準(zhǔn)入門檻，在其他方面不做硬性規(guī)定。這樣才能鼓勵(lì)多種業(yè)態(tài)、多種模式充分發(fā)展、充分競(jìng)爭(zhēng)，為老年消費(fèi)者提供更多選擇、創(chuàng)造更大福利。
第三，明確養(yǎng)老床位的核定依據(jù)，限制民政部門在床位核定上的自由裁量權(quán)，做到“應(yīng)核盡核”。建議將床位核定進(jìn)一步制度化、流程化，并及時(shí)公示。在制度化方面，建議可以依據(jù)《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》(住房城鄉(xiāng)建設(shè)部公告2018年第35號(hào))、《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(住房城鄉(xiāng)建設(shè)部公告2018年第36號(hào))等作為核定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位的依據(jù)，并對(duì)核對(duì)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行信息公開(kāi)。
第四，建議給予CCRC與非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)一視同仁的政策待遇。雖然中央出臺(tái)多項(xiàng)政策支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但在地方層面對(duì)營(yíng)利性機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)還存在不小的“政策鴻溝”。調(diào)研表明，某些地方公辦機(jī)構(gòu)收住的老人每支付1元，政府補(bǔ)貼高達(dá)3元，但由于此類機(jī)構(gòu)往往“一床難求”，不僅造成對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)外老人的差別待遇，而且給政府帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。鑒于CCRC的充分發(fā)展有利于提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，且前期投入大、投資回收期長(zhǎng)，希望相關(guān)部門在土地、稅收、能源使用費(fèi)等相關(guān)優(yōu)惠支持政策方面，使CCRC能夠得到與非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)一致待遇。通過(guò)降低成本，促進(jìn)更多高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)入廣大中產(chǎn)家庭。
隨著居家養(yǎng)老和智慧養(yǎng)老政策以及服務(wù)的不斷完善，使老人老有所養(yǎng)、老有所依，可以讓老人在自己的房子或者熟悉的社區(qū)安享晚年，有效解決養(yǎng)老院床位匱乏問(wèn)題，另外，通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合，可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程看護(hù)，讓出門在外的兒女更放心。
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