原標(biāo)題:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合青島模式叫響全國
我市高度重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展建立了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系
人都有老的一天,如何養(yǎng)老也是每個(gè)人需要面對(duì)的問題。青島是全國老齡化發(fā)展速度快、程度高、高齡化突出的少數(shù)城市之一,老齡化率達(dá)到21.3%,全市空巢化率達(dá)到56%。我市高度重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,每年把發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)列入市辦實(shí)事,按照老有頤養(yǎng)的目標(biāo),市、區(qū)市兩級(jí)財(cái)政每年投入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)資金約4.2億元。建立老年人長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)、打造社區(qū)失智照護(hù)全國范例……經(jīng)過幾年的努力,我市已建立了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系,社區(qū)日間照料中心覆蓋100%的城市社區(qū),試點(diǎn)建設(shè)30處社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),逐步實(shí)現(xiàn)老人家門口養(yǎng)老,全市老年人的福利水平持續(xù)提升,困難老人居家養(yǎng)老實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
小型養(yǎng)老院實(shí)現(xiàn)家門口養(yǎng)老
李滄區(qū)75歲的趙大爺因腦溢血導(dǎo)致左側(cè)偏癱,行動(dòng)不便,平日里還需要有人陪同康復(fù),但是兒女們都上班,老伴兒還要照料小孫子,于是趙大爺就住進(jìn)了離家不遠(yuǎn)的紫荊苑社區(qū)青鳥頤居長(zhǎng)者照護(hù)中心。中心為趙大爺提供了專業(yè)護(hù)理和康復(fù)醫(yī)療服務(wù),老人住在這里有人負(fù)責(zé)照料,因?yàn)殡x家近,每天下午老伴兒都會(huì)接來孫子陪趙大爺做康復(fù)訓(xùn)練,讓老人在家門口實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老。據(jù)悉,青鳥頤居長(zhǎng)者照護(hù)中心是一所擁有20張床位的社區(qū)小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。去年,市民政局探索集機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為一體的社區(qū)小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),首批試點(diǎn)建設(shè)30處,以滿足老年人“家門口”養(yǎng)老的需求。據(jù)悉,這種小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同于養(yǎng)老院,床位在30張以下,不過“麻雀雖小五臟俱全”,除了為周邊失能半失能老人提供“全天候”護(hù)理照料之外,還通過日托和助餐等居家養(yǎng)老服務(wù)方式,輻射社區(qū)其他有需要的老年人群體。比如社區(qū)老人都可以來中心“搭伙”,每頓餐費(fèi)8元錢;中心可以為社區(qū)老人提供送餐、助浴、理發(fā)等居家養(yǎng)老服務(wù),送餐到家只需10元錢。生活依賴度高的老人可以入住小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),依賴度低的老人可以白天在機(jī)構(gòu)活動(dòng)晚上回家,也可享受機(jī)構(gòu)的專業(yè)為老服務(wù)。
記者從市民政局獲悉,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社區(qū)化、小型化、連鎖化,社區(qū)、居家、機(jī)構(gòu)多種模式融合發(fā)展是我市“十三五”期間的發(fā)展方向。30處小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建成后,可滿足1000多名老年人在熟悉的社區(qū)內(nèi)就近入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求,至少為1200多名社區(qū)居家老年人提供便捷、多元的生活照料,在全市起到示范引領(lǐng)作用,帶動(dòng)社會(huì)力量建設(shè)一批易于運(yùn)營管理、回收期較短、便于見縫插針廣泛覆蓋的小型多功能養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
青島醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式叫響全國
在市南區(qū)人民醫(yī)院六樓,有一個(gè)特殊的病區(qū)和普通住院病區(qū)分開,這就是專護(hù)一病區(qū)。這個(gè)病區(qū)的數(shù)十名老人,大多患有心血管疾病而且失去生活自理能力,幾乎全靠他人照顧。2011年初,在進(jìn)行大量的論證之后,青島在全國率先推出了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。2011年7月,該醫(yī)院被青島市正式確定為全市首家醫(yī)療專護(hù)試點(diǎn)病房,實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新型醫(yī)療護(hù)理、養(yǎng)老模式。隨著老齡化加劇,難以回避的是,在老年人群體中,心腦血管疾病、糖尿病甚至惡性腫瘤等各種慢性疾病越來越高發(fā),養(yǎng)老已不再是單純的養(yǎng)老,“養(yǎng)”與“醫(yī)”的結(jié)合才是時(shí)代的要求。青島敏銳地覺察到了這一新的發(fā)展趨勢(shì)。早在2003年,島城就有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開始探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,開展臨終關(guān)懷服務(wù)。近年來,青島市在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”上不斷探索,不拘一格發(fā)展了醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)合作、醫(yī)養(yǎng)一體、居家醫(yī)養(yǎng)等多種模式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),2016年底達(dá)到180家,占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)的78%。我市在全國率先實(shí)施長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度,全市有38家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展了對(duì)失能老人的長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理服務(wù),服務(wù)失能老人3000多人,緩解了失能老人養(yǎng)老難的問題。
作為最早發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合最有成效的城市,青島的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式廣受全國關(guān)注,2015年12月,全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作會(huì)議在青島召開,中央電視臺(tái)新聞聯(lián)播報(bào)道了青島的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式。在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”上的有力和富有成效的探索,讓青島在2016年6月成功躋身“第一批國家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位”。青島的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)踐,在一定程度上改善了醫(yī)養(yǎng)分離的狀況,減少了醫(yī)療資源在部分老年人身上的過度浪費(fèi),調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用閑置床位資源實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展,提高了傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展能力。
打造社區(qū)失智照護(hù)全國范例
在熙熙攘攘的南京路上,位于27號(hào)的惠康老年公寓并不起眼。走進(jìn)院里顯得有些安靜,突然3樓的失智照護(hù)專區(qū)傳出了陣陣歡聲笑語,原來社工正在和失智老人一起進(jìn)行益智活動(dòng),而這也是每天進(jìn)行的內(nèi)容,通過娛樂、益智等活動(dòng),給老人更多精神慰藉,延緩他們的病情。據(jù)悉,入住這里的老人不到40人,有能自理的,也有失能半失能的,還有失智的,對(duì)于護(hù)理員來說,最難護(hù)理的就是這些失智的老人,而這些老人也是很多養(yǎng)老院不愿意接收的?！鞍牙习樗蛠砗?我終于可以舒口氣了,實(shí)在照顧不動(dòng)了。”今年63歲的曲春光就住在惠康老年公寓旁邊小區(qū),老伴患病10多個(gè)年頭了,近6年越發(fā)嚴(yán)重,一刻也離不開人,走到哪里都要帶在身邊,晚上也無法睡個(gè)踏實(shí)覺,因?yàn)樗?jīng)常自己起來亂走,一時(shí)沒看緊就走丟了。自從今年,老伴雙眼失明了,大小便失禁,曲春光也上了年紀(jì),感覺照顧起來越發(fā)力不從心,在查看了多處養(yǎng)老院后,發(fā)現(xiàn)這里照顧得更專業(yè),這才放心地送進(jìn)來,這也讓他得以喘口氣,可以睡個(gè)安穩(wěn)覺了。
保守估計(jì),我市目前至少有10.5萬失智老人,他們的日常生活和社交能力受到極大影響,而專業(yè)照護(hù)的缺失,不僅對(duì)失智癥患者的病情不利,還會(huì)給病人家屬帶來很大的負(fù)擔(dān),很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不愿意接收這樣的老人,并且費(fèi)用相對(duì)也比較高。在關(guān)愛和照護(hù)失智老人方面,我市又在全省率先進(jìn)行了探索。去年中英(青島)社區(qū)失智者照護(hù)體系建設(shè)試點(diǎn)項(xiàng)目落地青島。據(jù)悉,我市聘請(qǐng)國內(nèi)著名專家組建了專家團(tuán)隊(duì),選定了8個(gè)社區(qū)作為試點(diǎn)單位,計(jì)劃用一到兩年時(shí)間打造起失智友好社區(qū)的雛形,探索建立起社區(qū)失智照護(hù)的管理模式,打造青島社區(qū)失智照護(hù)的全國范例。
養(yǎng)老“互助點(diǎn)”達(dá)1800多個(gè)
“我們都是鄰居,有空就來小王這打牌、聊天,有時(shí)還一起做飯。”在市南區(qū)八大峽街道設(shè)在王女士家的互助養(yǎng)老點(diǎn)中,正在一起聊天的4位老人告訴記者。在“頤養(yǎng)青島”建設(shè)中,青島把握區(qū)域居住特點(diǎn),創(chuàng)立了特有的家庭互助式養(yǎng)老,截至目前,全市建立養(yǎng)老互助點(diǎn)1800多個(gè),參與老人達(dá)1萬多名。家庭互助式養(yǎng)老即在有條件的熱心獨(dú)居老人家中開辟活動(dòng)場(chǎng)所,附近老人自愿結(jié)合,形成政府搭建平臺(tái)、老人牽手互助的良好局面,結(jié)合我市實(shí)際,能夠引導(dǎo)青島市“9073”養(yǎng)老服務(wù)格局中90%的老人們走出家門。同時(shí),每月為每個(gè)互助養(yǎng)老點(diǎn)發(fā)放運(yùn)營補(bǔ)貼100元,統(tǒng)一配備棋牌等娛樂設(shè)施。逐步形成了“政府支持、社區(qū)為主、社會(huì)參與、民間操作”的互助養(yǎng)老運(yùn)作模式。
“家庭互助式有效解決了老城區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所不足的難題,利用很少投入解決了部分老人的精神養(yǎng)老、心理慰藉問題,減輕了社會(huì)壓力和兒女負(fù)擔(dān)?！笔忻裾窒嚓P(guān)工作人員介紹,2016年12月,市政府出臺(tái)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》中,延續(xù)了對(duì)養(yǎng)老互助點(diǎn)的補(bǔ)助政策,并將補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每月100元提高到200元,使更多老年人享受到互助養(yǎng)老的便捷服務(wù)和生活樂趣。據(jù)介紹,市民政局計(jì)劃到2020年,使社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施覆蓋所有城市社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和90%以上的農(nóng)村,生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、緊急救援等基本養(yǎng)老服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)所有居家老年人。
全市養(yǎng)老床位達(dá)到6.2萬張
青島市是全國老齡化發(fā)展速度快、基數(shù)大、程度高、高齡化和空巢化突出的城市之一。截至2016年底,全市60歲以上戶籍人口168.5萬,老齡化率達(dá)到21.3%;80歲以上老年人口26萬,占老年人口的15.4%;全市空巢率達(dá)到56%。市委市政府高度重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,每年把養(yǎng)老服務(wù)列入市辦實(shí)事,納入對(duì)各區(qū)市的科學(xué)發(fā)展綜合考核。市、區(qū)市兩級(jí)財(cái)政每年投入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)資金約4.2億元,其中,每年的福彩公益金預(yù)算50%以上用于養(yǎng)老服務(wù)業(yè),約1.3億元。我市每年把養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)、新增養(yǎng)老床位列為市辦實(shí)事,鼓勵(lì)社會(huì)力量和民間資本為主體開展養(yǎng)老服務(wù),給予較高標(biāo)準(zhǔn)的資金扶持。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放建設(shè)補(bǔ)助、運(yùn)營補(bǔ)助、保險(xiǎn)補(bǔ)助等,對(duì)社區(qū)養(yǎng)老場(chǎng)所給予5—15萬元的運(yùn)營補(bǔ)助。鼓勵(lì)各類養(yǎng)老模式融合發(fā)展,2016年建成市辦實(shí)事社區(qū)小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目30個(gè),每處面積300—900平方米,共新增床位702張。在開展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的同時(shí),便于將服務(wù)向社區(qū)居家延伸輻射。截至2016年底,全市登記養(yǎng)老機(jī)構(gòu)232家,公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)24家,其中公建民營14家。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)208家,床位3.03萬張,分別占機(jī)構(gòu)數(shù)和機(jī)構(gòu)床位數(shù)的90%和76%,涌現(xiàn)出圣德、新華錦、福山、萬科等一批知名的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)品牌。
目前,全市城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心1322個(gè),覆蓋城市社區(qū)的100%和農(nóng)村社區(qū)的73%,設(shè)置助老大食堂420個(gè)。持續(xù)扶持發(fā)展互助養(yǎng)老模式,設(shè)置社區(qū)養(yǎng)老互助點(diǎn)1726個(gè)。每年對(duì)符合一定條件的居家養(yǎng)老服務(wù)組織發(fā)放3—15萬元的運(yùn)營補(bǔ)助,培育扶持居家養(yǎng)老服務(wù)組織81個(gè)。今年,建設(shè)10處社區(qū)失智者照護(hù)示范中心項(xiàng)目已列入市辦實(shí)事,目前已全部完成選址。截至6月底,全市養(yǎng)老總床位達(dá)到6.2萬張,千名老人擁有床位37.4張。
160多萬老人享免費(fèi)意外險(xiǎn)
都說生活在青島的老人特別有福氣,這可不是空口說白話。全國各地發(fā)生的老年人跌倒及“扶不扶”的問題屢屢成為社會(huì)輿論焦點(diǎn)。為減輕老年人意外傷害事故帶來的經(jīng)濟(jì)精神負(fù)擔(dān),我市繼成功推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外傷害責(zé)任保險(xiǎn)之后,啟動(dòng)了普惠性老年人保險(xiǎn)項(xiàng)目,讓保險(xiǎn)業(yè)為保障和改善民生提供有力支撐。去年,我市統(tǒng)一為全市60周歲以上老年人(戶籍人口)購買意外傷害保險(xiǎn),增強(qiáng)老年人特別是困難老年人抵御意外傷害風(fēng)險(xiǎn)的能力,全市約161萬多名戶籍老年人受益,成為全國首個(gè)政府全額出資、老年人意外傷害保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)普惠的城市。去年5月1日起,我市實(shí)行60-64周歲老年人半價(jià)乘坐公共交通工具,而65歲以上老人則早已免費(fèi)乘坐公交,在出行方面,不論本市還是外市的老人都能享受到這一優(yōu)惠政策。據(jù)悉,這幾年來,我市持續(xù)提升全市老年人福利水平,發(fā)揮好政府?；径档拙€職能,困難老人居家養(yǎng)老實(shí)現(xiàn)全覆蓋,開展城鄉(xiāng)一體化的政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)。政府為本市戶籍未入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的城市“三無”老年人、農(nóng)村五保老年人、城鄉(xiāng)低保人員中的失能和半失能老年人、貧困重度殘疾老年人以及經(jīng)濟(jì)困難的“失獨(dú)”老年人購買基本養(yǎng)老服務(wù),其中半失能和失能老年人的服務(wù)時(shí)間分別為每月不少于45小時(shí)和60小時(shí),城鄉(xiāng)分別按每小時(shí)20元、15元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助,覆蓋7788名城鄉(xiāng)困難老人。建立80歲以上低保老人高齡津貼制度,80—89歲每月發(fā)放120元,90—99歲每月發(fā)放220元,百歲以上所有老人每月300元。
建立老年人長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)
與嚴(yán)峻的老齡化形勢(shì)相比,目前我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展和老年人的需求還有一定差距。我市將著力推進(jìn)全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展和轉(zhuǎn)型升級(jí),培育打造區(qū)域發(fā)展高地,促進(jìn)老有頤養(yǎng)。今后,我市將建立老年人長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)。作為全國15個(gè)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)城市之一,學(xué)習(xí)借鑒上海等地做法,配合人社部門在完善長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,采取政府主導(dǎo)、市場(chǎng)參與的方式,拓寬籌資渠道,創(chuàng)新保險(xiǎn)產(chǎn)品,建立老年人長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn),保障老年人長(zhǎng)期照護(hù)需求,減輕老年人養(yǎng)老費(fèi)用自付壓力。在農(nóng)村養(yǎng)老上下大力氣,開展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)。在城陽區(qū)、即墨市進(jìn)行試點(diǎn),整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、敬老院、幸福院、村衛(wèi)生室等醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施,完善農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系,補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板。發(fā)揮大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化優(yōu)勢(shì)和輻射帶動(dòng)作用,探索建立“養(yǎng)老聯(lián)合體”,推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老融合發(fā)展,優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域化品牌化發(fā)展。
制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目,全面建立針對(duì)經(jīng)濟(jì)困難高齡、失能老年人的補(bǔ)貼制度;完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)支持政策;推進(jìn)常住老年人與戶籍老年人享受均等基本公共服務(wù);加強(qiáng)老年友好城市建設(shè),適當(dāng)配備老年人輔助器具;建立家庭養(yǎng)老支持政策;推進(jìn)老年人健康管理服務(wù)。
說養(yǎng)老
●為60周歲以上老年人購買意外傷害保險(xiǎn),全市161萬老年人受益。
●自2016年5月1日起,全市60-64周歲老年人享受到半價(jià)乘坐市內(nèi)公共交通工具優(yōu)惠政策。到去年底,已累計(jì)辦理半價(jià)卡37.17萬張,占全市60-64周歲老年人數(shù)的74.3%。
●全市城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心1322個(gè),覆蓋城市社區(qū)的100%和農(nóng)村社區(qū)的73%,設(shè)置助老大食堂420個(gè)。
●截至2016年底,全市登記養(yǎng)老機(jī)構(gòu)232家,公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)24家,其中公建民營14家。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)208家,床位3.03萬張,分別占機(jī)構(gòu)數(shù)和機(jī)構(gòu)床位數(shù)的90%和76%。
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