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氣血兩虛即是單一的氣血兩虛證。而脾虛,血不養(yǎng)心這種虛證,中醫(yī)稱之為心脾兩虛證,心脾兩虛證中雖有氣血兩虛證的表現(xiàn)癥狀,但與單純一般性氣血兩虛證是不同的病證,調(diào)理的方法也略有不同?,F(xiàn)先簡(jiǎn)述兩種證候的表現(xiàn)癥狀的不同點(diǎn),以及辨證方法,然后再談?wù){(diào)理方法。
氣血兩虛證與心脾兩虛證不同,氣血兩虛為全身病證,常表現(xiàn)為一般的氣血虛癥狀,如神疲乏力,面色萎黃,肢寒畏冷等。而心脾兩虛除有氣血兩虛的臨床表現(xiàn)癥狀外,還可見(jiàn)到心脾的定位癥狀。如心悸怔忡,失眠多夢(mèng),面色不華,食欲不振,腹脹便溏,眩暈健忘,神疲乏力,女性月經(jīng)量少,色淡,或淋漓不盡等。所以,心脾兩虛證既有心血虛,脾氣虛的臨床表,又有一般氣血虛的見(jiàn)證,但與單一的氣血兩虛證,并不是同一個(gè)證候。也就是說(shuō),心脾兩虛證包含有氣血兩虛證,而氣血兩虛并不包含心脾兩虛證,只是一個(gè)單一的證候。
心脾兩虛以心血虛,脾氣虛為特征。心血虛則心失所養(yǎng),心失所養(yǎng)則心悸怔忡,心神不安,失眠多夢(mèng)。而脾氣虛則會(huì)導(dǎo)致升騰運(yùn)化減弱,無(wú)法輸送水谷精微滋生榮血,所以,氣虛則血虛。由于脾氣虛,運(yùn)化功能減弱,就會(huì)出現(xiàn)食欲不振,消化不良,食后腹脹,便溏泄瀉的癥狀。對(duì)心脾兩虛證的治療,應(yīng)以補(bǔ)脾氣,養(yǎng)心血為主治,首選中成藥為歸脾丸,因歸脾丸有益氣健脾,養(yǎng)血安神的功效。其方中四君子湯(人參(或黨參),炒白術(shù),茯苓,炙甘草)加炙黃芪用以補(bǔ)脾之氣。當(dāng)歸,龍眼肉,酸棗仁,遠(yuǎn)志用以補(bǔ)血安神,再佐以大棗養(yǎng)血補(bǔ)中,調(diào)和諸藥,木香行氣消食,全方有治療心失所養(yǎng)的心悸失眠,脾氣虛所致的食后腹脹,食欲不振,以及脾不統(tǒng)血的月經(jīng)淋漓不盡等出血癥。另外在日常飲食中,可多食用山藥,炙黃芪,桂圓,酸棗仁,大棗,白扁豆,當(dāng)歸等益氣健脾養(yǎng)血類食物與藥物。一般以益氣健脾類藥物食物,與養(yǎng)血補(bǔ)血安神類藥食共同配伍應(yīng)用,這樣對(duì)心脾兩虛證才有療效。如人參(黨參),配伍酸棗仁,當(dāng)歸。桂圓配黨參(或人參),遠(yuǎn)志,大棗等,都有益氣健脾,養(yǎng)血安神的作用。
以上簡(jiǎn)答,如有不足,望評(píng)論補(bǔ)充。
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