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血高壓性心臟病
高血壓性心臟病是高血壓晚期的一種并發(fā)癥。由于長期的血壓增高,必然導(dǎo)致循環(huán)阻力逐漸增加,左心室為了克服外周阻力,必須加強(qiáng)收縮,才能將血液射入主動脈,這樣左心室逐漸發(fā)生代償性向心性肥厚。肥大的心臟重量常常超過400g,甚至可達(dá)800g,(我國成年人正常心臟重量在250g左右),左心室壁厚度可達(dá)2cm以上(正常心臟左心室壁厚度約0.9cm),其肌纖維厚度為正常的一倍。雖然心肌纖維肥大明顯,但肌纖維間的毛細(xì)血管數(shù)量并無相應(yīng)的增加,所以,在單位體積內(nèi)毛細(xì)血管的密度相對地比原來降低了,這樣使肥大的心臟纖維處于一種相對缺血狀態(tài);另一方面,冠狀動脈由于長期高血壓的影響,而發(fā)生血管壁營養(yǎng)障礙,內(nèi)膜通透性增強(qiáng),有利于血液中類脂質(zhì)向內(nèi)膜浸潤而促進(jìn)冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展,這樣心肌長期處于缺血缺氧狀態(tài)。加之左心室長期負(fù)荷加重,久而久之,收縮力減退,失去了代償能力,而發(fā)生左心衰竭。左心衰竭后,舒張期左心房血液向左心室灌注受阻,左心房壓力增高,進(jìn)而導(dǎo)致肺動脈高壓,右心室因而逐漸肥厚并擴(kuò)大,最后發(fā)生右心衰竭,而導(dǎo)致全心衰竭。

由此可見,高血壓所引起的心臟病通常要經(jīng)歷一個漫長過程。早期只有心肌代償性肥大,并無癥狀。隨著高血壓性心臟病的發(fā)展,可出現(xiàn)心律失常,心前區(qū)和主動脈瓣聽診區(qū)聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音,一旦發(fā)生心慌、氣急、乏力、咯血、浮腫等一系列癥狀,便是已發(fā)展到心力衰竭的標(biāo)準(zhǔn)。因此,要減少該病的發(fā)生率,最重要的是盡早控制血壓,避免長期持續(xù)性高血壓狀態(tài)。

高血壓性心臟病患者應(yīng)遵守以下注意事項(xiàng) :

  1. 定時規(guī)范服藥;

  2 、清淡飲食;

  3 、加強(qiáng)運(yùn)動;

  4 、回避不良環(huán)境(如緊張環(huán)境);

  5 、注意氣溫變化;

  6 、細(xì)心體會身體變化,對照中風(fēng)預(yù)兆信息;

  7 、保證充足的睡眠;

  8 、保證心情愉快、恬淡;

  9 、一定要制怒。

回答人的補(bǔ)充   2009-12-16 17:48

高血壓是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,是最常見的心血管疾病.長期高血壓可影響心,腦,腎等器官的功能,最終導(dǎo)致這些器官功能衰竭,它是最常見的心血管疾病.
高血壓可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類.在絕大多數(shù)患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓,占總高血壓著的95%以上;在不足5%患者中,血壓升高是某些疾病的一種臨床表現(xiàn),本身有明確而獨(dú)立的病因,稱為繼發(fā)性高血壓.原發(fā)性高血壓,又稱高血壓病,患者除了可引起高血壓本身有關(guān)的癥狀以外,長期高血壓還可成為多種心血管疾病的重要危險因素,并影響重要臟器如心,腦,腎的功能,最終可導(dǎo)致這些器官的官能衰竭.
高血壓的治療除了遵醫(yī)囑服用藥物以外,飲食注意事項(xiàng):(1)限制鈉鹽攝入,首先要減少烹調(diào)用鹽,每人每日食鹽以不超過6g為宜.
 ?。?)減少膳食脂肪,補(bǔ)充適量蛋白質(zhì),多吃素菜和水果,攝入足量的鉀,鎂,鈣.
 ?。?)限制飲酒 酒精攝入量與血壓水平及高血壓患病率呈線性相關(guān),高血壓患者應(yīng)戒酒或嚴(yán)格限制.
理想血壓(<120/80mmHg),正常血壓(<130/85mmHg),正常高值(130—139/85—89mmHg),1級高血壓(140—159/90—99mmHg),2級高血壓(160—179/100—109mmHg),3級高血壓(≥180/110mmHg),單純收縮期高血壓(收縮壓≥140/舒張壓<90mmHg),患者收縮壓與舒張壓屬不同級別時,應(yīng)按兩者中較高的級別分類.隨著年齡的增高,血管的彈性減弱,血壓從心臟輸出的阻力增加導(dǎo)致,少吃食鹽 食鹽在人體內(nèi)含量過多,就會增加血容量和血液黏稠度,使血管收縮,血壓升高.據(jù)調(diào)查,吃咸魚,咸菜多的地方的人,心血管病的發(fā)病率高;吃鹽多,高血壓發(fā)病率也越高.患者應(yīng)避免吃咸魚,咸菜,黃醬,火腿等咸物.如果高血壓病人出現(xiàn)心力衰竭,腎功能減退,浮腫,尿少,氣短,咳喘等情況時,應(yīng)該完全停止吃鹽.少吃油膩 主要是少吃含動物脂肪和膽固醇高的食物,如豬肝,牛肝,牛油,豬油,羊油,奶油,蛋黃,魚子以及動物腦,腎,腸等.多吃蔬菜 新鮮蔬菜含有大量維生素,能防止血管硬化.蔬菜中的維生素還能保持大便通暢,芹菜還有一定的降壓作用

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