張老三，男，63歲，本來(lái)是一位性格開(kāi)朗的人，整天樂(lè)呵呵的，近來(lái)卻變得愁眉苦臉。原來(lái)是他一張口，面部就劇痛難忍，有時(shí)洗臉、漱口、刷牙、刮胡子，或者被冷風(fēng)一吹，甚至走路震動(dòng)了一下，面部就出現(xiàn)如電擊、似刀割、像針刺一般的感覺(jué)，苦不堪言。此癥發(fā)作時(shí)間沒(méi)個(gè)定準(zhǔn)，來(lái)也匆匆，去也匆匆，有時(shí)痛幾秒鐘就過(guò)去了，有時(shí)卻痛上幾分鐘、十幾分鐘不等，一側(cè)面部也時(shí)常發(fā)生痙攣性抽搐，眼睛充血發(fā)紅，流鼻涕流眼淚。張老三被折騰得疲憊不堪。 他在面部劇痛的同時(shí)，也感到左側(cè)上牙痛，所以他誤以為是牙痛，三個(gè)月之內(nèi)拔掉了3顆上牙。但“牙痛”非但不止，并且較前有增無(wú)減。這天，他來(lái)找我診治，經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史和全面檢查，我告訴他所患疾病是“三叉神經(jīng)痛”。 什么是“三叉神經(jīng)痛”呢？從生理解剖上看，人體面部感覺(jué)及肌肉的活動(dòng)，是由“三叉神經(jīng)”支配的。顧名思義，三叉神經(jīng)就像一個(gè)樹(shù)干上分出的三個(gè)叉，眼以上額部皮膚由第一支管理，眼以下至口角以上額部皮膚由第二支管理，口角以下皮膚由第三支管理。正常人“三叉神經(jīng)”中的傳入與傳出的神經(jīng)沖動(dòng)各行其道，互不干涉。但是，一旦“三叉神經(jīng)”附近的血管硬化或畸形，它就興風(fēng)作浪，“爬”到三叉神經(jīng)根上，長(zhǎng)期壓迫；更由于血管波動(dòng)摩擦，可使神經(jīng)表面的鞘膜破損。這樣，傳入與傳出神經(jīng)之間的生物電流就會(huì)發(fā)生故障，引起“三叉神經(jīng)”放電般的劇烈疼痛。 三叉神經(jīng)痛最大的特點(diǎn)就是有一個(gè)“扳機(jī)點(diǎn)”：病人常?？芍赋雒?、唇、舌、牙齦中有一個(gè)小區(qū)域碰不得，臨床上把這個(gè)小區(qū)叫“扳機(jī)點(diǎn)”，形容它像槍上的扳機(jī)那樣靈敏，一觸即發(fā)，這也是三叉神經(jīng)痛易頻繁發(fā)作之所在。于是病人不愿講話、刷牙洗臉，吃東西緩慢或不愿進(jìn)食。 三叉神經(jīng)痛屬中醫(yī)學(xué)偏頭風(fēng)、面痛范疇。其病因病機(jī)多為風(fēng)熱外襲，阻遏經(jīng)絡(luò)；或氣血凝滯、脈絡(luò)失養(yǎng)、血瘀不通所致。 我告訴老張：“你這三叉神經(jīng)痛可用中藥‘芎胡六蟲(chóng)湯’治之。此方是我自創(chuàng)方，曾用此方治療46例，服藥最少者9劑，最多者27劑，平均服藥15劑即可治愈或明顯好轉(zhuǎn)”。于是，開(kāi)方如下： 川芎15克，元胡15克，土元（又名地鱉蟲(chóng)）6克，僵蠶10克，地龍15克，全蝎10克，蜈蚣（焙干研末沖服）2條，蟬蛻10克，菊花15克，皂刺10克，蔓荊子15克，炙甘草10克。 囑其水煎2次混勻，分早晚2次溫服，每日1劑。 張老三連續(xù)服藥15劑，他的毛病就像被風(fēng)吹的沒(méi)影了，樂(lè)得他哼起了京戲老調(diào)。芎胡六蟲(chóng)湯是我臨床摸索多年自創(chuàng)而成方。方中川芎、元胡、土元活血化瘀，行氣鎮(zhèn)痛；僵蠶、地龍、全蝎、蜈蚣祛風(fēng)止痙，通絡(luò)止痛；菊花、蔓荊子、蟬蛻疏風(fēng)散熱，善解頭面之風(fēng)；皂刺可透達(dá)經(jīng)絡(luò)，直達(dá)病所，通絡(luò)散風(fēng)；炙甘草解痙止痛，調(diào)和諸藥。此方藥證相符，切中病機(jī)，使風(fēng)熱得除，瘀血消散，脈絡(luò)暢通，疼痛則止。 |
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