抑郁癥到底是怎么回事？它是怎么“殺”人的？記者就此采訪了岳陽市康復醫(yī)院心理睡眠科專家肖煒。
精神病學中的“感冒”
約每7個成年人中就有1個抑郁癥患者
“抑郁癥是精神科自殺率最高的疾病，近15%?！毙槺硎荆钟舭Y發(fā)病率很高，幾乎每7個成年人中就有1個抑郁癥患者，因此它被稱為精神病學中的“感冒”。抑郁癥通常指持久的情緒低落，并嚴重影響到工作與生活。
到現(xiàn)在為止，抑郁癥還是一個未知病因的病癥。不過，可以肯定的是，生物、心理與社會環(huán)境等諸多因素都參與了抑郁癥的發(fā)病過程。
從生物因素來說，讓人類感到愉悅的神經(jīng)遞質(zhì)主要有三種，分別是：多巴胺、血清素和內(nèi)啡肽。
抑郁癥的人就是血清素這種物質(zhì)的分泌出了問題。血清素的主要功能是維持“情緒穩(wěn)定”。比如，別人對你發(fā)脾氣的時候，你不容易生氣，遇到挫折的時候抗壓能力也比較強，這都是血清素分泌正常的狀態(tài)，這個過程有點像我們所說的“逆商”。
當血清素濃度偏低時，一般會出現(xiàn)三種情況：負面回憶、情緒敏感和焦慮。抑郁的患者大腦中的血清素會明顯下降，外在表現(xiàn)就是過度自省，覺得自己哪哪都不行，失敗都是自己的錯。
所以針對抑郁癥的治療，會從血清素下手，通過一些藥物來平衡血清素的濃度。
抑郁癥有哪些表現(xiàn)？
根據(jù)國際疾病分類診斷標準（ICD-10），抑郁癥的癥狀包括核心癥狀和伴隨癥狀。
核心癥狀：
1.心境低落——也就是情緒低落，高興不起來了，找不到可以開心的事。
2.興趣或樂趣喪失——對以前愛做的事不感興趣了，以前可以開心的事也感覺不到開心了。
3.精力下降或疲勞感——容易疲乏，覺得精力不足，注意力不能集中或容易感到累，學習工作時覺得體力跟不上等。
以上三條符合兩條，并對學習、工作、生活造成影響，提示有抑郁傾向。
伴隨癥狀：
1.注意力降低——容易走神，注意力不集中，學習成績下降，工作能力受影響，朋友或他人反映患者的注意力不集中，看電視看不了多長時間等。做事比之前更猶豫了。
2.自我評價降低——覺得自己什么都是錯的，都是不好的，覺得自己很渺小，能力很差，外表很差，很自卑，各種方面都不如別人，嚴重時覺得自己拖累了家人，實現(xiàn)不了家人的期望等。
3.自罪觀念和無價值感——覺得什么都是自己的錯誤造成的，比如考試失敗、失戀、離婚等都是自己不好，自己有罪，悔恨，自責，內(nèi)疚，同時覺得自己不配活在這個世界上，覺得自己是一個無用的人。
4.悲觀、絕望——對事情、對未來沒有希望，覺得每天生活在絕望中，有的人覺得自己的病絕對好不了了，也有的人因為不開心、失眠等問題而絕望。
5.自傷或自殺觀念/行為——覺得極為痛苦，活不下去了，感覺活著沒意思，每天都開心不起來還不如死了算了，于是深陷自殺觀念中，嚴重時會出現(xiàn)自殺、自傷行為。
6.睡眠障礙——各種睡眠問題，比如入睡困難、早醒、睡眠時間短、眠淺、易醒、做噩夢，同時睡眠障礙之后伴隨有醒來后疲乏、頭痛、頭暈、頭脹，渾身無力、注意力不集中、記憶力下降、脾氣大、總心煩，對失眠特別焦慮不安，一到晚上要睡覺就特別痛苦等。
7.食欲下降——大多數(shù)人出現(xiàn)食欲下降、不思飲食、吃飯不香、沒有胃口、胃脹難受，幾天不吃飯不喝水，總躺床上一動不動，體重下降。也有少數(shù)人出現(xiàn)食欲增加，或是食欲降低與暴飲暴食交替出現(xiàn)等癥狀。
肖煒表示，若兩條以上核心癥狀 兩條以上伴隨癥狀，超過兩周，對工作學習生活造成嚴重影響，則考慮抑郁癥。
制圖/張詩韻
不要對抑郁癥患者說“想開一點”
不正確的應(yīng)對態(tài)度會加重患者的苦惱
很多人對抑郁癥存在誤解，比如有人認為，抑郁癥就是悲傷；有人認為，抑郁癥就是抗壓能力差；還有人說，抑郁癥就是太空虛，太玻璃心。
“抑郁癥患者往往會在言行上有所表現(xiàn)，向外界釋放求救信號。這些信號若得不到家庭、學校等的關(guān)注，就有可能會導致難以挽回的結(jié)局。”肖煒說，正是因為太多人不了解抑郁癥，從而對周圍有抑郁癥的人采取了不正確的應(yīng)對態(tài)度，即便是出于善意，但在某種程度上加重了對方的苦惱。
人們對抑郁癥通常會有以下誤解：
1.抑郁癥的對面不是“快樂”，所以不要對抑郁癥患者說“開心一點”“想開一點”這種話，導致他抑郁的并非心情，開心一點、想開一點并不會減輕他的病痛，更何況絕大多數(shù)抑郁癥患者已經(jīng)失去了“開心、想開”的精神調(diào)節(jié)機制。
2.不要以一個人開心不開心來判斷他抑郁不抑郁，這兩者之間無法畫等號。也許他只是不愿意把負面的情緒表露在人前。
3.抑郁癥并不是一種悲觀失落的心情，更不是矯情、故作姿態(tài)，是管理情緒的機能出問題了。所以不要對抑郁癥患者說“你有啥可抑郁的，我還抑郁呢”這種話。
4.抑郁癥是一種病，是病就要治療。確實有人有輕度抑郁癥自己熬著熬著就熬過去了，但對于絕大多數(shù)抑郁癥患者來說，扛不是一個辦法，這不是一個用意志就可以與之對抗的疾病。
當抑郁發(fā)生時，比起任何建議，更應(yīng)該做的是：尋求專業(yè)機構(gòu)干預(yù)。
抑郁患者自殺的警示信號要留意
肖煒介紹，抑郁癥中另一個無法避開的話題就是自殺。由于長期沉浸在悲觀絕望的心境之中，而且喪失對自身存在的認可，活著就成為一種“累贅”，由此抑郁癥患者更容易產(chǎn)生自殺行為。
自殺，尤其是自殘，是常見的抑郁癥狀，自殺也是非常危險的需要防范事件。以下是抑郁患者自殺的一些警示信號：
1.失眠非常嚴重，甚至整夜不能眠。
2.食欲明顯減退，體重明顯下降。
3.坐立不安，過度地焦慮或擔心。
4.經(jīng)常談及自殺或死亡。
5.有自殺的計劃或蓄意已久，對自己最親近的人表現(xiàn)出留戀情緒，此時已打算自殺了。
6.長期情緒低落的情緒，突然變得很輕松，向親近的人交代或者安排，甚至留下遺書等，此時自殺風險非常高，需要特別注意。
如果察覺到以上癥狀，請及時求醫(yī)。抑郁癥并不是個不治之癥，通過專業(yè)治療，大多數(shù)抑郁癥可以治愈，可以恢復正常生活。
聯(lián)系客服
