我是一名基層醫(yī)務(wù)工作者，在工作中經(jīng)常遇到的有四類患者，下面各舉一例。第一類：擅自停藥。一位50多歲的女性高血壓患者，怕長期吃藥麻煩，每當(dāng)血壓降至“正常”便自行停藥。一天晚上接到遠(yuǎn)方親人的電話，因興奮，跌倒在地，經(jīng)診斷為腦出血。第二類：血壓高卻不治療。一位60多歲的胖大爺，平時血壓就高，因為沒有什么不適，他煙、酒一樣也不戒。休閑時他總愛玩麻將，但屢戰(zhàn)不勝，終于有一次杠上開花，他很是激動，一下子滑到麻將桌底下，全身抽搐，后被診斷為大面積腦梗死。第三類：亂服藥。有位老太太，因頭痛、耳鳴去醫(yī)院就診，經(jīng)檢查被診斷為高血壓。老太太吃了兩天降壓藥（一種）效果不好時，她自己一下子把手頭有的三種降壓藥一同服下。這回血壓降下來了，但出現(xiàn)了頭昏、惡心、走路不穩(wěn)等癥狀。第四類：藥越貴越好。張大爺自從患了高血壓后，不聽從醫(yī)生的囑咐，而是哪種藥貴就吃哪種藥，但血壓從未控制到理想的水平。
為了避免高血壓患者再出現(xiàn)以上情況，在此提醒大家在治療高血壓的過程中要關(guān)注以下誤區(qū)。
1 擅自停藥。
高血壓患者往往都有嫌長期吃藥太麻煩的心理，還有一部分人擔(dān)心降壓藥的副作用，常常憑主觀感覺自行停藥、服藥。一些人只在出現(xiàn)頭昏、頭痛癥狀時服藥，感覺一好就立刻停藥。其實，高血壓患者的自覺癥狀個體差異很大。有些人血壓不是很高，自覺癥狀卻很重；而有極少數(shù)人血壓已相當(dāng)高了，癥狀不明顯或根本沒癥狀。所以千萬不能憑自我感覺服藥，否則長期血壓過高會損害心、腦、腎等重要器官的功能。服用降壓藥的量和種類主要取決于高血壓的分級，千萬不能擅自做決定。當(dāng)治療一段時期后，血壓控制得較為滿意時，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減小至維持劑量。高血壓是一種慢性疾病，需長期服藥。
2 沒有癥狀就不治療。
很多外部因素可導(dǎo)致高血壓，諸如肥胖、吃鹽過多、飲酒過度、吸煙、血脂紊亂以及生活節(jié)奏快、工作壓力大、精神緊張、激動等。有些人雖然有高血壓，但自我感覺卻不明顯，以為自己沒事了，既不吃藥，也不注意改變生活方式，等到出現(xiàn)意外，輕則致殘，重則致命，悔之晚矣！
3 隨意更換降壓藥。
多數(shù)降壓藥必須服用一段時間后才能出現(xiàn)較為穩(wěn)定的降壓作用。有些人吃一次或幾次降壓藥未見效果，便馬上換藥，或隨意加品種、加量。這是錯誤的，這樣服藥不但血壓控制不好，還會引起許多副作用。
4 降壓藥越貴越好。
現(xiàn)在降壓藥的種類很多，價格相差也較大。具體用哪種藥好，要由醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、病程、血壓水平及身體狀況來定。
疼痛持續(xù)1個月要看醫(yī)生
馬海偉
超過65歲的老年人群，易發(fā)的慢性疼痛主要有：頸、肩、腰、腿痛，以及皰疹后神經(jīng)痛、椎管狹窄癥、癌癥、纖維肌瘤、中風(fēng)后痛、糖尿病性周圍神經(jīng)病變。而易發(fā)這些疼痛的原因是由于老年人生理機能的下降和其他病癥的相互影響造成的。疼痛不是正常衰老的必然表現(xiàn)，它被單列為一個病種，是可以治療的，目前全國三甲醫(yī)院都設(shè)有疼痛科，只要持續(xù)疼痛超過1個月的，一定要去看醫(yī)生。
對于消除疼痛的方法，樊碧發(fā)主任強調(diào)，偶爾的頭痛發(fā)熱、頸部疼痛是可以使用止痛片、揉揉推推的。但如果是持續(xù)疼痛和不明病癥原因的疼痛，就要去看醫(yī)生了。因為，持續(xù)疼痛1個月的就進(jìn)入了慢性疼痛的疾病階段。頸部的疼痛，比如頸關(guān)節(jié)脫落，如果不明病情狀況，按摩止痛是很危險的。
“還有些疼痛是不能用按摩解除的，像膝關(guān)節(jié)增生，俗稱骨刺，很多老年人常常雙手按著膝蓋，持續(xù)搖動按摩，認(rèn)為那樣就能將骨刺磨損掉，這是不科學(xué)的?！?/span>
有慢性疼痛癥狀要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)、適當(dāng)?shù)腻憻?。游泳就是很好的方法，在水的浮力下，身體得到舒展，全身骨關(guān)節(jié)都得到了鍛煉。條件不允許的可以采用散步的方法。
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